Az elhízást a közvélemény sok esetben ma is "rossz" személyes döntések visszafordítható következményének tekinti. "De a hosszú távú kutatások eredményeinek köszönhetően, amelyek dokumentálják az elhízás kialakulásában számos tényező - genetikai, biológiai, környezeti tényezők - fontos szerepét, egyre több orvosi és tudományos szervezet az elhízást krónikusnak tekinti betegség "- mondja MUDr. Ľubomíra Fábryová, PhD., A Szlovák Diabetológiai Társaság elhízási szekciójának elnöke, diabetológus, lipidológus és obesitológus a MetabolKLINIK Bratislavától.

Az elhízás súlyos egészségügyi probléma. Miért?

Az elhízás krónikus betegség, amely eléri a járvány méretét. Ez az egyik legjelentősebb globális egészségügyi probléma nemcsak a felnőttek, hanem a serdülők és a gyermekek körében is. Jelenleg a világon a legelterjedtebb anyagcsere-betegség, folyamatosan növekvő tendenciával. Ma úgy tűnik, hogy ez súlyosabb probléma, mint az alultápláltság. A legfrissebb ismeretek szerint az elhízás alatt a normális súly- és energiaszabályozási mechanizmusok nem szabályozásának eredményét értjük.

fabry

Az Amerikai Orvosi Társaság 2013-ban az elhízást krónikus betegségként ismerte el, mivel a betegség jelenleg besorolható például Kanadában, az Egyesült Államokban, Törökországban, Portugáliában és másutt. Az elhízás a testfunkciók károsodásával jár, mint más betegségek, a fiziológiai funkciók károsodásának eredménye, amelyet a modern társadalom számos tényezője befolyásol. Az egyik tényező a rossz étkezési szokások, különösen a nagy energiasűrűségű ételek (zsírok vagy cukros italok) fogyasztása. Ezek az ételek az éhség- és jóllakottsági központok és az agy jutalomközpontjainak aktiválódásához és egyensúlyhiányához vezetnek. Más tényezők, például a fizikai inaktivitás, a krónikus stressz, a szorongás, az alvászavarok, de az elhízással kapcsolatos egyéb, súlygyarapodáshoz vezető betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek is szerepet játszanak.

Az elhízás problémája Szlovákiát is érinti?

Az elhízás olyan járvány, amely az egész világot érintette, beleértve Szlovákiát is. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az elhízás ebben az évszázadban hasonló vagy nagyobb gyakorisággal fordul elő, mint az alultápláltság és a fertőző betegségek. A fejlett országokban ez bármilyen fajú és korú gyermekeket, serdülőket, felnőtt férfiakat és nőket érint. Feltételezzük, hogy 2025-re a világ népességének több mint a fele ezt a krónikus betegséget éri el. A WHO adatai szerint az európai régióban a férfiak 21,5% -a és a nők 24,5% -a szenvedett elhízástól 2015-ben. Ugyanez a WHO jelentése szerint a túlsúly előfordulása az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél 12,4%.

A szlovákiai helyzet lemásolja a globális trendet. A 2012-es adatok szerint a felnőtt lakosság körülbelül 2/3-a túlsúlyos és elhízott zónában van. Tízből 18 és 64 év közötti férfiból hét, tízből pedig azonos korú nőből hat van túlsúlyos vagy elhízott. Minden negyedik férfi és minden negyedik nő elhízott (BMI több mint 30 kg/m2). Az elhízás harmadik fokának (BMI> 40 kg/m2) a felnőtt lakosság több mint 1% -a. Nemcsak az elhízott felnőttek számának növekedésével kapcsolatos adatok riasztóak, hanem az elhízás olyan betegség, amelyet még a gyermek és a serdülőkorúak körében sem lehet elkerülni.

A helyzet rosszabb, mint például húsz vagy harminc évvel ezelőtt?

Igen, a helyzet sajnos rosszabb. 1993-ban a 25–64 éves szlovák férfiak átlagos testtömeg-indexe (BMI) 26,5 kg/m2 volt, 2011-ben majdnem 28,0 kg/m2. Az átlagos BMI növekedését a szlovák nők körében is regisztrálták ezekben az években. Ezek a tendenciák évről évre nőnek. Ennek okai a helytelen étkezési szokások, az alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás, nagy energiaigényű adagok fogyasztása az alaptápanyagok (zsírok, cukrok, fehérjék) helytelen arányával. A háttérben a kényelmünk áll, kevés mozgás a fizikai inaktivitás, krónikus stressz, alvászavarok stb.

A mai gyerekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nagyszülők?

