Babeziózis és hepatozoonózis kutyáknál
Babeziózis és hepatozoonózis kutyáknál
Prof. MVDr. Mária Goldová, Ph.D.
Kassai Állatorvosi és Gyógyszerészeti Egyetem
Járványtani és Parazitológiai Tanszék, Parazitológiai Tanszék
Komenského 73, 041 81 Kassa, Szlovák Köztársaság
Összegzés
A szlovákiai globális felmelegedés az elmúlt száz évben az átlagos éves léghőmérséklet 1,1 ° C-os emelkedésében mutatkozott meg. Több mint 20 éves hőmérsékleti rekordot hoztak már Szlovákiában több helyen. Az ökoszisztémák minőségének változásai közvetlen hatással vannak az állatok faji összetételére, a parazitológusok szempontjából elsősorban a súlyos állat- és emberi betegségek vektorainak összetételére. A cikk célja, hogy az általános állatorvosnak és az általános szakmai közönségnek megkapja a legfrissebb tudományos információkat a kutyák vektorbetegségeiről - babeziózisról és hepatozoonózisról -, amelyeket különböző kullancsfajok közvetítenek.
kulcsszavak: kutyák, kullancs által terjesztett betegségek, vérben élő paraziták
Összegzés
Szlovákiában a globális felmelegedés abban nyilvánul meg, hogy az elmúlt 100 évben az átlagos éves léghőmérséklet 1,1 ° C-ban emelkedett. Szlovákiában több helyen több mint 20 éves hőmérsékleti rekordokat figyeltek meg. Az ökoszisztémák minőségének változásai közvetlenül befolyásolják az állatfajok összetételét; parazitológiai szempontból elsősorban az állatok és az emberek súlyos betegségeinek vektorainak összetételét érinti. Jelen cikk célja, hogy a gyakorlati állatorvosok, valamint a nagyközönség számára a legfrissebb tudományos információkat nyújtsa a kutya-vektorok által terjesztett betegségekről (CVBD) - babeziózisról és hepatozoonózisról, amelyeket a kullancsok különféle fajai közvetítenek.
Kulcsszavak: kutyák, kullancs által született betegségek, vérben élő paraziták
Bevezetés
BABEZIÓZA
Klinikai tünetek
Diagnosztika
A diagnózis során anamnéziás adatokra, az endemikus területeken való tartózkodásra és a kullancsok tapadására támaszkodunk. Közvetlen bizonyítékot szolgáltatunk a kórokozóra a fülből vett vérből, vagy a Giemsa, Romanowski vagy a Diff-Quik szerint festett farkból készült foltos vérkenetekben.1. ábra). Az IFAT szerológiai diagnosztikai módszerek, az ELISA az endemikus területeken általában torzulnak a meggyógyult állatok vérében keringő antitestek jelenlétével. Az utóbbi időben a molekuláris módszereket - a PCR-t is - sikeresen alkalmazták.
1. ábra - Nagy babézia - Babesia canis vörösvértestekben a kutya vérében. (Orig. Fotó: Prof. Goldová)
Megkülönböztető diagnózis
A betegség korai szakaszában a babeziózis összekeverhető a különféle lázas fertőzésekkel, mint például a leptospirosis, az errichiosis és az anaplazmózis. Ki kell zárni az antikoaguláns rágcsálóirtókkal történő mérgezést és más etiológiájú hemolitikus anaemiákat is.
A kutyák és macskák jelentős véralvadékainak differenciáldiagnózisáról áttekintést adunk 1. fül.
A babeziózis megelőzése
Az amitrazon vagy fipronilon alapuló akaricidek megelőző alkalmazása (Frontline). A fogót a természetben való tartózkodás után el kell távolítani a kutyák és macskák testéből. A kutyákat oltani lehet endémiás területeken. A Babesia canis (Pirodog *) felszíni antigéneken alapuló, kereskedelemben előállított vakcinák Európában kaphatók. Ezek nem akadályozzák meg a fertőzést, de csökkentik a parazitaemiát és megkönnyítik a klinikai lefolyást.
