Összegzés

orvosi

A melamin utáni vesekárosodás (úgynevezett melamin nephropathia) a toxikus vesekárosodás új, a környezeti tényezők által eddig ismeretlen formája. A melamin jelenléte az étrendben valószínűleg különösen hatékony a genetikailag hajlamos egyéneknél, ezért a vese érintettség a különböző populációkban a kínai melamin nephropathia populációiban eltérő volt. A járvány azonban számos új megállapítást hozott: a) rávilágított a gyermekkori urolithiasis új okára; b) megállapította, hogy a betegséget a klinikai tünetek hiánya jellemzi; c) a diagnózis ultrahangvizsgálaton alapul, de a melamin kövek alacsony kontrasztja megnehezíti a diagnózist; d) a melamin nephropathia nagy kockázatot jelent, különösen koraszülöttek számára.

A szerzők rámutatnak az élelmiszerek rendszeres ellenőrzésének és az élelmiszerekből származó toxinok felszámolásának szükségességére, amely hatékonyan megelőzhet számos ismert, valamint eddig ismeretlen egészségügyi rendellenességet. Ez különösen igaz egy olyan kiszolgáltatott csoportra, mint a legfiatalabb gyermekek.

Kulcsszavak: melamin nephropathia - urolithiasis gyermekeknél - koraszülött, éretlen gyermekek - mikroalbuminuria - ultrahangvizsgálat.

Összegzés

A vese melamin-rendellenességei (ún. Melamin-nephropathia) újak, a múltban a toxikus vesekárosodás nem ismert formája, környezeti tényezőkkel. Az étrendi melamin különösen a genetikailag előzetesen elidegenítő személyeknél hat, ezért a vese megsérült Kínában, különféle populációkban. A járvány újabb új ismereteket adott: a) hívja fel a figyelmet a gyermekek urolitihiasisának új okaira; b) a betegségre a klinikai tünetek hiánya jellemző; melamin
a nephropathia magas kockázattal jár, főleg koraszülötteknél. A szerzők a törzsvendég kötelességét hangsúlyozzák
az élelmiszerek ellenőrzése és a toxinok eltávolítása. Megelőzheti számos ismert és ismeretlen egészségügyi rendellenességet. Különösen igaz ez a kis csecsemők kiszolgáltatott csoportjában.

Kulcsszavak: melamin nephropathia - urolithiasis gyermekeknél - koraszülöttek - mikroalbuminuria - ultrahangvizsgálat.

A gyermekeknél előforduló urolithiasis a múltban viszonylag gyakori betegség volt Európában, de előfordulási gyakorisága tisztázatlan okok miatt jelentősen csökkent az elmúlt 50-70 évben (10). Még a 20. század első felében is a gyermekeknél az urolithiasis előfordulása sokkal nagyobb volt egész Európában; manapság előfordulása jelentősen eltér az egyes európai országokban, és átlagosan kb. 1/2 millió lakos. Az előfordulás alacsony a nyugat- és észak-európai országokban, kissé magasabb Közép- és Kelet-Európában, a legmagasabb pedig Délkelet-Európában és a Közel-Keleten (endémiás cystolithiasis) (3). E különbségek oka nem világos, a demográfiai (genetika?), A társadalmi-gazdasági és a táplálkozási tényezőket hibáztatják.

A vizeletkő összetétele az 1. táblázatban található, kalciumtartalom szerint vannak felosztva (a diagnózis szempontjából fontos a kontraszt és a nem kontraszt). Az urolithiasis etiológiája változatos, az urolithiasishoz kapcsolódó számos betegség, állapot és biokémiai változás ismert (2., 3. táblázat), de a melamint még nem találták bennük (7). Azt a tényt, hogy az étkezési szokások megváltozása különösen fontos lehet, jelzi az a botrány is, hogy Kínában melamot adnak a tejhez, valamint az ilyen szennyezett tejjel etetett gyermekeknél magas az urolithiasis és a vesekárosodás előfordulása.

1. táblázat: A vizeletkő összetétele és előfordulása (7)

1. táblázat: A vesekövek összetétele és előfordulási gyakorisága