A tartalom folytatása:

kell

Kifizetések az egészségügyben törvény szerint. 577/2004 z. tól től. az egészségügyi ellátás hatályáról, annak módosított formájában, 2006. szeptember 1-jei hatállyal.

A közegészségügyi biztosítás alapján térített egészségügyi ellátás

Ön nem fizet a megelőző vizsgálatokért:

  1. Gyermekek és serdülők háziorvosánál, amely áll:
    • a biztosított kilenc éves megelőző vizsgálata egyéves korig, ebből legalább három vizsgálat három hónapos korig,
    • a biztosítottak egy megelőző vizsgálata 18 hónapos korban,
    • a biztosítottak megelőző vizsgálata három évtől tizennyolc éves korig kétévente egyszer.
  2. Egy felnőtt háziorvosnál, amely áll:
    • kétéves időközönként 18 éves kortól egy biztosított megelőző vizsgálata,
    • regisztrált véradó egy biztosított megelőző vizsgálata évente egyszer.
  3. A nőgyógyásznál, amellyel a biztosító társaság megállapodást kötött az egészségügyi ellátás nyújtásáról, amely a következőkből áll:
    • a biztosítási kötvény egy megelőző vizsgálata 18 éves kortól vagy az első terhességtől évente egyszer egy nőgyógyásznál,
  4. A nőgyógyásznál - szülész, áll:
    • havonta egyszer egy terhes biztosítás megelőző vizsgálata és egy szülés után hat héttel megelőző vizsgálat szülész nőgyógyász által,
  5. A fogorvosnál, amely áll:
    • félévente egyszer egy 18 év alatti biztosított megelőző vizsgálata,
    • egy biztosított megelőző vizsgálata 18 éves kortól évente egyszer,
    • két megelőző vizsgálat terhesség alatt,
  6. Az urológusnál, amely:
    • egy biztosított megelőző vizsgálata 50 éves kortól háromévente.

Állami egészségbiztosítás alapján részben évente egyszer fizet egy szervezett sportban aktív, 18 éves korig aktív biztosított megelőző vizsgálatát testnevelő orvosnál.

Sürgős egészségügyi ellátás

Ön nem fizet sürgős egészségügyi ellátásért. A sürgős egészségügyi ellátás olyan egészségügyi ellátás, amelyet egy személynek nyújtanak egészségi állapotának hirtelen megváltozása esetén, amely közvetlenül veszélyezteti az életét. Azonnali egészségügyi ellátás nélkül az ilyen személy egészségi állapota súlyosan veszélyeztetheti egészségét, hirtelen és elviselhetetlen fájdalmat vagy hirtelen változásokat okozhat viselkedésében és cselekedeteiben, amelynek következtében közvetlenül veszélyezteti önmagát. környéke. A sürgős egészségügyi ellátás a szülés során nyújtott egészségügyi ellátás is. A sürgős egészségügyi ellátás magában foglalja:

  • személy sürgős szállítás orvosi rendelőbe,
  • sürgős szállítás az orvosi intézmények között,
  • a transzplantációra szánt szervek, szövetek és sejtek donorainak sürgős szállítása.

Mindenkinek joga van sürgős egészségügyi ellátáshoz, mindig és minden körülmények között.

Diagnosztikai vizsgálatok

Az állami egészségbiztosítás alapján a betegség felismeréséhez és a diagnózis meghatározásához szükséges orvosi szolgáltatásokat is teljes mértékben megtérítik.

Amit fizetsz

Az alábbi esetekben Ön fizet a kezelésért és az orvosi szolgáltatásokért. Ha az egészségügyi ellátást a biztosított kérésére nyújtják, ő maga fizeti meg.

Ön fizet:

  • orvosi abortusz (abortusz), kivéve, ha az eljárás orvosi okokból történik,
  • sterilizáció,
  • mesterséges megtermékenyítés (több mint 3 asszisztált reprodukciós ciklus),
  • az alkohol hatásainak bizonyítéka,
  • vérvizsgálatok alkoholtól és függőséget okozó anyagoktól,
  • tuboplasztika vagy vazoplasztika az előző sterilizálás után.
  • hajátültetés,
  • plasztikai műtét kozmetikai hiba miatt,
  • rutin és rituális körülmetélés,
  • fül piercing,
  • sebészeti beavatkozások nem terápiás okokból,
  • nem meghatározott műtéti eljárások nem terápiás okokból.

