Mivel ez a hónap a látás világnapja volt, a három diagnózis, amely leggyakrabban az idős lakosságot érinti, "felkeltette a figyelmünket". Ezek közé tartozik a makula degeneráció, a szürkehályog és a glaukóma. Talán megfogjuk figyelni, ha írunk róluk.

csukja

A makula, a szem tiszta, éles látásáért felelős sárga foltjának degenerációja az elmúlt évtizedekben globális járványsá vált. A látásvesztés egyik leggyakoribb oka a fejlett országokban. Ez a betegség egyszerűen úgy jellemezhető, mint a retina veleszületett védőmechanizmusainak életkorral kapcsolatos károsodása. Központi részének sérülése, ahol a látósejtek sűrűn vannak, homályos látást okoz a látómező közepétől kezdődően. Vaksággal végződik. Szlovákiában a 60 évesek 20 százalékának van valamilyen makula degenerációja, míg 70 évesen ez a szám 30 százalékra emelkedik.

"A dohányzás kockázati tényező, a dohányosok akár négyszer nagyobb eséllyel is kialakíthatják ezt a betegséget" - hangsúlyozza Dr. Andrej Černák, dr., A pozsonyi Antolská utcai kórház szemklinikájának vezetője. antioxidánsok, különösen a béta-karotinok, a lutein és a zeaxanthin, valamint az ásványi elemek, például a cink és a szelén, valamint az A- és E-vitamin.

Béta-karotinok, mint "belső szemüvegek"
Az ilyen módon látássérült betegeknek főleg lombot, ill. zöld zöldségek (káposzta, kelkáposzta, brokkoli, spenót, borsó) és 3-omega-zsírsavak, azaz hal. Az említett béta-karotin-luteinnek és zeaxantinnak köszönhetően a sárga foltot valójában sárgának is nevezik, mert jellegzetes színt adnak neki. A szervezet ezeket az antioxidáns hatású anyagokat maga nem képes előállítani, ezért azokat étrendben vagy étrend-kiegészítőkben kell bevenni. Népszerűen "belső szemüvegnek" is nevezik őket.

"Az ún a makula degeneráció száraz formája, a táplálkozási terápián kívül nincs más kezelésünk sem "- mondja prof. Cernak. A szakértők jelenleg a betegség nedves formáját képesek kezelni a piacunkon újak és négy gyógyszergyártó cég által gyártott monoklonális antitestek injekciói segítségével. "A szem belsejében lévő műtőben alkalmazzák, nagyon jó eredményeik vannak. A termék hatóanyaga valójában megzavarja és elpusztítja a szem retinájában lévő ereket, amelyekre nincs mit keresni. A kezelés azonban nagyon drága, több mint 100 000 SKK-ba kerül. Klinikánkon ezeket az anyagokat felhasználhatjuk az Általános Egészségbiztosítással biztosított 19 beteg kezelésére év végéig. Sajnos az eredmény nem állandó, és a kezelést idővel meg kell ismételni Mindazonáltal legalább néhány évig javítani fogjuk a betegek életminőségét. "

Az emberi test leggyakoribb művelete
A szürkehályog a betegség egy másik kategóriája, egy tipikus idős szembetegség. Az okok nem teljesen egyértelműek, a megelőzés pedig egyáltalán nem. Szerencsére nagyon könnyen kezelhető bármely szakaszban, bár jobb, ha korábban érkezünk. A szem vastagabb szürkehályogját hosszabb ideig ultrahanggal kell lebontani, majd nagyobb a szövődmények kockázata. "A szürkehályog-műtét egyáltalán a leggyakoribb és legsikeresebb az emberi testen" - magyarázza prof. Cernak. "Megvalósításának fő kritériuma az életminőség. Tudósnak, rajzoló építésznek vagy profi sofőrnek még abban a szakaszban is romlik a munkaképessége, amikor egy másik ember azt hiszi, hogy eddig nagyon jól lát. Olyan órásművészt műtöttem, akinek a betegség nagyon korai stádiumban volt, de a zavarosság szakmailag nagyon megnehezítette az életét. "

A szürkehályog-műtéteket az állami kórházakban, valamint a magánközpontokban végzik. A műtét módszere mindenütt ugyanaz, de állami intézményekben a betegnek korlátozott az intraokuláris lencse választéka, és nem lehet más típusért fizetni. "Szinte mindenhol lágy lencséket adnak, mivel vitathatatlan előnyökkel jár, mivel be lehet őket ültetni egy kis bemetszés és a szövődmények, különösen a másodlagos szürkehályog alacsonyabb előfordulása révén" - mondja prof. Černák, aki egyben a Szlovák Szemészeti Társaság szürkehályog-műtéti részlegének elnöke is. Ma azonban léteznek nagyon drága egyedi gyártású lencsék vagy multifokális lencsék is, amelyeken keresztül a beteg szemüveg nélkül messzire lát. Nálunk is kaphatók.