Emlékezzünk a nagyszüleinkre. Napi igényes fizikai munka, sokkal egyszerűbb menüvel. Nem volt olyan könnyű beülni az autóba és elragadni gyaloglás helyett. A mai gyerekek általában az iskolában, majd otthon a számítógépnél vagy a tévé előtt ülnek ahelyett, hogy kerékpároznának, társaikat üldöznék, vagy szüleikkel a természetben töltenék az időt. Világszerte több mint huszonkétmillió öt évnél fiatalabb és százötvenötmillió iskolás korú gyermek szenved túlsúlytól és elhízástól. Hazánkban nem jobb a helyzet, ezeknek a gyerekeknek a száma évről évre növekszik.

Hogyan befolyásolja az életmód a túlsúly és az elhízás kialakulását?

Az életmód az ember életének összessége. Legfontosabb pontjai a nemdohányzás, az egészséges táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás, a korlátozott alkoholfogyasztás. Mások: elegendő alvás, optimizmus és jó hangulat, életöröm, a káros anyagok kerülése és általában káros és kockázati tényezők.

Az egészséges életmód tükröződik a megfelelő súlyban, a normális vérnyomásban, a koleszterin és más zsírok normális értékében a vérben, jó fizikai állapotban és teljesítőképességben, egészséges megjelenésben, jó szellemi közérzetben, ellenállóképességben a betegségekkel szemben, alacsony gyakorisággal krónikus a civilizáció betegségei. Az egészséges életmód elveinek be nem tartása tükröződik a túlsúly és az elhízás kialakulásában, a magasabb krónikus járulékos krónikus betegségek kialakulásának kockázatával.

A testmozgás az elhízás megelőzésében is nagyon fontos. Hogyan befolyásolja hiánya az emberi testet?

A mozgás az élet egyik alapvető megnyilvánulása. A WHO szerint hiánya évente több mint ötmillió halált okoz, ami összehasonlítható a dohányzás következményeivel. A szedációt "modern dohányzásnak" is nevezhetjük. A napi energiafelhasználás körülbelül tíz kalóriával történő minimális csökkentése (ennyi energiát vesz igénybe például néhány perc közepes intenzitású kerékpározás) 0,5 kg-os súlygyarapodáshoz vezethet az év során. De ez több, mint a testsúly.

Vizsgáljuk meg a rendszeres testmozgás pozitívumait. Az önkéntesek tíz-százezrein végzett kutatás szerint az átlagos fizikailag alkalmas férfiaknál és nőknél a morbiditás és a halálozás kockázata 2-3-szorosára csökkent a nem megfelelőekhez képest. Ilyen jelentős hatást érhetünk el, ha a mozgást heti öt vagy több napon 30 perc közepesen intenzív aerob fizikai aktivitással növeljük, amelyhez napi 10 000 lépés szükséges. A fizikai aktivitás növekedése az elhízással járó krónikus betegségek jelentős csökkenéséhez vezet, függetlenül a fogyástól. Másrészt az alacsony fizikai erőnlét a krónikus szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a vér lipidanyagcseréjének zavarai, a megnövekedett vérnyomás, az onkológiai és a neurodegeneratív betegségek jelentősen megnövekedett kockázatát jelzi.

A fizikai aktivitás növelése és a mozgásszegény életmód csökkentése a jelenlegi ismeretek alapján a legmegfelelőbb eszköz az energiafelhasználás növelésére az elhízás megelőzésében és kezelésében.

Állítólag a testmozgás hiánya az egyik fő kockázati tényező a krónikus anyagcsere-, kardiovaszkuláris, neurodegeneratív és néhány onkológiai betegségben. A helyzet valóban olyan drámai?

A fizikai aktivitás hiánya a túlsúly és az elhízás növekedéséhez vezet, ami több mint 236 súlyos, elhízással összefüggő betegséget okoz - anyagcsere, gyulladás, kardiovaszkuláris, neurodegeneratív és onkológiai. Az elhízás az iszkémiás szívbetegség és a stroke kockázatának kétszeresével, a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának 3-7-szeres növekedésével jár a normál testsúlyúakhoz képest, és a kockázat 55% -kal növekszik depresszió, a rák növekedésével és a krónikus vesebetegség 2-7-szeres kockázatával, amelyet dialízis vagy veseátültetés követ. Az elhízás magasabb morbiditást és fogyatékosságot okoz, jelentősen rontja az elhízott emberek életminőségét és társadalmi helyzetét. Ezenkívül jelentősen lerövidíti a várható élettartamot. Az I. fokú elhízás (BMI 30-35 kg/m2) az élet három évvel rövidüléséhez vezet, az elhízás III. a BMI mértéke ≥ 40 kg/m2 az élet 8-10 évvel rövidüléséhez vezet. Az alvási apnoe szindróma gyakorisága növekszik az elhízott egyéneknél. Az alvási apnoe kialakulásának fő kockázati tényezője a zsír felhalmozódása a garatban. Az elhízás az emésztőrendszer súlyos betegségeihez, mozgásszervi rendellenességekhez vezet, de az egészségügyi és szociális költségek hatalmas növekedéséhez is vezet.