Orvosi szakértői cikk

A májkólika a kolelithiasis leggyakoribb klinikai formája (a betegek 75% -a). Hirtelen és általában visszatérő intenzív fájdalmas rohamokban nyilvánul meg.

iLive egészségéről

A májkólikák az egyik legjellemzőbb alapvető megnyilvánulás, amely az epehólyagban a kövek képződésével kapcsolatban fordul elő. A vonatkozó orvosi statisztikák szerint incidenciáját minden tizedik kolelithiasisban szenvedő betegnél bizonyos gyakorisággal rögzítik, főleg férfiaknál. A nők sokkal ritkábban szenvednek májkólikában, a jelentett esetek gyakoriságának körülbelül a felével fordulnak elő.

A máj kólika annak a ténynek köszönhető, hogy az epehólyagban lévő kövek akadályt jelentenek az epe normális kiáramlásának folyamatában. Az emberi testben ez a kóros jelenség akut fájdalommal jár, amely az epehólyag elhelyezkedésének területén jelentkezik, a jobb oldalon az ív íve alatt. A fájdalom-szindróma májban történő lokalizálásakor a jobb lapocka is érintett, és emellett néha a jobb csont alatt a fájdalom visszafelé gyorsulása is megfigyelhető. A májban fellépő májfájdalom akut égő jellegű, és nagy intenzitású fizikai aktivitásként kiváltható, és erős érzelmi feszültség eredményeként hat. A fizikai megterhelés vagy izgalom következtében az adrenalin hormon pszicho-emocionális állapota emelkedik a vérben, amely felesleg az izomszövet görcshöz, valamint az érgörcshöz vezet. Ez pangó epefolyamatokat okoz a májban, ami a májkólikára jellemző fájdalmat okozza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A máj kólikájának okai

Az epe kólika támadását táplálkozási hibák vagy testmozgás válthatja ki, de sok beteg nem tudja azonosítani a kiváltó tényezőket, és a fájdalom kiválthatja az éjszakát. A máj kólikájának mechanizmusa összetett és nem teljesen ismert. A kólika leggyakoribb támadása az epehólyagból az epe kiáramlásának megsértése miatt (cisztás utódgörcs, a kő nyálka darabjának mandzsettája) vagy az epeürítés megsértése a közös epeutakon (CBD) (Oddi állati görcs, mandzsetta) kő nyálka darab LCA).

Az epehólyag és az epevezetékek különböző zónái eltérő módon reagálnak a fájdalomra a számlálás során. Általában három zóna van:

  • epehólyag alja és teste - "néma" zóna (egy kő jelenléte nem okoz fájdalmat a nyálkahártya gyulladásának hiányában);
  • enyhe érzékenységű zóna - a tölcsér, a HP nyaka és a HP testének szomszédos testrésze (ebbe a zónába mozog, a kő az epe kiáramlásának megsértését okozza, az RA csökkenése enyhe fájdalommal jár);
  • éles területe a fájdalom (csatornák zónája) - keresés a csatornákban a betonok görcsöket okoznak, kíséri ischaemia zavar a fal epe apály szakaszon szakaszon átfedő részei a cső, giperperistaltikoy, súlyos fájdalmat okozva, és görcsök (ördögi kör) elérheti a vízelvezetési szennyeződést, az alvadékot vagy az alvadék görcsoldóit. Nem ajánlott valódi opiát receptorokat agonistákkal bevezetni (morfin, fentant, promedol és mtsai.), A fájdalom szindróma fokozódhat (esetleges görcs).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

A májkólika tünetei

Akut májkólika

Az akut májkólika főleg az epeutak betegségének hátterében jelentkezik. Kisebb mértékben képes epeúti diszkinéziára. Az akut májkólika kialakulásának előfeltételeinek kialakulásában az alapvető tényező az epe epehólyagból történő kiáramlásának blokkolása a benne képződött kövek által. Emiatt az epe mennyisége jelentősen megnő, aminek következtében az epehólyag megnyúlik a gát feletti részen, ami képtelenné válik arra, hogy ebből a szervből szabadon lefolyjon.

Akut májkólikához vezethet a túl sok étel használata, különösen, ha túl zsíros, túlzottan éles fűszerek, fűszerek, nem szándékos alkoholos italok használata. Ezenkívül a fájdalom ilyen jellegű tüneteinek megjelenése a test túlzott fizikai megterhelésének köszönhetően képes.

A következő tünetek jellemzőek az akut májkólikára. Korábban hányinger, nehézség érzése lehet a gyomorban vagy a jobb hypochondriában. A test ezen területein hirtelen fájdalom jelentkezik, amely heveny. A fájdalmas érzések a jobb vállban és a lapocka vállában is előfordulhatnak, és átterjedhetnek a nyakra. Bizonyos esetekben a hipochondriából áthaladó fájdalom-szindróma helye teljesen lefedi a hasat.

