Különböző új irányelvek (GDL) jelennek meg az interneten, mint a gombák az eső után, és sok szervezet közzéteszi a már közzétett ajánlások módosítását, így az átlagos egészségügyi szakembernek, aki nem szakterület szakember, gyakran teljes zavart okoz a fejében. Számos helyi szervezet saját (gyakran kifejezetten helyi) tapasztalata alapján fog ajánlásokat tenni egy orvosi probléma megoldására, de feltételezik, hogy az ajánlások általánossá válnak, külföldön fenntartások nélkül elfogadják őket, ill. az egész orvosi világban. E tendenciák többsége észak-amerikai dudákból látszik, és az Egyesült Államok tudósai meglepődnek azon, hogy például az európai szakmai társaságok több GDL-t módosítanak az európai körülményektől függően. Klasszikus példa az artériás hipertónia kezelésére és az európai szívtársadalmak erőteljes alkalmazkodására vonatkozó jól ismert ajánlások (2).
Másrészt ki kell emelni azt a tényt, hogy az orvostudományról szóló rendszeres internetes cikkeinkben már többször is megállapítottuk - az általánosan elfogadott ajánlások rendszere előremozdította az orvostudomány fejlődését. Az ajánlások bizonyítékokon alapuló orvosláson (EBM) alapulnak, vagyis kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokon végeztek nagy betegpopulációkon. Az ajánlási rendszer hozzájárul az új vizsgálati módszerek egységesítéséhez és kifejlesztéséhez, ugyanakkor ösztönzi a hatékony terápiás módszerek keresését.
Úgy tűnik, hogy a fent vázolt viták az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának az egészséges táplálkozás elveiről szóló, 2011. január 31-től elérhető ajánlásainak 7. frissítésében is tükröződnek (1). A házirend 23 kulcsfontosságú ajánlást tartalmaz, amelyek minden amerikaira vonatkoznak, valamint további 6 ajánlást adott népességcsoportokra. Az egészséges táplálkozás első ajánlott elveit az USA - ban tették közzé 1980 és az utolsó előtti (6.) 2005 januárjában. Az ajánlásokat egy 13 tagú bizottság dolgozta ki 1,5 év alatt, és a táplálkozás legfrissebb eredményeire összpontosítottak, amelyek a súlykontrollt célozták meg az élet második évétől kezdve. Ez tartalmazta a korábbi dudák érvényes ajánlásait, de meglepő módon a vegetáriánus elvek számos adaptációja került hozzá.
Mint Dr. hangsúlyozta. Van Horn, a Bizottság vezetője, a GDL két vezérelvet tartalmaz: a) "fenntartani az energiaegyensúlyt az egészséges testsúly elérése és megőrzése érdekében" és b) "összpontosítani a megfelelő szilárd ételek és italok fogyasztására". A szerzők hangsúlyozzák, hogy az egészséges testsúly nemcsak egészséges étrendet jelent, hanem megfelelő fizikai aktivitást is. Az egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy csökkenteni kell a nátrium és a szilárd zsírok bevitelét, előnyben részesítve a szénhidrátokat, a teljes kiőrlésű gabonákat, a zöldségeket, gyümölcsöket, a zsír- vagy alacsony zsírtartalmú tejet és tejtermékeket, sovány húst és baromfit, tengeri termékeket, tojást (a közelmúltig rohadtul! ), Szójatermékek, hüvelyesek, sózatlan diófélék és magvak.
Az ajánlások hangsúlyozzák a nátrium bevitel csökkentését 1500 mg/24 órára az Egyesült Államok lakosságának fele (artériás hipertóniában szenvedők vagy magas a kialakulásának kockázata, mások 2300 mg/24 órát engedélyeznek), csökkentik a telített és szilárd zsírok, a koleszterin fogyasztását, transzzsírok. Ha alkoholt fogyasztanak, annak fogyasztását mérsékelten korlátozni kell. Több kálium-, rost-, kalcium- és D-vitamin ajánlott.Az ajánlások között szerepelnek speciális GDL-k terhes és szoptató nők számára, teherbe esni kívánó nőknek és 50 év feletti embereknek.
Az ajánlások különösen a rákellenes étrend lehetőségeivel foglalkoznak. Hangsúlyozzák a növényi étrend, különösen a különféle zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák és hüvelyesek védő hatását. "A növényi élelmiszerek előnyben részesítése közepes méretű húsellátást is jelent, nem pedig a hús teljes kizárását. Az elhízás megelőzése egyben a rosszindulatú daganatok megelőzése is "- állítják a szerzők az Ajánlásban.
Bár az ajánlások csak néhány napja jelentek meg, néhány tézisüket már vitatták. Még mielőtt megszólalhattak volna, az európaiak maguk is megtámadták az amerikaiak ajánlásait. Az American Heart Association előírja, hogy a nátrium bevitelét 1500 mg/24 órára korlátozzák minden egyén számára, nemcsak az artériás hipertóniával összefüggésben.
Ezek az ajánlások értékes előnyt jelentenek számunkra is, ugyanakkor bizonyítják, hogy egyetlen utasítás sem érvényes minden élethelyzetben, ezért az orvostudományban mindig a saját agyunkat kell használnunk.