szedése

Mit ne tegyünk antibiotikumok szedésekor

Az orvostudomány vitathatatlan fejlődése ellenére, amelyek biztosították az életminőség javulását és számos betegség prognózisát, csak néhány betegségben nyilatkozhatunk arról, hogy az embert teljesen meg tudjuk gyógyítani. Fertőző betegségek esetén a kezelés a mikrobiális ágens - baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták - célzott megsemmisítéséből áll. Attól függően, hogy melyik mikrobát támadjuk meg, döntünk az antivirális, parazitaellenes vagy antibiotikumok alkalmazásáról.

Ha valaki túljutott a szívrohamon, megelőzhetjük a halált, meghosszabbíthatjuk az életet, de nem tudjuk feléleszteni a szív hegét, amely elhalt szövet. Hasonlóképpen, ha valakinek asztmája van, megelőzhetjük vagy legalábbis jelentősen csökkenthetjük az asztmás rohamok előfordulását, de nem mondhatjuk el a betegnek, hogy teljesen megszabadulunk az asztmától. Valójában a betegségek csak kis százaléka gyógyítható 100% -ban - különösen az akut állapotok, amelyek a páciens túlélése esetén továbbra is működhetnek, mint korábban (pl. Mérgezések, sérülések stb.), Paradox módon néhány onkológiai betegség, valamint fertőző betegség. Ez utóbbiban áll a kezelés a mikrobiális ágens - baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták - célzott megsemmisítésében. Attól függően, hogy melyik mikrobát támadjuk meg, döntünk az antivirális, parazitaellenes vagy antibiotikumok alkalmazásáról.

Az antibiotikumok, amelyek olyan gyógyszerek, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére használunk, mindenki számára ismerősek, legalábbis hallásból. Néha elfelejtik, hogy a 20. század orvostudományának legnagyobb eredményei közé tartoznak, és hogy elérhetőségük nem volt magától értetődő nagyszüleink számára. Az előző évszázad során jelentősen csökkent a fertőzés okozta halálozások száma. Természetesen nem csak a penicillin és más antibiotikumok felfedezése miatt. Ebben jelentős szerepe van az oltásoknak, valamint a higiénia javításának. Mindenesetre az antibiotikumok már sok életet mentettek meg, és eltávolították a fertőzéseket a fejlett országok legnagyobb gyilkosainak tetejéről. A nyilvánosság félelme a haláltól vagy a gyakori légúti fertőzések súlyos szövődményeitől gyakorlatilag eltűnt. Ki félne ma már a gyakori torokfájástól (mandulagyulladás), hogy agyhártyagyulladásban hal meg, vagy súlyos szövődmény alakul ki - pl. reumás láz, amely az élet végéig tönkreteszi a szívbillentyűket?

Szlovákiában az antibiotikumok a leggyakrabban felírt gyógyszerek között vannak. Évente több millió csomagot fogyasztanak el, 80% -ot a járóbetegek írnak fel. 1 Ezért jó esély van arra, hogy a jövőben valamikor elhagyja az antibiotikum vényköteles gyakorlatát is. Íme néhány fontos tipp, hogy mit ne tegyen ebben az esetben:


1. Ne szedjen önkényesen antibiotikumokat

Noha Szlovákiában az antibiotikumok vénykötelesek, ez nem akadályozza meg egyes betegeket abban, hogy maguk írják fel a kezelést, amikor úgy érzik, hogy szükségük van rá. A szekrényben maradt még egy fel nem használt buborékfólia az utolsó kezelésből, rosszul érzem magam, ezért néhány napig szedem őket. Végül is semmi rossz nem történhet, nem?

Nem. tud. Először is, a fertőzés nem olyan, mint a fertőzés. A légúti fertőzések többsége, akár 80% -a vírus eredetű, és ezért az antibiotikumoknak nincs hatása. Az orvos feladata megkülönböztetni a bakteriális és a nem bakteriális fertőzést, és kiválasztani a terápia módját. Néha elég a beteget meglátogatni és klinikailag megvizsgálni, máskor a tisztázáshoz röntgensugarakra és véreredményekre is szükségünk van. A torkom vakarja, érzem, hogy "valami kúszik rám", az orrdugulás a vírusfertőzés gyakori jelei.

Orvosként nemcsak a rossz antibiotikum kiválasztását kockáztatja (ha korábban húgyúti fertőzés miatt kezeltek, akkor a vizeletében egyébként jól működő antibiotikum egyáltalán nem működik a légutakban), hanem azt is, hogy baktériumai kialakuljon ellenállás. A baktériumok nagyon ravaszak és folyamatosan keresik a túlélés módját. Csak 5 évvel a penicillin bevezetése után jelentek meg az első kórokozók, amelyeket az akkoriban elérhető antibiotikumok nem tudtak megölni. Végül is 3,8 milliárd évig lakják a Földet, többet tanultak, mint mi 10 000 év alatt.

