Az a tény, hogy a férfiak és a nők gyakorlatilag egyformán vesznek részt a gyermektelen házasságban termékenységi rendellenességeikkel, szükségessé tette az andrológia létrehozását, mint új irányt az orvosi és megelőző tevékenységekben. Andrológia jelenleg a világ orvostudományának egyik dinamikusan fejlődő ága. A férfi meddőség kérdése mellett a férfi szexuális diszfunkció és a férfi fogamzásgátlás kérdésével is foglalkozik.
Hangsúlyozni kell, hogy az andrológia az urológia szerves részeként szorosan együttműködik más orvosi tudományágakkal, különösen a nőgyógyászattal, és ezen együttműködés nélkül az andrológia tevékenysége nem képzelhető el. Így az andrológiát férfi nőgyógyászatnak is nevezhetnénk.
Férfi meddőség
A 2005-ben elért 2505 új páciensünk teljes számából 1193-at vizsgáltak meddőségre, így a járóbeteg-szakrendelésünkben a betegek körülbelül fele meddőségi beteg, körülbelül fele férfi szexuális diszfunkcióval rendelkezik.
A meddőség átlagos időtartama betegeinknél 4 év, egy évtől 14 évig terjed, és a terméketlen betegek átlagos életkora: 31 év, 20 és 40 év között.
Korábban kizárólag egy nő volt az, aki terhességi probléma esetén orvoshoz fordult segítségért és kezelésért. Ezt megerősíti az a tény, hogy akkoriban a legtöbb kutatás a női meddőség kezelésére összpontosult.
A meddőségi kezelés legújabb fejleményei és új orvosi ismeretei megváltoztatták ezt a nézetet. A világszerte végzett kutatások megerősítik, hogy a pár meddőségének 40-60% -át férfi okozza. Ez a tény hangsúlyozza a férfiak és a nők vizsgálatának szükségességét.
A hím termékenység alapos vizsgálata a sikeres meddőségi kezelés szükséges első lépése. A meddő párból származó férfi gondozását szakorvos - andrológus veszi át, aki a férfi meddőség vizsgálatának és kezelésének szakembere. A férfi termékenység vizsgálata magában foglalja a teljes kórtörténetet és a fizikai vizsgálatot, beleértve a vért és a spermát. A további vizsgálat és a kezelés ezen alapvizsgálat eredményeitől függ.
A meddőség tehát nem csak egy nő vagy egy férfi, hanem egy pár problémájaként is felfogható. Az az elképzelés, hogy a meddőség okában csak egy nő "hibás", távoli múlt. A meddő párból származó férfi átfogó andrológiai vizsgálata az első feltétele és alapja a pár sikeres kezelésének.
Erre több okból van szükség:
- a férfi termékenységi rendellenesség egy másik súlyos férfibetegséget jelezhet (a termékenység a férfi egészségének tükre)
- az andrológiai megállapítástól függően lehetséges az asszisztált reprodukció módszertana
- A megtermékenyítésre alkalmas spermiumok epididymisből és heréből történő előállításának technikái és a megtermékenyítésre alkalmas spermiumok kezelése az andrológus hatáskörébe tartozik.
A jelenlegi asszisztált reprodukciós technikák, beleértve az IVF-et, a GIFT-t, az ICSI-t (gyakran in vitro megtermékenyítésnek hívják), valamint a petesejtek és a spermiumok kezelésének egyéb technikái megoldhatják a meddőség számos esetét. Ezek a technikák azonban drágák. Nem közvetlenül az ember kezeléséről, a termékenységének javításáról szólnak, hanem az alapvető probléma megkerülésével, megkerülésével oldják meg a problémát.
A legtöbb terméketlen férfi esetében továbbra is sikeresen alkalmazzák az olcsóbb farmakológiai kezelést. Kombinációja egy nő ugyanolyan költséghatékonyabb megfelelő farmakológiai kezelésével segít abban, hogy elérjük a terhesség lehető legnagyobb százalékát. Ezenkívül az emberek a nyugodt otthoni környezetet részesítik előnyben a gyermek reprodukciója helyett az orvosi intézmény stresszes környezetében.
A Szlovák Köztársaság népességének 2025-ig tartó alakulására vonatkozó előrejelzések két fontos tényt tárnak fel:
Szlovákiában kevesebb lakosa lesz, és emellett öregszik.
Az anyák idősebbek lesznek: a születéskor a nők átlagos életkora a mai 26,5 évről 28-28,5 évre változik, hasonlóan Nyugat-Európához.
