Egészségügyi és orvosi videó: ✅ Cisztás fibrózis: gyakorlati tippek a nyár túlélésére (2021. február)

A hasnyálmirigy-ciszták gyakran nem okoznak tüneteket, bár elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy műtétet igényeljenek.

hasnyálmirigy-ciszta

20 különböző típusú hasnyálmirigy-ciszta létezik - némelyik jóindulatú, némelyik rosszindulatú -, amelyek többsége más okból végzett képalkotó vizsgálatokkal jelenik meg.

A hasnyálmirigy egy körülbelül 6 hüvelykes mirigy, amely a bal felső hasban, a gyomor mögött helyezkedik el.

Fő funkciói az emésztőenzimek, amelyek lebontják az ételt a vékonybélben, és hormonokat választanak ki (inzulin és glükagon) a vércukorszint szabályozására.

A hasnyálmirigy-ciszták ezen a szerven vagy ezen szerven fejlődhetnek ki. Ezek a ciszták vagy folyadékot tartalmazó hámszövetekkel bélelt zárt zsebek, vagy nem hámszövetekkel vannak jelölve, ebben az esetben pszeudocisztáknak nevezik őket.

Néhány cisztát a hasnyálmirigy gyulladása okoz. A legtöbb hasnyálmirigy-cisztának azonban nincs nyilvánvaló oka, és más okokból végzett képalkotó vizsgálatokkal fedezik fel őket.

Néha - de nagyon ritkán - olyan gyermekeknél fordulhatnak elő, akik sporttáji hasi traumát vagy egyéb sérüléseket szenvednek.

20 különböző típusú hasnyálmirigy-ciszta létezik. Néhányan jóindulatúak (rák nélkül), mások pedig rosszindulatúak (rákosak). A Cancer Center Memorial Sloan Kettering szerint ez a négy a leggyakoribb típusok közé tartozik:

  • Álciszták Gyakran hasnyálmirigy-gyulladás következményei.
  • Serous Cystadenomas Szinte mindegyik jóindulatú.
  • Intraductalis papilláris mucinosus daganatok Az IPMS a rák előtti ciszták leggyakoribb típusa.
  • Nyálkahártya-cisztás daganatok (MCN) Az MCN 25 százaléka rákos lehet és főleg nőkben alakulhat ki.

ÖSSZEFÜGGŐ:

Melyek a hasnyálmirigy álcisztái?

Sok hasnyálmirigy-ciszta valójában álciszta, amelyek mindig nem karcinómák. A hasnyálmirigy-cisztákkal ellentétben, amelyek önálló tasakok, amelyeket egyfajta sejttel bélelnek, az úgynevezett hámsejteket, a pesudocysták a hasnyálmirigy üregében vagy térében fejlődnek ki, és rostos, nem hámsejtek veszik körül őket.

Az álciszták akut i-ből fejlődhetnek ki, de gyakoribbak krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban a hosszú távú erős alkoholfogyasztás okozza, az akut hasnyálmirigy-gyulladást általában az epekövek okozzák, az alkohol a második leggyakoribb ok.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők körülbelül 5-16 százalékánál alakulnak ki pszeudociszták, (4) és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők 20-40 százalékánál alakulnak ki pszeudociszták.

A pszeudociszták körülbelül 30-50 százaléka várhatóan önmagában eltűnik, általában négy-hat héten belül, és orvosa CT-vizsgálatokkal ellenőrizheti őket. (4, 5)

Gyakran nem világos, mi okozza a hasnyálmirigy-ciszta kialakulását, de néha ritka öröklődő rendellenességekkel, például von Hippel-Lindau betegséggel és policisztás vesebetegséggel társul, amelyek mind az embereket hajlamosítják a több szervet érintő cisztákra.

Melyek a hasnyálmirigy-ciszták tünetei?

A hasnyálmirigy-ciszták, köztük az álciszták, gyakran nem mutatnak tüneteket. Amikor jönnek, a tünetek a következők lehetnek:

  • Hányinger és hányás
  • Felső hasi fájdalom, amely sugározhat a hátba és a vállakba, és súlyosbodhat evés vagy ivás után (is)
  • Puffadás

A hasnyálmirigy-ciszták számos szövődményhez vezethetnek, beleértve:

  • Cisztafertőzés
  • Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása), amely akkor fordulhat elő, amikor egy nagy ciszta elzárja a normális epevezetéket
  • Portalis hipertónia vagy a portalis vénarendszer magas vérnyomása a gyomor-bél traktusban

Az álciszták megrepedhetnek, károsíthatják az ereket és vérzést (vérzést) okozhatnak.

A szakadt pszeudociszták életveszélyes fertőzést okozhatnak a bélelt hasüreg membránjában, az úgynevezett peritoneumban.

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy-cisztákat?

A hasnyálmirigy-ciszták különféle képalkotó technikákkal detektálhatók, beleértve:

  • Transabdominális
  • Endoszkópos ultrahang, amelyet ultrahanggal végeznek egy hosszú, vékony cső (endoszkóp) segítségével, amelyet a nyakon keresztül helyeznek a gyomor-bél traktusba.
  • és egy speciális típusú MRI a májra, az epevezetékekre és a hasnyálmirigyre, az úgynevezett mágneses rezonancia cholangiopancreatography
  • Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia, egy eljárás, amely endoszkóppal segíti az epe és a hasnyálmirigy röntgenfelvételeit
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

Hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy-gyulladást?

