Összegzés

orvosi

Kiindulópont: A kombinált érzéstelenítés előnye, i. Az általános és helyi érzéstelenítés az a tény, hogy az előnyök kihasználhatók és a hátrányok csökkenthetők. A regionális és általános érzéstelenítés additív hatása az ebben a kombinációban részt vevő egyes komponensek csökkenéséhez vezet.

Fájl és módszerek: Egy retrospektív összehasonlító vizsgálatban 82 beteg vett részt. Az átlagos életkor az A csoportban 61 év volt, a B csoportban 58. A különbség statisztikailag szignifikáns (T-teszt: p = 0,02) a BMI (Testtömeg-index) értékekben is (T-teszt: p

A magas kockázatú betegeknél a legmegfelelőbb érzéstelenítés megbeszélése továbbra is ellentmondásos. Tagadhatatlan, hogy a szervezet műtéti stresszre gyakorolt ​​szimpatomimetikus válaszának csökkentése tekintetében a regionális kombináció általános érzéstelenítéssel, önmagában nagy dózisban beadott opiátokkal, valamint intravénás és inhalációs érzéstelenítők kombinációjával megfelelő.

A kombinált érzéstelenítés előnye, i. az általános és helyi érzéstelenítés az a tény, hogy az előnyök kihasználhatók és a hátrányok csökkenthetők. A regionális és általános érzéstelenítés additív hatása az ebben a kombinációban részt vevő egyes komponensek csökkenéséhez vezet. Az epidurális érzéstelenítés feladata az intraoperatív fájdalomcsillapítás a nociceptív irritáció megszakításával. A következő felületes általános érzéstelenítés kis dózisú alkalmazott érzéstelenítőkkel és opiátok hozzáadása nélkül, ún.

A „könnyű érzéstelenítés” elsősorban a mesterséges szellőzés lehetővé tételét, a vagális nociceptív irritáció kikapcsolását és a perioperatív éberség megelőzését szolgálja (4).

2006. február 1. és 2007. december 12. között összesen 82 betegnél végeztek elektív nagy műtétet a hasüregben (gasztrektómia, hasnyálmirigy részleges reszekciója, Wipple műtéte, reszekció és anasztasztia) az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályon a Vinzensgruppe Götlicher Heiland. Vékonybél és vastagbél, májreszekció, splenectomia), és retrospektív vizsgálatba vették. Mindegyiket többnyire rövid időre, de ritka esetekben hosszú ideig kórházba hozták a bécsi Vinzensgruppe Göttlicher Heiland aneszteziológiai és intenzív osztályán. A betegeket 2 csoportba sorolták. Az A csoportban voltak olyanok, akiknek kombinált mellkasi epidurális és általános érzéstelenítésen esett át a nagy hasi műtét, a B csoportban általános érzéstelenítésben szenvedő betegek voltak a nagy hasi műtétek. Ezt a tanulmányt a kombinált mellkasi epidurális és általános érzéstelenítésről a nagyobb hasi műtétek során az Osztrák Etikai Bizottság megvitatta és jóváhagyta. EK-Nr E08-N01-01 és az EK-Nr EO7-N12-01 tanulmányként szerepel az engedélyezett tanulmányok listáján az etikai bizottság hozzájárulásával.

A vizsgálatba először bevont 96 beteg közül ki kellett zárnunk azokat, akiknek műtéti eredményei a műtét során működésképtelennek bizonyultak. A vizsgálat kizárási kritériumai a páciens hemodinamikai instabilitása, miokardiális infarktus vagy kevesebb mint hat hónappal ezelőtti egy apoplektikus roham, súlyos máj- vagy veseelégtelenség vagy kóros véralvadás volt. A kizárt betegeket ezután a következő betegek helyettesítették. Sem sürgős műtétet igénylő, sem a súlyos hasi műtétek miatt kórházba szállított, sem az urológiai és nőgyógyászati ​​hasi műtétre tervezett betegek, sem a 2 óránál rövidebb ideig tartó műtétekre befogadott betegek nem kerültek be. A férfiak és a nők számában nincs szignifikáns különbség az A és a B csoport között (chi-négyzet: p = 0,824). Az átlagos életkor az A csoportban 61 év volt, a B csoportban 58. A különbség statisztikailag szignifikáns volt (t-teszt: p = 0,02). A BMI-értékek (testtömeg-index) különbsége szintén statisztikailag szignifikáns volt, míg a B-csoportban a BMI magasabb volt (t-teszt: p