A duzzanatot, hasmenést vagy más emésztési problémákat az emberek gyakran a glutén intoleranciával összefüggő tüneteknek tartják az ételekben. A lisztérzékenység azonban nem biztos, hogy egyértelműen jelzi a lisztérzékenységet, mivel a betegség diagnosztizálása nehezebb. Megkérdezte Dr. Marián Oltmant, hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a betegséget, amely 2019. május 9-én 11: 00-12: 00 volt. online.

mudr

"A lisztérzékenység (CD) egy egész életen át tartó, autoimmun, genetikailag meghatározott betegség, amely rendszerint kezelés, azaz gluténmentes étrend nélkül végül sok szervet érint, ezért megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek." - magyarázza Marián Oltman hepatológus, a pozsonyi THALION gasztroenterológiai hepatológiai központ.

Gyermekeknél a hasi fájdalom, a terjedelmes zsíros széklet, a székrekedés vagy az általános kudarc nem jelezheti a betegséget. Hasonló emésztési zavarok fordulhatnak elő felnőtteknél, de gyakran olyan atipikus megnyilvánulásokkal kombinálva, mint vérszegénység, emelkedett májvizsgálatok, emelkedett koleszterinszint, csontbetegségek, bőrkiütések, meddőség, depresszió és alvászavarok. "Azonban egyre gyakrabban találkozunk olyan betegekkel, akik tünetmentesek, ill. nincsenek tüneteik, és véletlenül, egy másik vizsgálatban vagy a CD-vel rokon betegek szűrésénél diagnosztizáltak celiaciát. " tette hozzá egy orvos.

Mi a különbség a glutén intolerancia és a lisztérzékenység között?

"Glutén intolerancia esetén ill. a nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS) nem autoimmun betegség, mint a cöliákia esetében, és genetikai alapját még nem bizonyították. " A szakember tisztázza, hogy a tünetek mindkét esetben azonosak lehetnek, de a különbség az érkezésükben lehet - az NCGS esetében a gluténmentes gabonafélékre adott reakció korább lehet, de ez nem szabály.

"A fő különbség a kórélettanban rejlik. Az NCGS esetében a glutén hatása után a vékonybél nyálkahártyája nem károsodik, vagy a nyálkahártya csak minimálisan károsodik. Egy másik különbség a diagnózisban rejlik, mivel az NCGS diagnózisa csak egy szerológiai vizsgálatból áll, amelyben kizárják a glutén ellenanyagok jelenlétét (a lisztérzékenység diagnózisa), valamint a búzára jellemző specifikus IgE antitestek jelenlétében (a búza allergia diagnózisa). . Ha ez a két diagnózis kizárt a páciensben, akkor is stressztesztre van szükség, amikor a páciens gluténmentes étrendre vált át a következő nyolc hétben, miután gluténmentes étrenddel kapcsolatos problémákat tapasztal, és problémái a glutén után azonnal eltűnnek kikerül az étrendből. Az eliminációs szakasz és a további gluténnel való érintkezés végén a nehézségeknek vissza kell térniük, jelezve az NCGS-t. " magyarázza a hepatológus.

A probléma észleléséhez elegendő egy gyógyszertárból származó öndiagnosztikai teszt?

Az orvos szerint a gyors öndiagnosztikai tesztnek számos előnye van, ugyanakkor buktatói is vannak. Olcsó, megfizethető, és otthonában kényelmesen elvégezhető mentős segítsége nélkül. Lényege az anti-tTG IgA antitest jelenlétének kimutatása a vérmintában. "A kontroll ablakban egy piros sáv jelzi, hogy IgA antitestek vannak a mintában. A teszt eredménye pozitív, ha világos és sötétvörös csík jelenik meg a kontroll és a teszt mezőben egyaránt. Ebben az esetben a teszt azt mutatja, hogy anti-TG2 IgA antitestek vannak jelen a vérmintában. Az előny ezen tesztek körülbelül 90% -os érzékenysége és specifitása is " írja le Dr. Oltman.

