A laktóz-intolerancia olyan enzimatikus rendellenesség, amelyben hiányzik vagy nem működik a laktáz enzim, amely a tejcukor-laktózt két egyszerű cukorra - glükózra és galaktózra - bontja.
A laktóz egy tejcukor, amely a tej és a tejtermékek általános összetevője. Ez az összes emlős, köztük az ember fő tejcukorszintje, és a fiatalkorúak táplálkozásának fő cukorforrása. Elengedhetetlen az agy fejlődéséhez, javítja az ásványi anyagok, köztük a kalcium felszívódását, és serkenti a bifidobaktériumok növekedését a belekben.
A laktáz a vékonybélben található enzim, amelynek fő feladata a laktóz egyszerű cukrokká bontása. Aktivitása a fejlődő magzatban már a terhesség 3. hónapjában megjelenik, és fokozatosan növekszik a szülés időszakáig, amikor a legmagasabb aktivitással rendelkezik. Mivel az emlősöket, beleértve az embereket is, születésük után kizárólag tejjel táplálják, a laktáznak természetesen a legmagasabb a szülés utáni aktivitása. Az életkor előrehaladtával aktivitása eltűnik, különösen a szoptatás után.
A laktóz intolerancia okai
A laktóz intolerancia oka a laktáz enzim hiánya vagy hibás működése.
A laktóz intolerancia tünetei
A laktóz, amely nem bomlik le a vékonybélben, a vastagbélbe költözik, ahol ozmotikus gradienst hoz létre, és vizet és ásványi anyagokat vezet be a belekbe, amelyek hasmenést okoznak. Így tipikus megnyilvánulások a savanyú szaglás, a kólikás hasi fájdalom, a puffadás, a béltartalom túlcsordulása, a teljes has érzése, a hasban bizsergés, a gázok fokozottabb kiválasztódása, csecsemőknél pedig az általános boldogulási kudarc, a fogyás.
A tünetek a tej elfogyasztása után 30-120 perccel jelentkeznek. Egyes betegeknél nem lehet hasmenés, őket görcsös hasi fájdalom uralja.
A vastagbélben a baktériumok a baktériumokra hatnak, tejsavat, hidrogént, szén-dioxidot és metánt termelve. A hidrogén felszívódik, bejut a tüdőbe, ahonnan kilélegzik. Ezt a jelenséget alkalmazzák a laktóz intolerancia diagnosztizálásában. Más anyagok irritálják a bélfalat és görcsös fájdalmat okoznak.
Diagnosztika
A diagnózis mindig a beteg klinikai képén, nehézségein alapul és kilégzési laktóz-tolerancia tesztet végeznek. Ez egy egyszerű, fájdalommentes és nagyon pontos diagnózis, amelyben meghatározzák a kilégzett levegőben lévő hidrogén koncentrációját.
A teszt elve egy laktóz-oldat beadása, amelyet rendszeresen mérnek a kilégzett levegő hidrogénkoncentrációja.
Egyéb, sokkal kevésbé széleskörűen alkalmazott diagnosztikai módszerek közé tartozik a széklet pH-jának meghatározása, a vércukorszint meghatározása a laktóz beadása után vagy a laktáz aktivitás meghatározása a vékonybélből származó biopsziás mintában.
Terápia
A laktóz-intolerancia kezelése eliminációs laktóz-mentes étrend, amelyben laktózmentes tejet és tejtermékeket ajánlanak.
A csecsemők és kisgyermekek étrendjében a Nutrilon Low Lactose típusú laktózmentes tejkészítmények, az Alfare 110 ajánlottak. Használatuk általában csak ideiglenes, mivel a laktóz-intolerancia leggyakoribb formája ebben az életkorban hasmenéses megbetegedéseknél valósul meg.
A felnőttek megőrzik az egyéni maradék enzimaktivitást, ezért képesek elviselni az egyes laktózmennyiségeket. Nem szükséges megtiltani a tej és tejtermékek fogyasztását laktóz-intoleranciában szenvedő felnőttek számára. A sajtok a lágy ömlesztett sajtok kivételével fogyaszthatók. Különösen kemény és érlelő sajtokat lehet fogyasztani.
Savas tejtermékek, például joghurtok, acidofil tejek, kovászok, cmarok szintén megengedettek, mivel probiotikus kultúrákat tartalmaznak, amelyek elősegítik a laktóz lebontását. A szójatej laktózmentes is. Ügyeljen a gyógyszerek laktóztartalmára.
Ma is kaphatók tabletták formájában kapható gyógyszerkészítmények, amelyek laktáz enzimet tartalmaznak, és így javítják a sok laktózt tartalmazó termékek (Laktazan) toleranciáját.