Kapcsolatba lépni

MUDr. Miroslav Širila
Telefonos vétel: +421 915 656 146
E-mail: [email protected]
Legionárska 10, 911 01 Trenčín

miroslav

Műtéti órák

hétfő 15:30 - 19:00
csütörtök 14:30 - 19:00
vasárnap telefonos megegyezés alapján

Online foglalás

Foglaljon időpontot nálunk anélkül
aggodalmak online.

Atherosclerosis

BESZÉD ÉS OKOK
Az érelmeszesedés az érfal degeneratív betegsége. Ez egy hosszú távú folyamat, amelyben az érfal megszilárdul, és a lumen szűkül. Az úgynevezett ateroszklerotikus plakkok, amelyek a régi vízcsövekben szennyeződésekre emlékeztetnek. Ennek a szűkületnek a következménye az elégtelen véráramlás annak a szervnek, amelyre az edény irányul .

Az érelmeszesedés a vér koleszterinszintjéhez kapcsolódik. Önnek is nagyobb a kockázata, ha cukorbetegségben, magas vérnyomásban, elhízásban, dohányzásban szenved, vagy ha a családjában vannak olyan rokonai, akiket szívroham vagy szélütés kapott. .


Az érelmeszesedés a leggyakoribb halálok, amely messze meghaladja a halál kockázatát pl. a rák ellen. A legtöbb szív- és agyrohamot okozza, és száz évvel ezelőtt ritka és feltáratlan betegség volt .


Az érelmeszesedés oka a zsíros anyagok - különösen a koleszterin - lerakódása az erek falában. A betegség korai szakaszában az ún zsírcsíkok. Ezek a változások még mindig teljesen visszafordíthatók. Hosszan tartó emelkedett koleszterinszint esetén azonban a fal visszafordíthatatlanul átalakul. Az edények nemcsak megkeményednek, faluk megvastagszik, szilárd, zsíros lerakódások képződnek rajta - az ún érelmeszesedéses plakkok. A lemezek szűkítik a lumenet és megakadályozzák a normális véráramlást .


Az érelmeszesedés lassan és feltűnés nélkül alakul ki. A zsírok csendesen megtelepednek az érfalban és szűkítik az áttetszőségüket anélkül, hogy bármilyen változás történne önmagunkban. Ha a szűkület eléri a kritikus értéket, vagy a lemez megszakad, olyan tünetek jelentkeznek, amelyeket valószínűleg nem fog hiányozni. .

TÜNETEK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK
Az ateroszklerózis megnyilvánulásai ekkor nagyon változatosak, és attól függenek, hogy milyen területet lát el az érintett ér .

A végtagi artériák bezárása vagy szűkülete- főleg az alsó végtagok artériáinak - a lábaknak a betegsége. Az edény lumenjének fokozatos szűkülése a végtagokon jellegzetes megnyilvánulásokhoz vezet .

TÜNETEK
A betegek leggyakrabban claudicus fájdalomról panaszkodnak - olyan erőfeszítésről, amely arra kényszeríti a beteget, hogy hagyja abba a járást egy meghatározott távolságban. Később az alsó végtagokban megnyugvó fájdalom is megjelenik, a végtag hideg, a haj eltűnik, gyakran találunk gombás elváltozásokat a lábakon. A hosszan tartó vérzés rosszul gyógyuló bőrhibákhoz vezet. Teljes artériás elzáródás esetén az alsó végtagot veszélyezteti az ún gangréna - szöveti halál későbbi fertőzéssel. Ez az állapot gyakran végtag amputációval végződik .

OKOZ
Az artériás elzáródás oka a legtöbb esetben az érelmeszesedés, ritkábban az ún vasculitis (autoimmun gyulladásos betegség), embolizáció, aneurysma vagy arteriovenous fistulák.

VIZSGÁLAT
A betegség kimutatása alapos kórelőzményen és klinikai vizsgálaton alapul, ezek a módszerek már a legtöbb esetben alkalmazhatók a betegség jelenlétének kimutatására. Ha jelen van, az alsó végtagok edényeinek ultrahangvizsgálata javasolt, amely objektiválja a lábak véráramlásának csökkenését, megmutatja a szűkület helyeit és esetleg az erek záródását. A beavatkozást vagy a műtéti megoldást megelőző még igényesebb vizsgálatok az angiográfia, a CT angiográfia vagy a mágneses rezonancia angiográfia, amelyek röntgen képalkotó módszerek, amelyek kontrasztanyag intravénás beadását igénylik. .