Ami pozitív eredményt jelent?

A betegeknek azonban az eredményt nem szabad egyértelműnek, csak tájékoztató jellegűnek tekinteni. Ideális esetben a gluténmentes étrend hatékonyságának nyomon követésére használható. Ha a teszt pozitív, ha celiakia gyanúja merül fel, a betegnek nem szabad önkényesen váltania gluténmentes étrendre, hanem először orvoshoz kell fordulnia. Még a negatív otthoni teszt eredménye sem jelenti a lisztérzékenység diagnózisának százszázalékos kizárását.

Ha az otthoni teszt eredménye pozitív, további vizsgálatnak kell alávetni egy gasztroenterológust, aki véglegesen megerősíti a diagnózist. Ezt egy speciális étrendmódosítás követi, amelynek során a beteg jogosult gluténmentes vényköteles gyógyszerek felírására.

"Ha a teszt nem mutatja a glutén specifikus antitestek jelenlétét, de azt tapasztalta, hogy nehézségei egyértelműen összefüggésben vannak a gluténtartalmú gabonafélék fogyasztásával, akkor erről is tájékoztatnia kell háziorvosát, és fel kell keresnie egy gasztroenterológust, akinek szerológiailag ki kell zárnia a búzaallergiát, vagy végezzen stressztesztet a nem cöliákiás lisztérzékenységre vonatkozóan " tanácsot ad egy szakértőnek.

Online chat

11:03 - kérdés: Katarina A cukorbetegség diagnózisa és az étrend drasztikus megváltoztatása (szénhidrát nélküli egészséges étrendre való áttérés) okozhat-e lisztérzékenységet vagy annak tüneteit is? Jó nap. Nem, de a lisztérzékenység jelen lehet cukorbetegség mellett, de csak az első típus, mivel a coeliakia és az 1-es típusú cukorbetegség is autoimmun betegség. Még az étrendben bekövetkező drasztikus változás sem okozhat lisztérzékenységet.

11:04 - kérdés: Alica Storkova Helló, szeretnék a lányomról kérdezni. 17 éves, 2,5 éves korában celiaciát diagnosztizáltak nála. Szeretném megkérdezni, hogy van-e lehetőség arra, hogy úgymond "kinőjön" belőle. Az utóbbi időben időnként kap olyasmit, aminek nem kellett volna, és nincsenek problémái. Szeretném tudni, hogy ez lehetséges-e, vagy tévedünk, ha alkalmanként vétkezünk. nagyon köszönöm a válaszod Hello. A lisztérzékenység genetikai hajlamú autoimmun betegség, ezért nem lehet "kinőni" belőle. Az étrendi bűnök nem tolerálhatók. Annak ellenére, hogy nincsenek vele járó nehézségei. A diéta be nem tartása ismét a vékonybél gyulladásához vezet, és szinte azonnal a lisztérzékenység, az emésztőrendszer egyéb szövődményei alakulhatnak ki, amelyek nagyon súlyosak lehetnek.

11:06 - kérdés: Danica Helló, ha úgy gondolom, hogy cöliákiám lehet, és a gyógyszertár otthoni tesztje negatív volt, ez csak azt jelenti, hogy nincs intoleranciám, de lehet-e cöliákia? Jó nap. Az otthoni teszt csak tájékoztató jellegű, és nem zárja ki határozottan a lisztérzékenységet. Ehhez át kell esni egy gasztroenterológus vizsgálatán, aki felméri, hogy szükséges-e végleges diagnosztikai eljárásokat végrehajtani.

11:07 - kérdés: iva szia fiamnak 9 évvel ezelőtti cöliákia a 3b biopszia alapján. eddig nincsenek problémái. ellenkezőleg elhízott. van-e lehetőség arra, hogy ez a betegség a pubertás idején elvész? köszönöm Hello. Csak azért nincs problémája, mert gluténmentes étrendet folytat. Mivel a lisztérzékenység genetikai hajlamú autoimmun betegség, ezért nem "veszhet el". Paradox módon az utóbbi időben az elhízott celiakók száma nőtt az étrend kalória szempontjából helytelen összetétele miatt.

