Egészségügyi és orvosi videó: Agyhártyagyulladás (2021. február)
Meningitis - gyulladásos folyamat, amely a gerincvelő és az agy membránjaiban fordul elő.
Ennek a betegségnek a korai kezelése teljesen gyógyítható. Ha azonban későn kezdi meg a folyamatot és későn fordul orvoshoz, akár egy lehetséges haláleset (halál).
A betegség a bolygó minden életkorát érinti, de kisgyermekek és férfiak gyakran ki vannak téve a betegségnek.
Az agyhártyagyulladás terjedése egymástól eltérő országokban. Tehát egyes afrikai országokban a betegség előfordulása egyes években akár 30-60-szoros, mint más országokban.
a betegségek okai
A meningitist különféle kórokozók (bakteriális vírusok) okozhatják. A leggyakoribbak közé tartozik a meningococcus (az összes diagnosztizált agyhártyagyulladás 70% -a), streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Salmonella.
A meningococcusok úgy néznek ki, mint egy kerék mikroszkóp alatt, és a mikroorganizmusok viszonylag kicsiek. Légcseppeken keresztül jutnak be a testbe attól a személytől, akinek a teste ez a baktérium. Mind egészséges hordozók, mind agyhártyagyulladásban vagy nasopharihnitben szenvedő betegek (a betegség enyhe formája, amely csak az orrot és a torokot érinti).
A növekvő előfordulás télen és tavasszal fordul elő. Ennek oka az alacsony környezeti hőmérséklet, ezeknek a számoknak az erős ingadozása, a magas páratartalom és sok ember zárt vagy rosszul szellőző helyen tartózkodik. Az alacsony betegség miatt az immunrendszer könnyen átvihető az emberek között.
A meningococcusok után a nasopharyngitisben szenvedők csak 10% -a, az agyhártyagyulladás 5% -a esik az orrnyálkahártyára. A többi a fertőzés hordozója.
Miután a meningococcusok az orrnyálkahártyára esnek, bejut a vérbe, amely mikroorganizmusokat hordoz az agy membránjában. Ott a baktériumok szaporodnak és élettartama során termelnek termékeket, ami a betegség első tüneteihez vezet (pervynno-szeptikus folyamat). Halála után a baktérium kiválasztott toxint, amely befolyásolja az ereket az agyban és más szervekben, ami a klinikai kép elmélyüléséhez vezetett. Ebben a tekintetben az agyhártyagyulladás hatása lehet a legszomorúbb.
Az agyhártyagyulladás osztályozása
Az agyhártyagyulladásnak több osztályozása van. A fertőző betegségek egyes tételeinek megszervezésével az orvos a legpontosabb diagnózist adja meg, és megfelelő kezelést ír elő.
A gyulladás jellegének osztályozása:
- serózus agyhártyagyulladás
- gennyes agyhártyagyulladás.
- bakteriális (meningococcus, staphylococcus, streptococcus, syphilitic stb.);
- (fertőző) agyhártyagyulladás vírust influenza, rubeola, mumpsz és mások okoznak;
- gombás agyhártyagyulladás (Candida);
- protozoon (Mycoplasma, Toxoplasma okozta);
- vegyes agyhártyagyulladás (a fenti kórokozók kombinációja).
- Elsődleges - a betegséget kiváltó szervezet azonnal elütötte az agy köpenyét;
- másodlagos - az agyhártyagyulladás megelőzi az ugyanazon szer által okozott egyéb betegségeket.
- akut - a gyorsan fejlődő súlyos beteg tünetei;
- krónikus - az enyhe tünetek nem jelentenek életveszélyes korai kezelést;
- fulmináns (villám) lefolyás - a tünetek nagyon gyorsan kialakulnak, az állapot nagyon súlyos, gyakori halálesetek vannak a legkevesebb késéssel a feldolgozásban.
az agyhártyagyulladás tünetei
A meningococcusos agyhártyagyulladás gyorsan és drámai módon fejlődik. A betegség első napjára jellemző első tünetek a következők:
- A testhőmérséklet éles emelkedése (39 - 40 ° C-ig);
hányinger és ismételt hányás, megkönnyebbülést nyújt;
Ha nem kezelik, akkor a második első napján komolyabb tünetek jelentkeznek: eszméletvesztés; őrült a magas láz és mérgezés hátterében; Görcsök a test különböző részein.
Súlyos agyhártyagyulladás esetén vagy kezelés hiányában 5-7 napos betegség után kóma; különféle idegbénulás (arc, szemmozgás, idegek a kezeken és a lábakon); a rohamok keresztezik egymást; bénult légzőizom bénulás, amely halált okozhat; vérfertőzések, meningococcus kialakulásával (vörösesbarna kiütés, szívdobogás, légszomj, alacsony vérnyomás).