Terápia
A terápia korai megkezdésével a prognózis jó. A kezelés kizárólag állatorvos kezében van, mivel alacsony toleranciaszintű termékeket adnak be, és fennáll a halálos kimenetelű szövődmények veszélye. A klinikai gyógyulás a kezelés után következik be, de nem a parazita teljes kiirtása a vérben. A kutyák a fertőzés hordozóivá válnak, és stressz hatására a betegség újra fellángolhat.
Az imidokarb-dipropionát (Imizol) 5 mg/kg i dózisban hatásos a kezelésben. m. két adagban, 2 hetes időközönként, vagy 4 mg/kg-ban négy adagban, 72 órás időközönként. Nehéz helyzetekben támogató terápiát alkalmazunk, például infúziót és vérátömlesztést. Ha a babeziózis klinikai tünetek nélkül jelentkezik, nem szükséges pozitív kutyákat kezelni, és csak a beteget figyeljük meg. Az alacsony parazitémia véd az újbóli fertőzés ellen az endémiás területen (nem steril immunitás).
Zoonotikus kockázatok
Emberi babeziózis eseteiről is beszámoltak, gyakran nem azonosítottak fajokat. A legtöbb eset lép nélkül szenvedő egyéneknél fordult elő, vagy más módon immunszuppresszált fertőzés végzetesen végződött. Az emberi fertőzések az Ixodes ricinus (Babesia divergens - szarvasmarhák parazitája), Ixodes dammini (Babesia microti - apró rágcsálók parazitái) és újabban a Dermacentor reticulatus (Babesia canis) kullancsok általi fertőzés után következtek be.
HEPATOZOONOSIS
Hepatozoonosis a kutya makrofágjainak súlyos vérparazitózisa, a vektorok kullancs által terjesztett betegség. Kutyáknál két faj parazitál. A hepatozoon canis elsősorban a hemolimfatikus szövetekben található meg, és vérszegénységet, cachexiát és H. americanumot okoz, amelyek megtámadják az izomsejteket, és súlyos myositist és görbületet okoznak.
Hepatozoon canis - kutya, róka, sakál, egyéb canidae. A betegség szubtrópusi és trópusi területeken (Délkelet-Ázsia, Afrika) található. Európában ez a Földközi-tenger környéke. Szlovákiában és Közép-Európában ritkán fordul elő csak behozott betegségként, amely nem terjed tovább, mert nincsenek vektorok - trópusi kullancsok.
Ovális alakú gamonok (11 x 4 μm) a keringő neutrofilek citoplazmájában találhatók (2. ábra). A skizonok általában gömb alakúak vagy oválisak, 30 μm átmérőjűek, radiálisan elrendezett mikromerozoitákat tartalmaznak, és főleg a lép, a nyirokcsomók és a csontvelő hemolimfatikus szövetében helyezkednek el.
2. ábra - Hepatozoon canis gamontia a neutrofilek citoplazmájában. Forrás: http://www.studyblue.com/notes/note/n/leukocyte-alterations/deck/6188347
A babeziózissal ellentétben a fertőzés egy fertőzött kullancs lenyelésével kezdődik. A vektorok a Rhipicephalus sanguineus kullancs, amelynek bélében a parazita nemi szaporodása megy végbe, majd sporogonia, amely során számos sporozoit képződik a kullancs hemocélájában. A fertőzött kullancsok lenyelése után a paraziták bejutnak a limfocitákba, és általuk szállítják a lépbe, a májba, a tüdőbe, a nyirokcsomókba, a szívizomba és a húsevő csontvelőbe, ahol aszexuális szaporodás következik be, hogy 30-40 magot tartalmazó többmagú horizontok alakuljanak ki. A láthatárból felszabaduló merozoiták téglalap alakúak, 8–12 hém hosszúak, elsősorban a leukocitákat támadják meg, amelyekben gamonokat - hím és női ivarsejteket - fejlesztenek ki. A fejlődési ciklus megismétlődik egy újabb kullancs hozzáadása után, amely a fertőzött vért beszívja a gamontákkal. A Hepatozoon nemzetség fajai terjednek transzstadiális, azaz a nimfa fogóktól a felnőtt fogókig. A hepatozoon canis általában opportunista kórokozóként nyilvánul meg.