KEZELÉS
A kezelés része egyrészt a megelőzés, annak biztosítása, hogy a szűk területeken ne záródjon le teljes mértékben, és az érintett erek lumenjének további csökkenésének megakadályozása - ez az úgynevezett vérlemezke-ellenes kezelés és a érelmeszesedés. Egy másik módszer az értágítók beadása. Fogyatékosság esetén, a páciens járás közbeni korlátozása vagy a végtagvesztés kockázatának előidézése, revaszkularizációs módszerek jelennek meg - artéria plasztikai műtét szűkített területen (ballon felfújás lehetséges megerősítéssel). .

A koszorúér-betegség - a szív erek, szívroham léphet fel. Az infarktus csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szív izomsejtjeiben. Szív iszkémia (a szövet nem zsúfolt) fordul elő. Ennek eredménye az izomsejtek érintettsége vagy elhalása, valamint hiányos szövetekkel vagy hegekkel való helyettesítésük. A szívroham leggyakrabban hirtelen mellkasi fájdalommal, néha a bal kézbe lövéssel, valamint légszomj és szorongás érzésével jelentkezik. .


A következmények mértéke mindig az érintett koszorúér típusától és átmérőjétől függ. Ha a nem véráramlás csak átmeneti, akkor átmeneti ischaemia alakul ki, amely átmeneti mellkasi fájdalommal és légszomjjal nyilvánul meg, amely általában egy pillanatnyi szedáció vagy nitroglicerin tabletta után megszűnik. Ezt az állapotot angina pectoris-nak nevezik, és általában a szívroham előfutára .


Minél nagyobb az artéria, annál nagyobb az érintett szívizom területe, és annál súlyosabbak az egészségügyi következmények. A szívinfarktus az egyik leggyakoribb oka a morbiditásnak és a halálozásnak a Szlovák Köztársaságban, különösen a középkorú férfiaknál. .


A agyi erek terosclerotikus érintettsége az életkor előrehaladtával súlyosbítja az agyi torlódást. A legérzékenyebbek és ezért elsőként reagálnak a memóriasejtek, amelyek leginkább a tápanyag- és oxigénbeviteltől függenek leginkább. .
A stroke az ateroszklerózis másik szövődménye. A rendellenesség az agy vaszkuláris ágyába lokalizálódik. Főleg idős betegeket érint. Mint a miokardiális infarktus (szívizom) esetében, az artéria elzáródása és az azt követő agyi vérzés is előfordul. A "szklerózist" okozó erek fokozatos elzáródásával ellentétben az ok a hirtelen bezáródás. Az elzáródás által érintett terület függvényében megfelelő neurológiai tünetek alakulnak ki .


A stroke leggyakoribb tünetei: eszméletvesztés, beszédzavar, az arc vagy a test jobb vagy bal felének bénulása, érzékenységvesztés stb. A fogyatékosság mértéke változó. A változások visszafordíthatatlanok is lehetnek. Enyhébb megnyilvánulás az úgynevezett átmeneti iszkémiás roham (TIA), amely pillanatnyi öntudatlanságban nyilvánul meg, és nincs lendületben, beszédben vagy érzésben gyorsan változó változás. .


Az érvizsgálat különféle instrumentális módszereket tartalmaz, különösen a carotis artériák ultrahangvizsgálatát.
A rendelkezésre álló eredmények és az Ön nehézségei szerint az orvos később a legmegfelelőbb utókezelést javasolja - a legegyszerűbbektől kezdve, például az életmód és a séma megváltoztatásán keresztül, a lehetséges további vizsgálatok ajánlásain és a később elérhető komplexebb kezelési módszereken keresztül . .

A személyzet

MUDr. Miroslav Širila
angiológus

2005 Pozsonyi Comenius Egyetem Általános Orvostudományi Kar Általános Orvostudományi Kar

2008 Belgyógyászati ​​haladás vizsga

2011 Tanúsítás az angiológia területén SZU Pozsony

A Trencséni Régió Egészségügyi Minisztériumának regionális szakértője