11:08 - kérdés: Haza Helló orvos, mostanában nagy problémám van a kenyér evésével, a számban afták fejlődnek a nyelvemen, és a számban lévő nyálkahártyák gyulladnak, kipróbáltam a knäckebrot, amikor a problémák miatt friss kenyér lett, és a kifejezés ugyanaz volt. a válaszért Hello. Aphthae-nek több oka van. Esetében lehetősége van meglátogatni egy gasztroenterológust, hogy mérlegelje a lisztérzékenység és az IgE búzaallergia kizárására szolgáló vizsgálatokat. Ugyanakkor kizárja az aphthae egyéb okait nemcsak gasztroenterológiai szempontból.

11:09 - kérdés: Éva Helló, a gasztroenterológusom a bélbiopszia után kizárta a lisztérzékenységet, a dq 8 genetikája pozitív volt. Hosszú távú problémáim vannak vérszegénységgel, székrekedéssel és az azt követő migrénnel. A gluténtartalmú ételek kizárása után a székrekedés és a migrén eltűnik. A gasztroenterológus nem foglalkozott ezzel tovább. Hát, köszönöm. Jó nap. A HLA DQ8 pozitivitásra gondolt? Bélbiopsziát kell végeznie teljes gluténterhelés mellett. A problémái gyakran a kezeletlen celiakia megnyilvánulásai. A kielégítő válasz eléréséhez mélyebb ismeretekre lenne szükség.

11:11 - kérdés: darina pistova kérlek válaszolj. Amikor reggel tej/kb. 200ml/ital elfogyasztása után élesen túlzásba esem, de akkor minden rendben van, árt a beleknek? Nagy valószínűséggel úgynevezett laktóz-intoleranciája van, amelyet légzésvizsgálattal is fel lehet mutatni. Ha ez a lélegzetvizsgálat negatív, megfontolhatjuk az IgE által kiváltott ételallergia további vizsgálatát.

11:56 - kérdés: Daniela Jó estét, mivel holnap éjjel leszek, megengedtem magamnak, hogy ma küldjek egy kérdést. Szeretném megkérdezni a lányomat, hogy már 6 éve diagnosztizáltak nálam celiakia. 26 éve őszinte gluténmentes étrendet követek espumisan de nem segít köszönöm Hello. A lánya nehézségeit más okok okozhatják, mint pl Bakteriális túlnövekedési szindróma a vékonybélben, ételallergia és más típusú intolerancia. E feltételek megkülönböztetéséhez célszerű gasztroenterológust felkeresni, ill. kérdezd meg, aki a hölgy kóliában szenvedő lányát figyeli.

12:00 - kérdés: Igor Koniar Jó napot, doktor. Szeretnék kérdezni és tanácsot kérni. Hosszan tartó fájdalmaim vannak a bal hasamon. A felső részen a bordák alatt, amely szintén átmegy az alsó részbe. Ez egy nyomásfájdalom. Úgy gondolom, hogy összefüggésben lehet az emésztéssel. Különböző vizsgálatokon estem át, ahol még nem határozták meg az okát. Alacsony szintű elestázist találtak, különben minden rendben volt. Összefügghet az emésztéssel és esetleg a lisztérzékenységgel? Köszönjük a válaszát. Kívánok mindenkinek jót. Igor. Jó nap. A pontosabb válasz érdekében szükség lenne a vizsgálat eddigi egyedi megállapításainak áttekintésére. Megemlítette, hogy meg kell fontolni a hasnyálmirigy elégtelen teljesítményének lehetőségét a hasnyálmirigy-enzimek felszabadulása szempontjából. Természetesen más körülményei is lehetnek, de mint említettem, szükséges lenne látni a korábbi megállapításokat