Ha a betegség nem súlyos, és a kezelést időben megtervezték, a második hét elején a betegség tünetei csökkenésbe, alacsonyabb testhőmérsékletbe kerülnek, javítják az étvágyat, csökkentik a fejfájás intenzitását. 1-5 hét elteltével teljes gyógyulás következik be.
Amikor a tünetekkel jellemezhető agyhártyagyulladás (fulmynantniy) néhány órától 1 napig jelentkezik, vagy visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a testben vagy a beteg halálához vezet. Klinikailag az összes fent leírt tünet nagyon rövid idő alatt megoldódik, és a páciens meghal, soha nem tért magához.
az agyhártyagyulladás diagnózisa
A meningococcusos agyhártyagyulladás és mások diagnosztizálásához, különösen a beteg vizsgálatához és az úgynevezett héjtünetek ellenőrzéséhez:
- A Brudzinskogo felső tünete: Az orvos hátán fekve fejét a beteg mellkasán dönti, míg agyhártyagyulladás esetén a térdnél hajlított lábak;
- A Brudzinskogo átlagos tünete: amikor a terület ágyéki csontjára kattint, ugyanaz a beteg lábának meghajlása;
- Alsó tünet Brudzinskogo: az orvos beteg a lábát a térd- és a csípőízületnél meghajlítja, míg az agyhártyagyulladásban szenvedő beteg a másik lábát is behajlítja;
- Kernig tünete Ha a láb csípőnél és térdnél hajlik, akkor a térd kiegyenesítése egyszerűen lehetetlen.
Ha a héj tünetei pozitívak, készítsen laboratóriumi diagnózist az agyhártyagyulladásról a diagnózis végleges megerősítése érdekében. Ehhez az ágyéki gerinc szúrásán és az orrgarat öblítésén keresztül lépjen be a cerebrospinalis folyadékba (CSF). Ezt az anyagot egy laboratóriumba küldik, amely számos tanulmányt készített:
ster mikroszkópia, Speciális festékekkel festett készítmények és mikroszkóp-ellenőrzés és kórokozó-azonosítás. bakteriológiai vizsgálatok, A betegek számára savóállatokat (például tápanyagokat) adnak hozzá, és tiszta növénykultúrákat nyerjenek speciális növényi környezetben. Ezután várja meg a kolónia növekedését, majd mikroszkópos eredetű mikroorganizmusok lesznek. tanulmányok felhasználásával termesztés, Kimutatja a vírusos kórokozókat (rubeola, kanyaró, influenza). szerológiai vizsgálatok, Specifikus kórokozók elleni antitest-titerek meghatározása. PCR (Polimeráz láncreakció). A genetikai anyag (DNS vagy RNS), agyhártyagyulladás kórokozó meghatározása. enzimatikus elemzés (ELISA). A kórokozó antigénjének kimutatása nyálban, vizeletben, székletben, vérben vagy cerebrospinalis folyadékban keletkezik.
agyhártyagyulladás kezelése
Az agyhártyagyulladás kezelésében bármilyen alkalmazott adagolási forma. Különösen a kórokozók megszüntetésére kell összpontosítani. Ha baktériumokat, antibiotikumokat használnak vírus, vírusellenes szerek esetén. Mielőtt antibiotikumot rendelne hozzá, ellenőrizze annak érzékenységét erre a kórokozóra. Az antibakteriális szereket normál testhőmérsékletig, majd 1 hétig kell bevenni.
Meningococcusos agyhártyagyulladás esetén antibiotikumokat (penicillint, penicillint, amoxicillint) ír elő. Bemutatjuk a gyógyszert az izom 300 ezer. Egység/1 kg testtömeg/nap. Többszörös injekció - 4 óránként (gyermekek 3 óránként).
Felírt diuretikumok fokozott koponyaűri nyomás és agyi ödéma jelenlétében. A leghatékonyabb furoszemidet (Lasix) tartalmaz. Intravénásán naponta egyszer 40-80 mg-ot adnak be.
A mérgezés csökkentése és a folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása érdekében a megoldás része. Ezeket a vér elektrolitjainak összetételétől függően választják meg. Ez lehet sóoldat, albumin, reopoliglicin, nátrium-karbonát.
Az alkalmazott hagyományos terápiák abszolút nem lehetnek, mert nem hatékonyak, és a beteg meghalhat.
az agyhártyagyulladás szövődményei
A betegség szövődményei meglehetősen sokrétűek és gyakran visszafordíthatatlanok:
- uveitis és vakság;
- kiképzés;
- felfekvések (bőr nekrózis);
- a gyermekek lemaradása;
- bénulás és paresis;
- halál.
az agyhártyagyulladás megelőzése
A betegségmegelőzés nem specifikus és specifikus. A nem specifikusak közé tartozik: a személyes higiénia, az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek tartózkodása. Tartalmazza a kórokozók elleni speciális megelőző vakcinákat (Hib, pneumococcus, neyseriyi, kanyaró, rubeola és mumpsz, varicella).