Az újszülött szűrővizsgálatok előfeltételei a csecsemőhalandóság csökkentésének. A szűrés célja ebben a gyermekkorban a veleszületett rendellenességek - betegségek feltárása, hogy a kezelésük mielőbb elkezdhető legyen. Ez minimalizálja a maradandó következmények kockázatát.

gyerekek

Amelyek közé tartozik az újszülött szűrése?

Szlovákiában született gyermekeknél végzi a szűrést:

  • Apgar pontszáma
  • indikatív neurológiai vizsgálat
  • szonográfiai szűrés vese
  • ágyéki szűrés ízületek,
  • vizsgálat meghallgatás keresztül az ún átmeneti otoakusztikus kibocsátások,
  • szűrés veleszületett szürkehályog (veleszületett szürkehályog)
  • veleszületett vizsgálat anyagcsere-betegségek

Apgar pontszáma

A születés utáni 1., 5. és 10. percben meghatározzák az Apgar-pontszámot az újszülöttnél. Ezt 0 (1, 2) pontokkal értékelik öt kritérium (légzés, pulzus, izomfeszültség, a bőr elszíneződése és reakció az irritációra). Az egészséges újszülöttnek 10–8 pontja van, és a legkisebb jele sincs a külső körülményekhez való alkalmazkodás problémáinak.

Jegyzet: Apgar pontszáma leolvasható egy egészséges újszülöttnél az anya testén, hogy ne zavarjuk őket abban, hogy megismerjék egymást (az olvasást általában neonatológiai nővér végzi).

A vesék szonográfiai szűrése

Korábban veleszületett vese fejlődési rendellenességeket diagnosztizáltak a veseelégtelenség idején.

A vese ultrahangos szűrése a vese, a hólyag és a húgyutak súlyos veleszületett rendellenességeinek kimutatására összpontosít. Az újszülött jó hidratálását igényli, ezért a születés után 3-4 napig végezzük. A standardtól való eltérést gyermek urológussal és nephrológussal konzultálják.

Néhány hiba fokozatosan jelenik meg, például a vesicorenalis reflux - a vizelet visszatérése a hólyagból a vesékbe, amely később jelentkezhet, mint újszülött korban.

A csípőízületek szűrése

2008-ban kiadták a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szakértői útmutatóját a gyermekek diszpláziáinak szűréséről, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

A születés utáni 3.-5. Napon kerül sor ágyéki redők vizsgálata Ortoláni szerint, ahol a csípőízületek instabilitását egy klinikai vizsgálat során állapítják meg. Primitív csípő szűrés egy újszülött orvosát egy újszülöttkori munkahelyen végzi a csípőízületek fizikai vizsgálatával, az általános egészségi állapot felmérésekor.

Pozitív megállapítás esetén ortopéd szakorvoshoz kell fordulni, aki az ízületek ultrahangvizsgálatát is elvégzi (esetenként röntgenvizsgálatot), és megfelelő megelőzést javasol a gyermek Kestrel bugyijába csomagolásával.

Hallásvizsgálat - OAE

Az optoakusztikus emisszió (OAE) valójában a csiga (a belső fülben tárolt csiga) által keltett hang, amelyet objektív módon rögzíthet a külső hallójáratban tárolt kis mikrofon. Csak akkor rögzíthetők, ha a hallási küszöb normális - azaz egészséges vagy csak kissé károsodott. Egyszerűen, amikor a fül felszerelése rendben van.

Maga a vizsgálat fájdalommentes. Valamennyi újszülöttet körülbelül négy nappal a születés után vizsgálják meg. A mérést puha szondával végezzük, amelyet hangszigeteléssel helyezünk el a külső hallójáratban, magában a szondában pedig egy mikrofon van, amely felveszi a hangokat. A vizsgálat eredménye egy grafikon - látható hangrögzítés.

Észlelt halláskárosodás esetén - súlyossága szerint - a gyermek útja pl. cochleáris implantátum.

Veleszületett szürkehályog-szűrés

A veleszületett szürkehályog (szürkehályog) jelentősen hozzájárul a vaksághoz. 10 000 élveszületésből körülbelül 1-6 esetben fordul elő.

Minden újszülöttorvos elvégzi a vörös reflex vizsgálatát egy oftalmoszkóppal (a szem hátterének vizsgálatára szolgáló eszköz). A vizsgálatot az élet első napjaiban végzik optimálisan, kritikus állapotok esetén legkésőbb az élet 3. - 4. hetében. A 32. terhességi héten és korábban született újszülötteknél a vizsgálatot a retinopathia első retinavizsgálatánál végezzük.

Pozitív eredmény esetén a gyermeknek mielőbb meg kell műteni magát a probléma kiküszöbölése érdekében.

Veleszületett anyagcsere-betegségek vizsgálata

A születést követő 4-5. Napon történik, és magában foglalja a következő betegségek kimutatását:

  • veleszületett hypothyreosis,
  • veleszületett mellékvese hiperplázia,
  • cisztás fibrózis és örökletes anyagcserezavarok,
  • fenilketonuria, hiperfenilalaninémia, leucinosis,
  • közepes láncú zsírsav acil-CoA dehidrogenáz hiány,
  • hosszú láncú zsírsav-3-hidroxi-acil-CoA dehidrogenáz hiány,
  • nagyon hosszú láncú zsírsav-acil-CoA dehidrogenáz hiány,
  • karnitin-palmitoil-transzferáz I-hiány,
  • karnitin-palmitoil-transzferáz II-hiány,
  • karnitin-acilkarnitin-transzlokáz hiány,
  • I. típusú glutársav -uria,
  • izovalerinsavas vérszegénység .

Fenilketonuria a leggyakoribb metabolikus betegség. Ha a diétát nem kezdik meg időben, akkor a betegség súlyos szellemi fogyatékossághoz vezet. Pajzsmirigy alulműködés csökkent pajzsmirigy-működésű betegség. Kezeletlenül befolyásolja a beteg értelmét is.

A vizsgálat során az újszülött sarkain injekcióból egy speciális szűrőpapírra vért veszünk. A papírt elküldik vizsgálatra a besztercebányai átvilágító központba, ahol úgynevezett száraz cseppek a vér határozza meg a teszt eredményét. Ha a megállapítás pozitív, az újszülött egységet azonnal tájékoztatják az ismételt vérvizsgálat biztosítása érdekében. Manapság egy újszülött nem engedhető el az otthoni vizsgálat előtt az agy károsodásának megelőzése érdekében a folyamatban lévő betegségben.