15-20 év késéssel másoljuk a nyugat-európai népesség alakulását.
A népesség csökkenése
2025-ben kevesebben kell lennünk, mint most.
Annak ellenére, hogy az emberek átlagéletkorának enyhén meg kell nőnie, míg a középkorúak és az idősebbek halálozása csökken.
A születési arány csökkenése
Körülbelül 20 év alatt az éves születések száma megfeleződött
A csökkenő születési arány okai:
- Társadalmi-gazdasági okok
Kutatások szerint a szlovákok felelősek a családalapítás eldöntésében annak mérlegelésében, hogy van-e elegendő pénzük és van-e lakhelyük. Az a tény, hogy nincs hol lakniuk, sokakat elriaszt a családtól. - A lakosság új értékorientációja
Az alacsony születési arány nemcsak a rossz gazdasági helyzet eredménye. Kevesebb csecsemő gyakoriak a gazdaságilag fejlett országokban is, ahol az anyagi feltételek jobbak. Sokan megengedhetik maguknak a gyereket, de nem akarnak családot. Inkább karriert építenek, utaznak, és inkább a házasság és a szülői élet egyszerűbb életmódját választják. A születéseket elhalasztják vagy akár késik is - ezt gyakran a születési arány csökkentésének fő tényezőjének tekintik. - A terméketlen párok számának növelése
A meddő párok számának növelése negatív jelenség, amelyről Szlovákiában kevés szó esik. Ugyanakkor nagy számban vannak házaspárok, akik a gazdasági helyzettől függetlenül szeretnének gyereket vállalni, és a gyermek nevelését helyezik az értéklistára az első helyre - de a természet nem kedvez nekik.
Az 1980-as és 1990-es évek közzétett adatai szerint a terméketlen házaspárok Szlovákiában 12-13% -áról számoltak be, és jelenleg a terméketlen házasságok 15% -ával élünk. A legfrissebb szlovákiai adatok azt mutatják, hogy a terméketlen párok átlagosan 63% -ában az ember okozza a meddőséget. A férfi termékenység romló állapota aggasztja a szakértőket. Nem véletlen, hogy az emberi reprodukció problémáival foglalkozó reproduktív orvoslás jelenleg nagy fejlődésen megy keresztül.
A magas életkorú országokban végzett kutatások megerősítik, hogy a legtöbb reproduktív rendellenességet a környezet romlása, az ipari vegyszerek és a civilizációs tényezők okozzák: a dohányzástól a drogokon át a stresszig.
Férfi szexuális diszfunkció:
Hogy néz ki a férfi szexuális zavarokkal küzdő betegeknél, akik klinikánkra mennek?
A betegek életkora: 18-74 év
Átlagos életkor: 55 év
TÉNYEK A HATÉKONY MŰKÖDÉSRŐL (ED)
Az ED meghatározása: Az ED az a tartós képtelenség, hogy kielégítő nemi aktushoz elegendő pénisz-erekciót érjen el és fenntartsa.
Az ED pontosabb, helyesebb és kevésbé pejoratív kifejezés, mint az impotencia.
Az impotencia egy sokkal tágabb kifejezés, amely nemcsak az erekciós problémákat foglalja magában, hanem a libidóval (szexuális vágy), az ejakulációval vagy az orgazmusig (klimax) elért problémákat is.
1995-ben körülbelül 152 millió embernek volt problémája az ED-vel világszerte. férfiak esetében 2025-ben az ED előfordulása várhatóan 322 millióra nő. férfiak.
Bizonyos fokú ED a férfiak legfeljebb 50% -át érinti.
Az életkor előrehaladtával az ED előfordulása növekszik, mivel az ED kockázati tényezői nőnek: elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, emelkedett koleszterinszint, ateroszklerózis, amelyek károsítják a szív- és érrendszer működését.
Az ED okozta pszichológiai fájdalom pusztítóbb lehet, mint a krónikus fizikai betegség okozta fizikai problémák.
Csak tízből egy ED-ben szenvedő férfi megy orvoshoz!
Okoz:
- a férfiak nem spontán panaszkodnak erre a kényes problémára, szégyellik az ED-ről beszélni, az ED-t az öregedés normális megnyilvánulásának tartják, nem tudják, hogy vannak hatékony gyógyszerek, amelyek megoldják a problémájukat
- az orvosok nem kérdeznek aktívan erről a gyakori problémáról, az orvosi karokon nincs elég képzettség ezen a területen, inkább a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség kérdésére helyezik a hangsúlyt.