Ön a közigazgatási célú vizsgaért fizet:

  • vizsga az oktatási intézményekbe való felvétel előtt,
  • vezetői engedély vizsga,
  • sportverseny előtti vizsga,
  • vizsga biztosító társaságnál,
  • orvosi igazolások kiadása,
  • meghatározatlan igazgatási célú vizsgálat.

Ezeket az eseteket leszámítva, mint korábban, a fogorvosnál történő kezelésért külön fizet. A fogorvosnál az egészségbiztosítás csak a szokásos anyagokkal történő kezelésre vonatkozik. Ha érdekli az egészségügyi ellátás a szokásosnál magasabb anyagok felhasználásával, akkor fizetnie kell a különbséget a szokásos és a szabvány feletti anyagok között. A színvonalon felüli anyagok árát az egyes fogászati ​​klinikák maguk határozzák meg. A fogászati ​​kezelés és a protetika ára ezért klinikánként változó.

Egészségügyi ellátással kapcsolatos szolgáltatások kifizetése

2006. szeptember 1-jétől nem kell fizetnie 0,66 eurós díjat a járóbeteg-ellátogatásért, 1,66 eurót pedig a tartós betegek kórházi és kórházi tartózkodásáért.

Kórházi útmutató
Az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatás szintén tartózkodás útmutató a kórházban.

Az idegenvezető naponta 3,30 eurót fizet, az első és az utolsó nap egy napnak számít.

Az alábbiak mentesek a díj megfizetése alól:

  • irányítson egy három év alatti gyermeket,
  • szoptató anya babával,
  • útmutató 18 év alatti személy számára, akit felvettek a rák kezelésére.
  • intézményi gondozásba felvett csecsemő, ha ápoló anya kíséri.

Fizetés a gyógyszertárban
A gyógyszertárban és az orvostechnikai eszközök gyógyszertárában 0,17 euró díjat fizet a recept vagy az utalvány statisztikai feldolgozásáért.

A gyógyszertárban 0,17 euró nem érvényes:

  • a biztosított személy a recept kivonatán felírt gyógyszer kiadásakor,
  • egy biztosított személy, aki gyógyszereket vagy diétás ételeket választ receptre, amelyeket teljes egészében megtérít,
  • „V” szimbólummal ellátott oltóanyag kiadásakor egyetlen receptre.
  • elektronikus úton kiadott vény kiállításakor a biztosított.


Fizetés híváskor
Az 577/2004 törvény 2017. november 1-jétől hatályos módosítása A járóbeteg-sürgősségi szolgálat és a fogorvosi segélyszolgálat részeként a biztosított 2 eurót fizet. Ha az orvos ezt követően elküldi az intézményi sürgősségi ellátás szolgáltatójának, akkor ezt a díjat a járóbeteg-sürgősségi szolgálaton és a fogorvosi sürgősségi szolgálaton belül nem terhelik. Ods. 5 A 38a. § 10 euró díjat ír elő azoknak a kötvénytulajdonosoknak az adatfeldolgozásért, akiknek otthoni vagy egyéb természeti környezetben nyújtott állandó járóbeteg-sürgősségi ellátás részeként ellátást nyújtanak látogatási szolgáltatás formájában.
Az említett törvény 38a. §-ának (6) bekezdése alapján a biztosított az intézményi sürgősségi szolgálaton belüli adatkezelésért fizet:

  1. 10 eur,
  2. 2 euró, ha munkanapokon 16.00 és 22.00 óra között, munkaszüneti napokon 7.00 és 22.00 óra között keresi fel az intézményi sürgősségi ellátás szolgáltatóját abban a körzetben, amelynek területi körzetében a járóbeteg-sürgősségi ellátást nem nyújtják,
  3. 2 euró, ha a biztosítottat az ambuláns sürgősségi szolgálat látogatása után azonnal az intézményi sürgősségi ellátás szolgáltatójához küldték. A hatályos jogszabályok szerint a biztosított bizonyos körülmények között mentesülhet a díjak fizetése alól.

