Orvosi szakértői cikk

A máj hemangioma a leggyakoribb jóindulatú májdaganat. A boncolások 5% -ában található meg. A májszkennelési módszerek szélesebb körű használata hozzájárul e tumor diagnózisának javításához. A hemangioma általában egyszerű és kis méretű, de néha nagy és többszörös.

tünetei

Általában a máj hemangioma subcapsularis, a máj jobb lebenyének membránfelülete alatt van, és néha van lába. A kivágáson kör alakú vagy ék alakú, sötétvörös színű és méhsejtre emlékeztet; A tumorszálas kapszula tartalmazhat meszesedést. A szövettani vizsgálat az elágazó, eritrocitákat tartalmazó kommunikációs terek hálózatát tárja fel. A VIII véralvadási faktor expresszálódhat a tumorsejteken.

A tumorsejtek lapos endothelsejtekkel vannak kibélelve, és kis mennyiségben tartalmaznak kötőszövetet, bár egyes esetekben jelentősek lehetnek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

A máj hemangioma tünetei

A legtöbb betegben a máj hemangioma tünetmentes és véletlenszerűen diagnosztizálható. Óriási (több mint 4 cm átmérőjű) hemangiomákban a tapintás gyakran sikeres volt; a daganat trombózisa miatt fájdalom jelentkezhet.

A szomszédos szervek daganatai összenyomódásának tünetei lehetségesek. A hemangioma felett esetenként vaszkuláris zaj hallható.

Hol fáj?

A máj hemangioma diagnosztizálása

A A pillanatfelvételek lehet látni egy meszes kapszulát.

Ultrahang magányos echogén képződményt mutat, sima, jól körülhatárolható kontúrokkal. Az akusztikus jel erősítése azért jellemző, mert barlangüregekben halad át a véren.

Nál nél CT kontrasztdal a kontrasztanyag iszap formájában felhalmozódik a tumor vénás ágyában. Szétszóródnak a peremrészektől a középpontig, és 30-60 perc múlva a korona homogén jelleget kap. Dinamikus CT-ben a gömb alakú sötét területek láthatók a kontrasztanyag intravénás infúziója után. Korábbi vérzés vagy trombusképződés meszesedése kimutatható.

A mágneses rezonancia tomográfok a daganat nagy jelintenzitású területnek tűnik. A T2 relaxációs idő meghaladja a 8 ms-ot. Az MRT különösen értékes a kisméretű hemangiómák diagnosztizálásában.

Egyetlen emissziós CT-vizsgálat 99m Tc eritrocitákkal feltárja a radioaktivitás hosszú távú visszatartását a daganat felett, amelyet vérkésés okoz.

Az angiográfia az csak azokban az esetekben jelzik, amikor a diagnózist CT-vizsgálat segítségével igazolják. A daganat a nagy májartériákat egy irányba tolja. Nem megnagyobbodtak, mivel általában az ágak elágazásakor szűkülnek. A kontrasztanyaggal töltött daganat üreges terei gyűrű vagy félkör alakban vannak a központi területek fibrózisa miatt. Hemangiomákban a kontrasztanyag akár 18 másodpercig is késhet.

Májbiopszia detektálása (megfigyelés). A vékony tűmájbiopszia általában biztonságos, de a vizsgálat vizualizációs módszereinek elégséges informatív jellege miatt hiányzik az igény.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]