Az ellenállás egy madárijesztő, amelyre több egészségügyi szervezet, köztük a WHO is riadót ad. Az 1990-es évek óta jelentősen megnőtt a rezisztens törzsek előfordulása. Csak Európában állítólag a rezisztens baktériumok évente mintegy 25 000 embert ölnek meg. 2 Reakciónkat, az új, erősebb antibiotikumok létrehozását mikrobák nevették, és már akkor élünk, amikor halálesetekről számoltak be olyan többszörösen rezisztens törzsek miatt, amelyekhez semmilyen létező antibiotikum nem használható (pl. Néhány Klebsiella általában megtalálható törzsek képesek halálos fertőzést okozni a kezelés lehetősége nélkül, valamint a bélünk másik lakójának, az E. coli rezisztens törzseinek magas előfordulási gyakorisága). Több államtól is érkezett jelentésünk az ún a gonorrhoea utolsó lehetősége (vagyis az utolsó lehetséges kezelés). 3 Az antibiotikumok túlzott fogyasztását többször azonosították okként.

A közeljövőben meglehetősen komolyan megtörténhet, hogy visszatérünk az antibiotikumok előtti korszakba, és nincs módunk tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzések kezelésére. Ezt csak a megfelelő terápia bevezetésével tudjuk megakadályozni, amelyet mindig helyesen jeleznek és adagolnak. 4

Szlovákia nem dicsekedhet az ellenállás megjelenése elleni intézkedések hatékonyságával. Azok közé az országok közé tartozunk, ahol a baktériumok, például az E. coli és a Klebsiella pneumoniae baktériumok fő antibiotikum-csoportjaival szembeni rezisztencia-aránya a legnagyobb. Dél-Amerika államaihoz közeledünk. Nyíltan el kell mondani, hogy nemcsak azok a betegek bűnösek, akik saját kezelésüket írják elő, hanem gyakran járóbeteg-orvosok is, akik súlyos antibiotikumokat alkalmaznak a banális fertőzéseknél, amelyeket nem szabad a kezelés első sorában alkalmazni. Jelentősen elmaradunk nemcsak Ausztriától, hanem Magyarországtól és Csehországtól is. 2

Ha Ön egy olyan tudatlan ember közé tartozik, akiket nem érdekel a közegészségügy, és akiket csak a saját jólétük érdekel, legalább gondoljon az egészségére. Soha nem tudhatod, mikor fogsz súlyos fertőzésben szenvedni - talán idős korban, talán egyáltalán nem. Akkor igazán boldog leszel, ha az eredmény nem abból származik, hogy a laboratórium bejelentette, hogy szükség van potenciálisan mérgező speciális antibiotikumok alkalmazására, vagy hogy semmit sem lehet használni.

2. Szedjen antibiotikumokat, amíg orvosa mondja

Különösen kisebb fertőzések esetén rövid ideig, a kezelés megkezdését követő második vagy harmadik napon megkönnyebbülünk. Néhány beteg úgy érzi, hogy már nincs szüksége antibiotikumokra, mert felvették, miért kell "több kémiai anyagot" beadni. Ily módon azonban egy nem megfelelően kezelt fertőzés visszatérését vagy a kis számban túlélő baktériumok rezisztenciájának kialakítását kéri.

Habár a közelmúltban terjedt el az interneten a hiteles British Journal of Medicine elemzése, ahol a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy bírálták az antibiotikumok túlzott használatának hosszát, ami hozzájárul a rezisztencia kialakulásához. 5 Igen, a cél az, hogy az antibiotikumokat a lehető legrövidebb időn belül adják be, vagyis csak addig, amíg szükséges, de a szerzők ajánlását, miszerint a kezelés abbahagyására vonatkozó döntést a beteg érzésére bízzák, többször bírálták. Az egyes betegségek kezelésének pontos időtartamáról vitát folytatnak, és lehetséges, hogy a hivatalos ajánlások megváltoznak, de természetesen nem a "jó egészséggel történő kezelés leállítása" értelmében. 6.


3. Tudja meg, mit ne vegyen be antibiotikum szedése közben

Egyes antibiotikumokat nem szabad kombinálni különböző típusú ételekkel. Valószínűleg a leggyakoribb ajánlás az, hogy "ne igyon alkoholt antibiotikumokkal". Nem az a legjobb ötlet, ha általában alkoholt fogyasztunk, amikor a szervezet egy fertőzés ellen küzd, de nincs veszélye annak, hogy egy pohár után rendszeresen antibiotikumokat szedünk (inkább fáradtság, rosszullét, zavartság). Egyes antibiotikumok (például metronidazol, kotrimoxazol vagy linezolid) azonban nagyon kellemetlen tüneteket okozhatnak - az ún. diszulfiram-szerű reakció. A diszulfiram (Antabus kereskedelmi néven ismert) olyan anyag, amelyet időnként krónikus alkoholizmus kezelésére használnak. A testben lévő alkohollal kombinálva nagyon heves keringési reakciót vált ki, amelyet a beteg szubjektíven tolerál, és a varázsfolyadékkal szembeni ellenállás kialakulásához vezet. Egyéb antibiotikumok, mint pl eritromicin, felgyorsíthatja a mérgezést, és felkészületlenül kevesebbel tud "megbirkózni", mint amennyit megszokott.