Néha szürkehályog-műtét után ún másodlagos szürkehályog. Miért fordul elő? Ha a lencsét kettős domború képződményként képzeljük el, akkor a sebész az ultrahangos eljárás során tulajdonképpen összetöri a belső magját, és csak a belső, sziklás részecskéket szívja át a nyíláson. Az eredeti lencse tokja megmarad, és mesterséges lencsét helyeznek bele. "Azonban előfordul, hogy nem mindig lehet eltávolítani az összes sejtet a lencse kapszulájából, idővel szaporodhatnak, bejuthatnak az optikai központba, és a beteg rosszabbul lát. A másodlagos szürkehályog leggyakrabban lézerrel oldódik meg, csak néhány másodpercig tart. "

A magas szemnyomás nem árt
A tévesen glaukómának is nevezett glaukómának gyakran nincsenek olyan külső megnyilvánulásai, amelyeket a beteg diagnosztizálhat. "Csak akkor kezd fájni, ha az intraokuláris nyomás jelentősen megnő, és ez nagyon ritka" - mondja a professzor. A glaukómában a megnövekedett intraokuláris nyomás, valamint egyéb okok miatt a látóideg nem táplálkozik jól. Visszafordíthatatlan halál következik be az ún ganglionsejtek és a páciens látótere fokozatosan szűkül. A látóideg változását azonban már nem lehet visszafordítani. Ezért a beteget diagnosztizálni kell, mielőtt a látómezeje romlik, és meg kell kísérelni a betegség leállítását.

A glaukómában szenvedő betegek többségénél a magas intraokuláris nyomást kielégítően "kordában lehet tartani" speciális szemcseppek, konzervatív terápia segítségével. Csak 20 százalékuknak van szükség műtétre, hogy javítsa az intraokuláris folyadék kiáramlását.

"A glaukóma általában az idősek betegsége, és negyven után jönnek a szemészhez az első szemüvegükért. Minden szemész köteles megmérni a beteg szemnyomását és megvizsgálni a szemének hátterét." Ha nem látja a betűket, és megveszi a "második szem" a szemész látogatása nélkül, fennáll annak a kockázata, hogy nem ismer meg más lehetséges látási problémákat. Az ésszerű betegnek kétévente, 45 éves kora után pedig évente egyszer meg kell látogatnia a szemet egy megelőző vizsgálat részeként. Vagy - amit a szem nem lát, a szív nem fáj?

A makula degeneráció kockázati tényezői

  • 50 év feletti életkor
  • női nem, világos írisz
  • a betegség előfordulása a családban
  • dohányzó
  • egészségtelen étkezési szokások
  • túlzott expozíció erős sugárzásnak
  • a civilizáció betegségei: magas vérnyomás, cukorbetegség, túlsúly, magas koleszterinszint
  • egyéb szemműtétek (pl. szürkehályog)

A szürkehályog kockázati tényezői

  • idősebb kor
  • családi előfordulás
  • kortikoszteroidok használata (szteroid szürkehályog)
  • szemkárosodás (traumás szürkehályog)

A glaukóma (glaukóma) kockázati tényezői

  • megnövekedett intraokuláris nyomás (18 Hgmm felett)
  • kor
  • családi előfordulás
  • rövidlátás
  • cukorbetegség
  • migrén
  • kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása
  • szemsérülés

A makula degeneráció szubjektív tünetei

  1. elmosódott kép a látómező közepén
  2. sötét pont
  3. színlátás változása
  4. a látásromlás károsodása
  5. képtorzulás (metamorfózis: a beteg nem ismeri fel a kép részleteit és a kép vonalai torzulnak, tárgyak deformálódnak)

A szürkehályog szubjektív tünetei

  1. homályos látás
  2. a színérzékelés változása (nem gazdag)
  3. A távolsági látás romlása, miközben a közeli látás, de szürkületben is átmenetileg javulhat (a beteg szemüveg nélkül egyszerre olvas)

A glaukóma (glaukóma) szubjektív tünetei

  1. gyakran nincsenek tünetei
  2. szivárvány körök a fényforrások körül
  3. a szem képtelen alkalmazkodni a sötét területeken
  4. enyhe fejfájás
  5. a szemüveglencsék gyakori cseréjének szükségessége
  6. a látómező szűkülete (tubuláris látás csak a betegség előrehaladott stádiumában)
  7. hirtelen szemfájdalom, bőrpír, hányinger, hányás (az akut glaukóma ritka tünetei)

A makula degeneráció kezelése

- úgynevezett száraz formában csak luteint, zeaxantint, cinket stb. tartalmazó étrend-kiegészítők segítségével, az étrend módosításával és a cigaretta azonnali abbahagyásával. A retina központjában a béta-karotinok koncentrációja azonban csak néhány hónapig növekszik a táplálék-kiegészítők bevétele után.
- úgynevezett nedves formában, a fent említett monoklonális antitestek injekciója mellett közvetlenül a műtőben a szembe (nagyon költséges kezelés)

A szürkehályog kezelése

  • műtéti úton bármely szakaszban (de jobb, ha korábban jön), állami létesítményekben nem fizetik az eljárást, de nem lehet kiválasztani a lencse típusát (magánban 5-8 ezer SKK-t fizetnek egy szemért lencse választásától függően)
    • lézer az ún másodlagos szürkehályog (amikor a szürkehályog egy idő után visszatér a lencse műtéti cseréje után)

A glaukóma (glaukóma) kezelése

  • konzervatív, az esetek 70-80 százalékában csökken (egész életen át tartó kezelés)
    • lézer (közbenső szakasz a konzervatív és műtéti kezelés között)
    • műtéti úton