A metabolikus acidózis olyan állapot, amelyben a standard bikarbonátok koncentrációjának csökkenése a referenciaértékek alatt. Elvileg ez megtörténhet:
- egy anion felhalmozódása miatt, amely "kiszorítja" a hidrogén-karbonátokat az mineralogramból;
- a hidrogén-karbonátok elvesztése miatt (kation kíséretében, valószínűleg nátrium-hidrogén-karbonátként);
- ritkábban: a kation, valószínűleg a nátrium elvesztése miatt, amelyet a hidrogén-karbonátok koncentrációjának csökkenése kompenzál.
Tartalom
- 1 Metabolikus acidózis anion felhalmozódásából
- 2 Metabolikus acidózis hidrogén-karbonát veszteségektől
- 3 Veseelégtelenség
- 4 Hivatkozások
- 4.1 Kapcsolódó cikkek
- 4.2 Hivatkozások
Metabolikus acidózis anion felhalmozódásából forrás szerkesztése]
Metabolikus acidózis hidrogén-karbonát veszteségektől forrás szerkesztése]
Leggyakrabban a hidrogén-karbonátok elvesztésének köszönhető a gyomor-bél traktusból. A nyombél- és hasnyálmirigy-lében gazdag bikarbonát van, amelyek állítólag semlegesítik a gyomorból érkező emésztést. Normális esetben a bikarbonátok visszaszívódnak a vékonybélben. Néhány GIT betegségben (hasmenés, rövid bél szindróma ...) a felszívódás olyan alacsony lehet, hogy a vér hidrogén-karbonát szintje jelentősen csökken.
Egy másik ok lehet a hidrogén-karbonátok elvesztése vese (vese tubuláris acidózis, diuretikus terápia mellékhatása stb.). A hidrogén-karbonátok veszteségéből származó metabolikus acidózisok csoportjába tartozhat az ún. híg acidózis. Gyors infúziók során fordul elő. A kerékpárok a vérben gyorsabban hígulnak, mint amit anyagcserével kiegészíteni lehet. A szén-dioxid parciális nyomását fenntartó folyamatok sokkal gyorsabbak, így a pCO2 nem változik.
Veseelégtelenség forrás szerkesztése]
A metabolikus acidózis jellemzően veseelégtelenségben alakul ki. Számos rendellenesség befolyásolja a sav-bázis egyensúlyt ugyanabban az irányban:
- felhalmozás szulfátok,
- felhalmozás foszfátok,
- hiperurikémia - a húgysav anionként viselkedik a fiziológiához közeli pH-n,
- a diurézis és a tubuláris károsodás fenntartása mellett a bikarbonátok újbóli felszívódása nem sikerül.