Mint említettük, az álciszták gyakran kezeletlenül maradnak, de az orvosoknak szükségük lehet az álciszta ürítésére, ha azok tartós tüneteket okoznak, nagyok vagy elzárják a hasnyálmirigyet vagy az epevezetéket.

Az álcisztákat általában endoszkóp segítségével ürítik ki. Ha a ciszta megfertőződött, az orvosok katétert és tűt használhatnak, amelyet CT-vizsgálat vezet.

Az orvosok dönthetnek úgy, hogy kapcsolatot létesítenek a ciszta és a szomszédos bélszerv között, ahelyett, hogy közvetlenül a cisztából ürítenék a folyadékot. Ez lehetővé teszi, hogy a hasnyálmirigy-levek, amelyek később behatolhatnak a cisztába, a szervezetből is kiáramljanak.

Az orvosok a következő módszerek egyikével hoznak létre kapcsolatot:

  • A ciszta és a gyomor hátsó fala között van egy eljárás, amelyet cystogastrostomiának hívnak
  • A vékonybélbe, úgynevezett cystojejunostomas vagy cystoduodenostoma

ÖSSZEFÜGGŐ:

Hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy-cisztákat?

A műtét a rosszindulatú ciszták, a nagy jóindulatú ciszták és a jóindulatú ciszták elsődleges kezelése, amelyek nagy eséllyel válnak rosszindulatúvá. A pontos műtéti technika a ciszta helyétől függ.

A ciszták eltávolítására a műtétnek három fő típusa van:

  • Whipple eljárás
  • Distalis pancreatectomia
  • Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás

A Whipple eljárást, más néven pancreaticoduodenectomia a hasnyálmirigy fejében lévő ciszta eltávolítására használják a fej, a vékonybél egy részének, az epevezeték alsó részének, a környező nyirokcsomóknak, az epehólyagnak és az epehólyagnak a kivágásával. ha szükséges, a gyomor egy része.

A disztális hasnyálmirigy-eltávolítás során, amelyet akkor végeznek, amikor a cisztát egy szerv farkába helyezik, a sebészek eltávolítják a farkat és sok esetben a lépet.

A teljes hasnyálmirigy-eltávolítás, amelyet akkor végeznek el, amikor a ciszták a hasnyálmirigy számos részét érintik, a neve utal rá: A teljes hasnyálmirigy eltávolításra kerül. E szerv nélkül élni azt jelenti, hogy a betegeknek egész életükben enzimeket és inzulint kell szedniük, de az orvosok eltávolítják, mert meg akarják szüntetni a rákos sejtek jelenlétét vagy lehetőségét.

A források, amelyeket szeretünk

Hasnyálmirigy központ a sebészeti klinika klinikai osztályán

Országos Hasnyálmirigy Alapítvány

Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete

Szerkesztői források és tényellenőrzés

Hivatkozások

  1. Hasnyálmirigy-ciszták. A Sloan Kettering Rákközpont emlékműve.
  2. Karoumpalis I, Christodoulo D. A hasnyálmirigy cisztás elváltozásai. A gasztroenterológia évkönyvei. 2016. április - június.
  3. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Hasnyálmirigy-álciszta: terápiás dilemma. Nemzetközi Gyulladás-folyóirat. 2012.
  4. Karakayali F. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozta szövődmények műtéti és intervenciós kezelése. World Journal of Gastroenterology. 2014. október.
  5. Mr. G., Wan MH, Xie KL és mtsai. A hasnyálmirigy pseudocystáinak osztályozása és kezelése. Orvosság. 2015. június.

erőforrások

  • Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M és mtsai. A hasnyálmirigy álcisztái: Mikor és hogyan kell kezelni? HPB. 2006.
  • Bhutani M, Gupta V, Guha S és mtsai. A hasnyálmirigy-ciszta folyadékelemzése: áttekintés. Gyomor- és májbetegségek folyóirata. 2011. június.
  • Farrell J, Castillo C. Hasnyálmirigy-cisztás daganatok: kezelés és megválaszolatlan kérdések. Gasztroenterológia. 2013 május.
  • Muthusamy V., Chandrasekhara V., Acosta RD és mtsai. Az endoszkópia szerepe a hasnyálmirigy-folyadék gyulladásos gyűjteményeinek diagnosztizálásában és kezelésében. Emésztőrendszeri endoszkópia. 2016.
  • Hasnyálmirigy-ciszták. Országos Hasnyálmirigy Alapítvány.
  • Hasnyálmirigy-ciszták és álciszták. Clevelandi Klinika.
  • Hasnyálmirigy-ciszták. Mayo Klinika.
  • A hasnyálmirigy álcisztái. Johns Hopkins Medicine Health Library.
  • Betegkézikönyv hasnyálmirigy-cisztákhoz. Michigani Egyetem Komplex Rákközpont.
  • A hasnyálmirigy álcisztái. Dél-Kaliforniai Egyetem Hasnyálmirigy- és epebetegségek Központja.
  • Hasnyálmirigy-ciszták. UCSF sebészeti onkológiai program.
  • A hasnyálmirigy álcisztái. Medline Plus.