Orvosi szakértői cikk

Minden gyermek egyéni biológiai fejlődési sebességgel rendelkezik, és biológiai kora eltérhet egy bizonyos életkortól a születési anyakönyvi kivonaton szereplő társaitól. A szervezet egyedi biológiai óráiról van szó, amelyeknek meghatározott sebességük van. Annyira fontos az egyéni jellemző szempontjából, hogy még ezek a nagy teljesítményű külső szinkronizátorok is, például a nap, a hold, az évszakok, a nappali és az éjszakai képtelenek semlegesíteni, és az idő múlásának általános ritmusának vetni alá. A szervezet funkcionális képességeinek, reakcióképességi rendszereinek számos mutatója elsősorban a biológiai korral korrelál, de nem a naptárral. A gyermek biológiai életkorának jellemzői fontosak az egyéni életmód, az egészségvédelem, a nevelés és az oktatás különböző megközelítésének alkalmazása szempontjából. Nehéz egy asztalra helyezni és ugyanazokat a követelményeket támasztani két barát számára 6 évre (a naptár szerint), ha egyikük biológiai életkora 4, a másiké 8 év. És gyakran megtalálható iskoláinkban.

egészségéről

Ezért a gyermekkori biológiában megpróbálták a gyermekek periódusait osztályozni, nem a naptári élet szerint, hanem az érettség alapvető biológiai jelei alapján. Periodizációk prof. IA Arshavsky és G. Grimm.

IA Arshavsky osztályozása a posztnatális életszakaszra

  1. Az újszülöttkori fejlődési szakasz a születéstől a tej etetésének végéig tart.
  2. A laktotróf táplálkozás ideje - a nyers kiegészítő élelmiszerek bevezetése előtt.
  3. A tejelő táplálkozás és a kiegészítő ételek kombinációjának időszaka - a testtartás megvalósulásáig.
  4. Óvodáskor - fizikai cselekedetek fejlődése. Gyaloglás és futás létrehozása.
  5. Óvodáskor - az első állandó fogak megjelenése előtt.
  6. Junior iskola - a pubertás első jeleiig.
  7. Régebbi iskola - a pubertás végéig.

A besorolás érdekes pontja a fejlődésbiológia és a táplálkozás típusa közötti kapcsolat hangsúlyozása. Ebben az esetben az asszociáció nem mindig függ a gyermek érettségi fokától. Önkényesen létrehozható. Ugyancsak egyértelmű tendencia van a periódus jellegének meghatározására, és nem az elszigeteltség kritériumaira.

Osztályozás: G. Grimm

  1. Az újszülött periódusa a köldökzsinór felépüléséig tart.
  2. Mell - az első tejfog első megjelenése előtt.
  3. A gyermekek kora - mielőtt elsajátítaná a gyaloglást.
  4. Óvodás kor - az első állandó fog megjelenése vagy az első tágulás vége előtt.
  5. Iskoláskorú gyermekek - a pubertás első jeleiig.
  6. Az idősebb iskoláskor a pubertás végéig tart.
  7. A fiatalság vagy a lányok időszaka az optimális teljesítmény eléréséig tart.

Ez a besorolás sokkal inkább a biológiai életkor kritériumainak meghatározására irányul. Hátránya az eloszlás viszonylagos durvasága túl nagy életkorú blokkok esetén.

A biológiai periodizálás változata a következő lehet:

  1. Újszülött előtti időszak (korai vagy kicsi) 2500 g testtömegig, valamint stabil nyelési és szopási reflexek kialakulása.
  2. Az újszülöttkori időszak a felső végtagok fiziológiai hipertóniájának eltávolítása előtt van.
  3. Kora gyermekkor - a végtag hajlításának fiziológiai hipertóniájának teljes megszüntetéséig.
  4. Késő emlőkor - séta támogatás és támogatás nélkül.
  5. Szoptatás - a tejfogak teljes kitöréséig.
  6. Óvodai ellátás - a tejcsípések második periódusának nyilvánvaló tüneteiig (diastema - tremes).
  7. Óvodáskor - a pozitív fülöp-szigeteki teszt létrehozása előtt.
  8. Fiatal iskoláskor vagy pubertás előtt - a pubertás másodlagos jeleinek megjelenéséig.
  9. Első pubertás (I. - II. Érési fok J. Tanner szerint).
  10. Második pubertás (érettségi a III-IV. Szakaszban: J. Tanner).
  11. Pubertális harmad (J. Tanner szerint az érés szakaszában).
  12. Érettségi kor - a keresztirányú növekedés végétől (a bitkamra mérése és a biacromiális távolságok szerint).