A szállítás díja (a közegészségügyi biztosítás alapján térített egészségügyi ellátás köréről és az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatások térítéséről szóló 577/2004. Sz. Törvény 3. §-a szabályozza).
0,10 eurót fizet az 1 kilométeres mentőszállításért.
A biztosított nem fizet a mentővel történő szállításért:

  • krónikus dialízis vagy transzplantációs program,
  • akinek onkológiai vagy szívsebészeti kezelést nyújtanak,
  • súlyos fogyatékossággal, amely személyes gépjárművel történő egyéni szállítástól függ,
  • amelyet a kórház belátása szerint egyik kórházból a másikba szállítanak,
  • a legkevésbé arany Janský plakett díjának nyertese,
  • olyan gyermek, akinek esetében az intézkedéseket bírósági határozat alapján tartózkodási engedély formájában hajtják végre, vagy olyan gyermek, akit egy másik természetes személy bírósági határozat alapján személyesen gondoz.,
  • akinek szociális szolgáltatást nyújtanak idősek létesítményében, gondozási szolgáltató intézményben, szociális szolgáltató otthonban vagy speciális létesítményben,
  • amelyet szociális válságintervenciós szolgáltatással látnak el.

Fizetés a spa kezelésért
A természetes gyógyfürdőkben az indikációs listának megfelelően nyújtott egészségügyi ellátást teljes egészében az egészségbiztosító fedezi. A biztosított díjat fizet az egészségügyi ellátással kapcsolatos szolgáltatásokért. A fürdőben a napidíjat a tartózkodás időtartamától függetlenül fizetik, az első és az utolsó nap egy napnak számít. A díjak a diagnózis típusától függően változnak.

A típusú diagnózisok
A gyógyfürdőben történő kezelés általában azonnal követi a biztosított kórházi tartózkodását, és elsősorban sérülés vagy műtét utáni állapotokra vonatkozik. A díj 1,70 euró tartózkodásonként, a kezelés időtartamától függetlenül.

A következők mentesek a díj alól:

  • 3 év alatti gyermekek,
  • a legkevesebb ezüst Janský plakett viselője,
  • anyagi rászoruló személyek, ami a Munkaügyi, Szociális és Családügyi Hivatal döntésével igazolható az anyagi rászorultsági ellátásról és az anyagi rászorultsági ellátáshoz való hozzájárulásokról, csak a tartózkodás első három napját fizetik, a negyedik naptól számítva nem alkalmazzák.

B típusú diagnózisok
Leggyakrabban krónikus betegségben szenvedő kötvénytulajdonosok, akik gyógyfürdőbe mennek kezelésre. A díj ebben az esetben 5 euró, ill. 7,30 euró tartózkodásonként.

Napi 5 eurót fizet, ha szezonon kívül, azaz az első vagy a negyedik negyedévben (október - március) kezd egy gyógykezelést, és úgynevezett sztenderd szoba.

Naponta 7,30 eurót fizet, ha a főszezonban, azaz a második vagy harmadik negyedévben (április - szeptember) kezd egy gyógykezelést, és sztenderd szoba.

Minimum kétágyas szoba fürdőszobával a szobán kívül standardnak számít. Ha magasabb színvonalú szállást igényel, akkor az egyes fürdők árlistája szerint fizet.
Önfizetőként is áteshet a gyógyfürdő-ellátásban, ilyenkor az egészségbiztosító társaság semmilyen költséget nem térít meg, és a nyújtott egészségügyi ellátás, azaz a szállás és étkezés teljes költségét a biztosított maga fizeti.

Amit nem kell fizetni!

  • A kórházban vagy a járóbeteg-szakrendelésben nem kell díjat fizetni az orvosi ellátásért (például tűk, fecskendők vagy kötszerek).
  • A gyermekek és serdülők háziorvosának, a felnőttek háziorvosának, nőgyógyásznak, fogorvosnak, ha egészségbiztosítóval van szerződése, az egészségbiztosító megtéríti a biztosítottak felvételi vizsgálatát (azaz a egészségügyi kártya). Az orvosnak nincs joga a teljesítésért fizetést követelni a biztosítotttól. Az egészségügyi kártya megőrzéséért szintén nincs joga díjat felszámítani.
  • A gyógyszertár nem számíthat fel 0,17 euró díjat a biztosítottra receptenként, ha a biztosított a gyógyszer teljes árát megfizeti.

Ha az egészségügyi intézmény továbbra is követeli a járóbeteg-ellátás díját, illetve a tartós betegek kórházban vagy kórházban való tartózkodást, vagy ha úgy érzi, hogy jogosulatlan kifizetéseket kér, akkor lehetősége van kapcsolatba lépni az érintett saját egészségügyi osztályával kormányzó régió (VÚC) vagy a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma.

Ön itt van: Otthoni egészségügyi ellátás Biztosított, mikor kell fizetni az egészségügyi ellátásért