- hiányzik objektív információ a szexuális problémák kezelésének bizonyított, valóban hatékony módjairól
Az ED és a depresszió közötti kapcsolat kereszteződik: a depressziós betegek 50-90% -ánál kisebb az érdeklődés a szex iránt, és fordítva: az ED a depresszió fokozott előfordulásához vezet.
Az alkohol hatása az ED-re:
- legfeljebb 0,5 ezrelék stimulálja az erekciót, a magasabb szinteknek csillapító hatása van
- a krónikus alkoholizmus hormonális rendellenességeket és idegkárosodást okoz, ami ED-hez vezet
A BETEGEK GYAKRAN FELTETT KÉRDÉSEK AZ ED (merevedési zavar) kezelésére és a válaszokra:
Erekciós zavar kezelhető?
Igen, az ED legtöbb esete kezelhető, az okuktól függetlenül. A lehetőségek széles skálája áll rendelkezésünkre, az egyszerűbbtől a bonyolultabbig. Ezek tabletták, injekciók, vákuumszivattyúk és péniszprotézisek. Az egyes módszerek megválasztása szigorúan egyedi, és az ED pontos diagnózisától függ, és nem mindenki számára megfelelő. A kezelés megkezdése előtt orvos konzultációra van szükség.
Hogyan beszéljek az ED-ről a párommal?
Optimális, ha hátradől a partnerével, és arról beszél, hogy az ED hogyan befolyásolja a kapcsolatát. Így megismerheti érzéseit, és tudatja partnerével, hogy mind a kettő érdekében javítani kívánja a jelenlegi kapcsolatot. A nyitottság még közelebb hozhat. A legtöbb partner szívesen segít a kezelésben, támogatásuk fontos a férfiak számára.
A párom is eljöhet értem a vizsgálatra?
Természetesen. Mivel az ED mindkettőt érinti, mindkettőnek világos elképzelése lesz a problémáról és az elérhető kezelési módszerekről, ha találkozik orvosával. Megbeszélheti őket, és közösen dönthetnek az Ön és partnere számára legmegfelelőbb eljárásról.
Az ED kezelésére szokás drogokat használni?
Nem, hazánkban az ED kezelésére hivatalosan bejegyzett gyógyszerek nem függőséget okozó anyagok.
Melyek a leghatékonyabb és leggyakrabban használt ED tabletták ?
Manapság a leggyakrabban használt és leghatékonyabb tabletták az ún 5. típusú foszfodiészteráz inhibitorok. Most azt gondolhatta, hogy még soha nem hallott ilyen tablettákról. Lehet, hogy hallottál a "sárga piruláról, a kék piruláról és a narancs piruláról", ahogy laikusok gyakran hívják őket. Így ez a három tabletta, amelyet jelenleg leggyakrabban alkalmaznak a stop-rendellenesség (ED) kezelésében. Ezért beszéljünk róluk részletesebben. Ezek a tabletták csak vénykötelesek. Szexuális stimulációra van szükség a reakció eléréséhez használatuk után, ezáltal lehetővé téve az erekció természetes módon történő elérését. Az orgazmus után az erekció természetesen csökken. Éppen ellenkezőleg, jelentősen különböznek egymástól, például hatékonyságuk időtartama tekintetében, és mindegyikük így más és más időt biztosít a használat utáni szeretetnek. Jelenleg ezek a leggyakrabban használt és leghatékonyabbak a lábbetegség (ED) orális kezelésére szolgáló három fő gyógyszer közül.
- "Sárga tabletta" - A használat kezdete 30 perc. 30 perc elteltével egy férfi akár 24 órán keresztül (egyes tanulmányok szerint akár 36 órán keresztül is) képes problémamentes szexuális tevékenységre, természetesen csak szexuális ingerléssel. Hosszú hatékonysága miatt a közönség "hétvégi táblagépként" is ismert.
- "Narancssárga tabletta" - A tablettát körülbelül 25 perccel a szexuális tevékenység tervezett kezdete előtt kell bevenni, és 4-5 órával a férfi képes szexuális tevékenységre. Még ezzel a tablettával is csak szexuális stimuláció alatt működik.
- "Kék tabletta" - A hatás a kék tabletta bevétele után körülbelül 60 perc. Még ez a tabletta is "nem működik" szexuális ingerlés nélkül. a hatás 4-5 órán át tart.