A gyermek biológiai életkorának meghatározásához az ilyen tulajdonságok kialakulásának értékelését alkalmazzák, amely a biológiai érési folyamat során új minőségi tulajdonságokat tükröz, vagy magas fokú korrelációt mutat a biológiai éréssel. A serdülőknél a biológiai életkor legegyszerűbb markerei a pubertás jelei vagy szakaszai lehetnek. Kisgyermekek esetében a biológiai életkor értékelhető az újszülöttek alapvető reflexeinek kialakulásával és kihalásával, a motoros készségek megalkotásával, a tejfogak megjelenésével. Óvodás korban a maradandó fogak megjelenése az érettség fontos jele. Speciális vizsgálatok során a biológiai életkort radiológiailag a rendelkezésre álló pontok és az elcsontosodó magok száma alapján határozzák meg. Tévedünk, ha azt gondoljuk, hogy a csontkor a gyermek testének valódi biológiai életkorát tükrözi. Ez a csontrendszer életkora, a mozgásszervi rendszer tényezőinek kombinációjától vagy körülményeitől függően. A fennmaradó élettani rendszerek különböző ütemben fejlődhetnek és eltérő életkori sajátosságokkal bírnak.

A biológiai életkor monitorozására alkalmas intézkedés lehet a perifériás vér hemoglobin citometriájának, a limfocita mintázat kialakulásának és az elektroencefalogram ritmusnak a kidolgozása stb. D. Az egészséges gyermek világos antropometriai, fiziológiai, metabolikus és immunológiai tünetei, akiknek világos és viszonylag világos az életkori dinamikája vagy a funkcionális fejlettsége, felhasználható a biológiai életkor értékelésére a naptár életkorától függően. Ezért szükséges ezeknek a jellemzőknek az életkor szerinti megoszlásának táblázata, lehetőleg centilis vagy nem parametrikus formában. Az alany rendszerének biológiai kora (csont, szív- és érrendszer, vérrendszer, vese tubuláris funkció stb.) Nagy valószínűséggel megfelel annak az időszaknak a naptári korának, amikor a testet megkapja, vagy kvantitatív dimenziós testjellemzők (funkció), 25 és 75. Centile. A csoportos nemi életkorú egészséges gyermekek 50% -ánál jellemző legjellemzőbb jeleket vagy tulajdonságokat mutatja. Biológiai koreloszlási táblázatok hiányában lehetséges, hogy nagyjából a másodlagos életkor értékére kiválasztott kvantitatív jellemző maximális közelsége szerint (aritmetikai átlag, medián vagy mód).

A gyermek biológiai életkora csak akkor mondható el biztonsággal, ha az érettség több jele esetén hasonló tendenciákat tár fel terjedelmében és irányában. Tehát a gyermek biológiai kora az egyes szövetek, szervek és testrendszerek bizonyos biológiai korának dominanciája. Képviselhető a leggyakoribb életkor vagy az átlagos biológiai életkor és a detektált rezgések néhány leírása formájában. Ez az alapja annak, hogy felmérjük a harmónia vagy a diszharmónia mértékét a gyermek növekedésében és serdülőkorában, vagy az elméleti biológia nyelvén a fejlődés heterokróniájának mértékéről.

A heterokrónia minden gyermekben rejlik, a fejlődési folyamat elidegeníthetetlen jellemzője. Kifejezett disgarmonizatsiya késéssel (retardációval vagy bradigenesissel) maguk a rendszerek vagy korábban (gyorsulás vagy tahigenesis) további kritikus állapotokat hoznak létre a funkcionális besorolás és a hosszú élettartam fokozott betegség kockázatával.

A biológiai életkorral leginkább összefüggő antropometriai tulajdonságok között megadhatja a testtömeg, a mellkas kerülete, a felső és az alsó testrész arányát. A biológiai életkor meghatározásához használható jellemzők sorát a fizikai fejlődésről szóló fejezet tartalmazza.

Nagyon informatív és értékes a gyermekorvosok számára az életkor biológiai diagnosztizálásának módszere, amely integrált értékelése a különböző fiziológiai rendszerekhez kapcsolódó különböző és életkori sajátosságok nagy csoportjára. Ilyen megközelítést mutatott be a perinatológia, ahol jelentős különbségek vannak a terhességi kifejezések, az újszülött antropometriai adatai és biológiai érettségük vagy életkoruk jellemzői között. Az utolsó említés fontosabb a túlélés valószínűsége és a gyermek életfunkcióinak megőrzése szempontjából. A terhesség heteinek életkorát a 22 klinikai tünet pontszámainak összege határozza meg.

[1], [2], [3], [4], [5]