A limfödéma a test lágy szöveteinek bármely részének nyirokduzzanata, de leggyakrabban a végtagokon fordul elő. Ide o a nyirokerek eresztett funkciója, amikor a folyadék felhalmozódik az érintett területen az intercelluláris térben. Ez krónikus gyulladást és a normális szövet átalakulását a kötőszövetbe hosszabb időtartamú limfosztázis esetén okozza.
Elsődleges, a veleszületett lymphedemát általában a nyirokrendszer elégtelen fejlődése okozza. Másodlagos, A szerzett lymphedema általában a nyirokrendszer másodlagos károsodásából származik műtét, besugárzás után, vagy egy rosszindulatú folyamat közvetlen megnyilvánulása.
A nyirokduzzanat összesen 4 szakaszát különböztetjük meg:
- 1) a rejtett szakasz nem rendelkezik duzzanat jeleivel
- 2) az átmeneti szakasz reverzibilis, azaz átmeneti ideig (fizikai megterhelés után) jelenik meg és ismét eltűnik
- 3) a krónikus stádium már állandó ödémát jelent
- 4) stádium, elephantiasis, amikor állandó dimenziós duzzanat van a bőr és a bőr alatti szövet rostos rekonstrukciójával.
A lymphedema kezelése dekongesztív terápián alapul
Ha nem kezelik, a lymphedema fokozatos szubkután fibroticishez vezet. Ritka esetekben fekély - ulcus cruris lymphaticum - alakulhat ki ezen a sérült terepen. Ezek a fekélyek általában az elülső lábakon vannak.
A kezelés alapja mindig komplex dekongesztív terápia (kötszerek és kompressziós rendszerek, kézi nyirokelvezetés és instrumentális presoterápia), amelyet speciális gyakorlatok és a végtag bőrének alapos ápolása egészít ki. Fontos a szubkután fertőzés megelőzése.
A tüdőödéma gyakoribb a nőknél
Lymphedema vagy tüdőödéma ez egy életen át tartó betegség, és fizikai és szellemi terhet jelent a beteg számára. A tüdőödémában szenvedő betegek számát 2% -ra becsülik, a nőket ez gyakrabban érinti.
A nyiroködéma abból adódik, hogy a pulmonalis rendszer képtelen kielégíteni a még kialakuló szöveti folyadékot. A duzzanat gyakorlatilag bárhol előfordulhat a testen, de leggyakrabban a felső és az alsó végtagokat, ritkábban a nemi szerveket, az arcot, a hasat érinti.
Az elsődleges lymphedema veleszületett, a másodlagos kóros folyamat eredménye
Elsődleges (veleszületett) lymphedema a látens fázistól az ún a duzzanat klinikai megnyilvánulása nagyobb terhet ró a pulmonalis rendszerre (pl. nagy megterhelés, hormonális változások, terhesség, fertőzés, műtét, sugárzás, a végtag ideiglenes leállítása). Eleinte a duzzanat elsősorban az alsó végtagokon, az orrlyukak és a bokák területén jelenik meg, fokozatosan terjed felfelé. Fokozatosan alakul ki. Eleinte csak este és fokozott megterhelés után látható, de az idő múlásával állandóan jelen lesz.
Másodlagos (szerzett) lymphedema egy olyan kóros folyamat eredménye, amely maga a tüdőrendszeren kívül ered (pl. sérülés, fertőzés, műtét, besugárzás), de a tüdőrendszer részleges vagy teljes elzáródásához vezet. Szinte mindig csak egy végtagot érint, kezdve az elzáródási hely alatt és gyorsan lefelé terjedve.
Más eredetű duzzanattól (pl. vénás ödéma, szív-, vese-, pajzsmirigybetegség miatti ödéma) A lymphedema a klinikai kép, az anamnézis és a vizsgálati eredmények alapján megkülönböztethető. Differenciálásra azért van szükség, mert kezelésük eltérő.
A végtagok lymphedema szövődményei közé tartoznak a különböző bőrbetegségek (pl. Gombák), amelyek az érerek gyulladását, a vénák gyulladását vagy súlyos streptococcus fertőzést (rózsa - erysipelák) okozhatnak.
A kezelés kültéri kompressziót és masszázst tartalmaz
A pulmonalis rendszer betegségei rendszeres, napi és hosszú távú kezelést igényelnek, amely sikeres siker esetén nem kerülhető el a beteg aktív együttműködése nélkül.
Az alapvető kezelési intézkedés a külső kompresszió, amelyet orvosi harisnya, vállpárna viselésével vagy a végtag bekötésével érünk el. Ezt követően a végtagduzzanat intenzív kezelésének fontos részének kell lennie kézi nyirokelvezetés. Ezt a tüdőkeringést támogató masszázst szakosodott munkahelyeken végzik naponta egyszer 4-6 hétig. Egy másik lehetséges kezelés az ún. pressoterápia (nyomásos szegmentális masszázs). A végtag ciklikus masszázsai vannak, a felső vagy az alsó végtagon vízelvezető hüvely. A professzionális létesítményekben kapható professzionális eszközök mellett otthoni kezelésre szánt eszközök is rendelkezésre állnak.
A végtag lymphedema átfogó kezelésének fontos része enyhe testmozgás (séta, úszás, torna, rövid futás, kerékpározás stb.). Az edzés közben összehúzódó izmok összenyomják a nyirokerek falát és javítják a nyirokelvezetést. A kezelést olyan gyógyszerek alkalmazása egészíti ki, amelyeknek limfonikus és limfokinetikus hatása van.
Megfelelő életmód és a magas hőmérséklet kerülése
A lymphedema kockázatának kitett betegek számára ajánlott különösen a megemelt végtagi helyzetben történő lazításhoz (amikor a felső végtag duzzadt, tanácsos kézpántot használni). Fontos továbbá, hogy ne terheljük túl a végtagokat (pl. Állva, menetelve, ülve) és ne vigyünk nehéz terheket. Mivel a duzzadt végtag olyan fertőzésekre hajlamos, amelyek jelentősen súlyosbíthatják a betegséget, a kisebb sérülések (horzsolások, zúzódások, égési sérülések, rovarcsípések stb.) Megelőzésére is szükség van. Egy másik kockázati tényező az érintett végtag túlzott hőmérsékletnek való kitettsége (forró fürdő, szauna, napozás).
A lymphedemában szenvedő betegnek megfelelő testtömeget kell fenntartania, változatos étrendet és kevesebb sót fogyasztania. A végtag lymphedema átfogó kezelésének fontos részét képezik a könnyű fizikai gyakorlatok, például gyaloglás, úszás, torna, rövid futás, kerékpározás és még sok más.