Más antibiotikumok, például a klamidiális és mycoplazma fertőzések vagy a Lyme-kór kezelésében alkalmazott doxiciklin esetében nem ajánlott tejet inni, mivel ez megváltoztatja az antibiotikum felszívódását, és így befolyásolja a hatást.

Különösen érdemes grépfrútot enni és annak levét inni. Már 200 ml is jelentős változásokhoz vezethet a gyógyszer szintjén. 7 Levei számos gyógyszerrel, nem csak antibiotikumokkal lépnek kölcsönhatásba, még három nappal azután, hogy felhasználják őket. Habár vannak olyan gyógyszerek, amelyeket biztonságosan lehet szedni a grapefruit mellett, a figyelmeztetés annyi anyagot tartalmaz, hogy bármilyen gyógyszer szedése esetén ajánlatos kerülni a grapefruitot és annak levét, hogy biztonságban lehessen. Ez nem minden citrusfélék esetében érvényes, bár vannak olyan vélemények, amelyek szerint a csoportba tartozó összes gyümölcsöt el kell kerülni a gyógyszerek biztonsága érdekében. 8.

Ugyanakkor ajánlott néhány antibiotikumot étellel bevenni, mások éhgyomorra, a felszívódás javítása érdekében. Ezért a kezelés előtt olvassa el a betegtájékoztatót, vagy használja az Internet ismereteit.

4. Kövesse a kezelési rendet

Ha naponta kétszer kell antibiotikumot szednie, az napi kétszer azt jelenti. Reggel egyszer sem, este szünet és másnap, biztos, két tabletta. A rendszer be nem tartásával csökkentheti a kezelés hatását, és feleslegesen támogatja az ellenállás kialakulását.

5. Ha probiotikumok, akkor logikával

Ha a beled érzékeny az antibiotikumokra (hasmenés, puffadás vagy egyéb tünetek), próbáld kombinálni a kezelést probiotikumokkal. Élő baktériumokat tartalmaznak, amelyek nem okoznak betegséget, éppen ellenkezőleg, megtelepítik a belünket és megakadályozzák a dysmicrobiát (= a bél bakteriális kolonizációjának megzavarását). De vigyázz! Ha egyszerre antibiotikumot szed probiotikummal, akkor számíthat arra, hogy a gyógyszer elpusztítja a jó baktériumokat, és egyáltalán nem fog profitálni a probiotikumból. Ezért ajánlott külön-külön, legalább két órás különbséggel használni őket.

A Patreone támogatásának köszönhetően el tudtuk hozni ezt a cikket. A szimbolikus hozzájárulás további minőségi cikkek közzétételében is segít.

Források:

1. Antibiotikumok. Használjuk okosan! Sajtóközlemény. [Online]. Elérhető: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=7&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiN6Zz54LnjAhVEzaQKHTX5D-kQFjAGegQICBAC&url=htt%2F% 2FZdroje% 3F% 2FSources% 2Fdokumenty% 2Fww2 % 2Fstranky% 2Fak% 2F2016% 2FKonferencia-ATB-2016.pdf & usg = AOvVaw1ICDLmrbVwOLlXUsBrH7TA [Hozzáférés: 2019. július 16.].

2. Az antibiotikum-válság szélén állunk? Az antibiotikum-rezisztencia katasztrofális méreteket öltött. [Online]. Elérhető: https://www.alphamedical.sk/casopis-invitro/ocitli-sme-sa-na-pokraji-antibiotickej-krizy-rezistencia-na-antibiotika-nadobudla [Hozzáférés ideje: 2019. július 16.].

3. Antimikrobiális rezisztencia. AKI. [Online]. Elérhető: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance [Hozzáférés: 2019. július 16.].

4. Ramsay C, Brown E, Hartman G, Davey P. Fejlesztési lehetőség: a kórházi antibiotikum-felírást javító beavatkozások értékelésének minőségének szisztematikus áttekintése. J Antimicrob Chemother 2003; 52: 764–771.

5. Llewelyn MJ, Fitzpatrick JM, Darwin E és mtsai. Az antibiotikum kúra napja volt. BMJ 2017; 358: j3418

6. Az antibiotikum-kezelés leállítása. [Online]. Elérhető itt: https://www.who.int/features/qa/stopping-antibiotic-treatment/en/ň [Hozzáférés: 2019. július 16.].

7. Bailey DG, Dresser G, Arnold JMO. Grapefruit - gyógyszerkölcsönhatások: Tiltott gyümölcs vagy elkerülhető következmények? CMAJ. 2013. március 5.; 185 (4): 309–316.

8. Mitsuo S, Mutsuko HK, Mariko M és mtsai. A citruslé nemkívánatos hatásai a gyógyszerek farmakokinetikájára. Kábítószer-biztonság. 2005; 28 (8): 677–694