Klinikai tünetek
Tünetmentesek, ha a parazitémia alacsony (az érintett leukociták 1-5% -a), életet veszélyeztető betegségig, lázzal, súlycsökkenéssel, cachexiáig, vérszegénységig és hiperglobulinémiáig, amikor a parazitémia majdnem 100% -ban neutrofil. Az 1. generációs merontika szöveti fázisa patogén, beszivárgást és számos elváltozást okoz a szervekben és az izmokban. Az endémiás területeken gyakran más kórokozók is társulnak, különösen Ehrlichia és Leishmania (Baneth et al., 2001).
Hepatozoon americanum - Kutya, az USA államai a Mexikói-öböl körül
Az ellipszis alakú ellipszisek (9 x 4 μm) a keringő neutrofilek citoplazmájában helyezkednek el. Az izomciszták kerek vagy ovális méretűek, 250-500 μm nagyságúak, a ciszta külső héját koncentrikus lamináris rétegek alkotják, amelyek „hagymás” megjelenést kölcsönöznek nekik (3. ábra).
3. ábra - Hepatozoon americanum - izomciszta. Forrás: https://veteriankey.com/hepatozoon americanum-fertőzések
A fertőzés úgy kezdődik, mint a H. canis esetében, a fertőzött Amblyoma maculatum kullancs bélből történő lenyelésével, a sporozoitákat vér és nyirok útján szállítják a szív és a vázizomzatba, ahol az izomsejtek belsejében jellegzetes mukopoliszacharid burkolatokkal rendelkező skizonok, például hagyma alakul ki. Az izomciszták érése után a merozoiták felszabadulnak a környező szövetekbe. A neutrofilek és a makrofágok ezen a területen halmozódnak fel, és a merozoitákba behatolva pyogranulomák képződnek. Az érintett terület vaszkularizációja lehetővé teszi a fertőzött leukociták számára, hogy a véráramba kerüljenek más izmokba, és megismétlődjenek a skizogónia. A fejlődési ciklus folytatódik, amikor egy kullancsot fertőzött gamont tartalmazó vérbe szívnak (Mathew és mtsai, 1998).
Klinikai tünetek
Láz, izomfájdalom, izomsorvadás, gyengeség, mozdulatlanság és mucopurulens váladék jellemzi őket a szemből. A csontok közelében lévő izmok pyogranulomatosus gyulladása serkenti a periosteum gyulladását, különösen fiatal kutyáknál. A Hepatozoon canis-szal ellentétben a H. americanus fertőzés súlyos, legyengítő lefolyású, és kezeletlen esetekben a fertőzéstől számított 1 éven belül végzetesen véget ér.
Diagnosztika
A kórokozó közvetlen bizonyítékát a festett vérkenet alapján határozzuk meg, ahol gamont találunk a neutrofilek citoplazmájában. A Gamonts ellipszis alakú, mérete 11 x 4 µm (H. canis), ill. 9 x 4 μm (H. americanum). Az izombiopsziában merozoitákat találunk a schizon perifériáján. Szerológiai diagnosztika - közvetett immunfluoreszcencia teszt (IFAT), ELISA.
Terápia
Jelenleg nincs hatékony terápiánk, amely kiküszöböli az összes fejlődési stádiumot. Az alapvető terápia az imidokarb (Imizol) beadása két, 5 mg/kg s dózisban. c. 2 hetes időközönként. Trimetoprim és szulfadiazin kombinációit és toxoplazmózis elleni szereket is alkalmaznak. A ivarsejtek eliminációja Hepatozoon spp. lassú, a remissziók gyakoriak. A H. americanumban palliatív nem szteroid és gyulladáscsökkentő terápiát alkalmaznak a láz csökkentésére és az izomfájdalmak enyhítésére (Svobodová et al., 2013).