Az akut májkólikában fellépő fájdalom nagyon intenzív, állandó lehet, vagy harcok formájában jelentkezhet.

A támadás időtartama több perc vagy óra lehet, és tovább tarthat, mint az egész nap. Akut májkólika esetén a betegek általában rendkívüli izgalmat, halványat, erõteljesen és nagyon nyugtalanul tapasztalnak olyan testhelyzet után kutatva, ahol megkönnyebbülés léphet fel.

Az akut májkólika megfelelő orvosi intézkedések azonnali elfogadását teszi szükségessé, hogy a beteg megküzdjön egy ilyen kritikus állapotban.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Támadás a máj kólika ellen

A kólika májának támadása a kolelithiasis hátterében fordul elő, és neve is van - epe- vagy kolelitikus kólika. A májrohamok főleg az epekő betegség ezen szakaszában figyelhetők meg, amely egyértelműen a betegség tagadhatatlan klinikai megnyilvánulásait mutatja. Az előző két szakasz többnyire tünetmentes és nincs fájdalom-szindróma. Az epekövek esetében, amikor a kóros lefolyás kialakulásának folyamata eléri a harmadik stádiumát, viszonylag hosszú ideig váltakozás jellemzi, amelyben a betegség szinte nem nyilvánul meg, alkalmanként epebél kólika alakul ki. Hosszú ideig az összes tünet nem csökkenhet másra, mint a megfelelő hipochondriák nehézségének érzésére, enyhe kellemetlenségre étkezés után és a forró íz megjelenésére a szájban. És néha előfordulhat, hogy ilyen megnyilvánulásokat nem figyelnek meg. De ennyire nyugodt a betegség alatt - csak egyelőre, előbb-utóbb, így vagy úgy, a máj kólika elleni támadásra kell számítani.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az epehólyagban a kő kialakulásának kóros folyamata során a stagnáló jelenségek egyre hangsúlyosabbá válnak, a fájdalom tüneteit növekvő intenzitás jellemzi. Úgy tűnik, hogy annak hátterében, hogy a közös csatorna lumenje eldugult kőnek bizonyul, vagy a zsugorodás miatt jelentősen beszűkült. Ez az epe túlzott felhalmozódásához vezet az epehólyagban, amely megnövekszik, megnyúlik, és ezt a folyamatot fájdalom kíséri. Májkólikás rohamok akkor is előfordulhatnak, amikor a kövek az epevezetékben mozognak.

Az epe kólika támadása az első pillanattól kezdve, amint úgy tűnik, arra utal, hogy az epekövek betegségei, ha még mindig jelen vannak az emberekben, tünetmentesek, és semmiképpen sem jelentik annak jelenlétét, mára teljesen egyértelműek és egyértelműek. A máj kólika kialakulásával kezdődik a betegség mindenféle szövődményének kialakulása.

[21], [22], [23], [24], [25]

Májkollózis terhesség alatt

A terhesség alatti májkólikát egy olyan nő okozhatja, aki olyan helyzetben van, mielőtt krónikus betegségeket vagy károsodott belső szerveket kezdene hordozni az epeelvezetési folyamatokkal. A cholelithiasis és az epeúti diszkinézia ebben az összefüggésben a májkólikák egyik oka. A máj kólika ebben az esetben az ilyen betegségek terhesség alatti súlyosbodásának következménye.

A májkólikák előfordulásához a terhesség alatt képes arra is, hogy az anyának készülő nő étrendjének megszervezésében nem tervezett és rosszul kitalált megközelítést alkalmazzon. Ebben az esetben orvosával kell konzultálnia az étrend optimalizálása érdekében. Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a máj normális működését. Kívánatos tartózkodni minden fűszeres, sült, kizárni a menüből az összes füstölt húst.

Amikor egy nő terhesség alatt májkólikában szenved, gyakran nehezen talál olyan helyet a testben, ahol csökkenthető a fájdalom intenzitása. A terhesség alatt jelentkező májfájdalom nagyon akut fájdalom, amelyet láz, hányinger és hányinger kísérhet. A máj terhesség alatt történő kezelésére nincs szükség farmakológiai érzéstelenítőkre, mivel használatuknak nem lesz előnyös a májműködés.

A terhesség alatt a májkólikás legyőzésének legjobb módja a mezítláb járás, amelyben a lábakat stimulálják, ez pedig jótékony hatással van az epehólyag izmainak és az epeutak relaxációjára. A görcsoldók a görcsrohamok kiküszöbölésére is indokoltak.