Tinea alba, Tinea versicolor, Tinea flava, Achromia parasitica, Dermotomycosis furfuracea Áttekintés A Pityriasis versicolor egy viszonylag ártalmatlan, de kozmetikailag zavaró felületes gombás bőrbetegség. A penész okozza

pityriasis

2004. január 24., 13:34 Primar.sme.sk

Tinea alba, Tinea versicolor, Tinea flava, Achromia parasitica, Dermotomycosis furfuracea

Áttekintés

A Pityriasis versicolor egy viszonylag ártalmatlan, de kozmetikailag zavaró bőrfelszíni gombás betegség. A malassezia furfur gomba okozza, amely élesztő, és egészséges bőrön is megtalálható. Nem világos okokból ez a penész megnövekszik néhány embernél, és tipikus tünetekhez vezet, kerek barna foltokkal a bőrön, akkora, mint egy érme, túlzott pigmentációval. Ezek a bőrelváltozások nem okoznak fájdalmat és nagyon ritkán viszketik a bőrt. Az enyhe karcolás felületi hámlást okoz.

Az izzadsággal és zsírmirigyekkel erősen borított területek, például a hát és a mellkas érintettek leginkább. A penész gyakran megtalálható a fej szőrös/szőrös részén is. A betegség kialakulását meleg, párás éghajlat, erős izzadás és zsírsavakat tartalmazó krémek, például pl. napkrémek. Nyilvánvaló, hogy a bőr hajlamára (hajlamára) szükség van a betegség kirobbanásához, mert állandó kapcsolatfelvétel mellett a beteg ember környékéről származó emberek szinte soha nem betegednek meg.

A diagnózis a tipikus klinikai kép mellett a kórokozó mikroszkópos bizonyítékaival történik.

pityriasis versicolor
barnás foltok rajta
veretlen bőr

A terápia a gombaellenes szerek (gombaellenes szerek) helyi alkalmazásából áll. Alkalmasak spray-k, krémek, testápolók, tusfürdők vagy samponok formájában lévő gyógyszerek. Ritka és nagyon tartós esetekben gombaellenes tablettákra lehet szükség.

Magának a betegségnek a gyógyulása után is hosszú ideig fennáll a pigmentvesztés a bőrben.

Meghatározás

A pityriasis versicolor alatt a bőr gombás fertőzését értjük a furfur malassetia kórokozójával, amely a bőr kerek hiper- és hipopigmentációival (ún. Alba) társul, és túlnyomórészt a bőrterületeket támadja erős izzadság- és zsírtermeléssel, mint pl. felsőtest, váll, nyak és fejbőr.

Okoz

A malassetia furfur kórokozója az élesztőgombákhoz tartozik. Szereti a zsírt (lipofil) és szaporodik, mint minden élesztő, főleg nedves és meleg környezetben.

Számos egészséges embernél megtalálható a bőrön. Nem ismert pontosan, hogy egyes embereknél hirtelen túlzottan növekszik-e az élesztő és kitör a betegség, ennek előfeltétele hajlam (hajlam) tűnik ezeknél az embereknél. A szer fent említett tulajdonságainak megfelelően az élesztő szaporodását és a betegség kitörését párás és meleg éghajlat és erős izzadás, valamint a zsírsavakat tartalmazó krémek és a fokozott zsírtermelés ideális tenyésztésként támogatják. talaj.

Emberek, akiknek legyengült az immunrendszere vagy bizonyos alapbetegségek, mint pl cukorbetegség.

Tünetek

pityriasis versicolor
(barna foltok
veretlen bőr )

A betegség főleg a felsőtestet érinti, a vállak, a nyak és a szőrös arc mellett.

A bőrelváltozások (gyógyhatású kivirágzás) fájdalommentesek, és apró, sárgás vagy barnás foltokból állnak, amelyek egy lencse nagyságúak egy ötszöghöz, amelyek hajlamosak összeolvadni. Alkalmanként a bőr szintje fölé emelkednek, ritkán enyhe viszketés jelentkezik.

Az élesztő hatására megszakad a melanin bőr pigment képződése és eloszlása, ami részben a barna bőr foltos túlzott pigmentációjához, de főleg az érintett területek depigmentációjához vezet. Feltételezzük azt is, hogy az öntőforma emellett sugárszűrőként működik, és ezáltal további elnyomja az érintett területek pigmentációját a napozás során. A test felső részében bekövetkező pigmentvesztés sokáig tart, az alba betegség típusáról (alba = fakó, fehér).

Diagnózis

A tipikus klinikai kép mellett általában a beteg bőrrészekből készül egy készítmény a diagnózis felállításához. Ebben az esetben az anyagot egy átlátszó celofán ragasztószalag segítségével távolítják el a bőr felszínéről, amelyet ezután megfestenek és a tárgylemezre ragasztanak, és mikroszkóppal megvizsgálják.

malassezia furfur
"Spagetti darált hússal"

Az élesztő hosszúkás rostjai (micélium) között kerek spórák vannak, ezért ezt a képet egyértelműen "darált húsú spagettinek" jellemezték.

A gombás bőrbetegségek diagnosztizálásának másik módszere a beteg "fa lámpával" történő vizsgálata. Ez a speciális higany nagynyomású lámpa rendelkezik egy szűrővel, amely előnyösen 365 nm körüli ultraibolya sugarakat enged át. A különféle gombatípusokat ezután különböző fluoreszcenciával lehet megkülönböztetni. A Pityriasis versicolor többnyire aranysárgán fluoreszkál.

Így a pityriasis vericolor megbízhatóan megkülönböztethető más hasonló megnyilvánulású betegségektől. Így pl. a vitiligo depigmetációkkal is jár, míg más gombás betegségek barna lerakódásai összetéveszthetők a bakteriális fertőzésekkel, mint pl. erythrasmával vagy pikkelysömörrel.

Terápia

A kezeletlen gombás fertőzés krónikusan fordul elő, ismétlődő akut járványokkal a nyári hónapokban. Ezért a kezelésnek minden esetben meg kell történnie.

A betegséget általában az imidazol csoport gombaellenes szerekkel (gombaellenes szerekkel) kezelik samponok és tusfürdők formájában. Mivel a fej szőrös része a kórokozó "tartályaként" szolgál, mindenképpen kezelni kell azt is. A spray-k, valamint a masszázshoz használt emulziók és oldatok nagyon jól alkalmazhatók a bőr számára, miközben a permetező spray-ket is jól meg kell masszírozni. A gyógyszert általában legalább két héten keresztül naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák az érintett bőr teljes területére.

A terápiának ellenálló terápiákban szisztémás terápiát is fontolgatnak ketokonazol, flukonazol vagy itrakonazol tablettákkal. Mindazonáltal lehetségesek olyan mellékhatások, mint fejfájás, hányinger és hányás, szédülés, gyomor-bélrendszeri problémák, allergiás reakciók, nem észlelés és nagyon ritka esetekben májkárosodás. Figyelembe kell venni számos gyógyszer hatásának kedvezőtlen változását. Máj- és vesekárosodás, valamint terhesség és szoptatás idején a megnevezett anyagokkal végzett belső terápia ellenjavallt.

Sporttevékenység kb. egy órával a gyógyszer szedése után hatásuknak még inkább fokozódnia kell, mert a hatóanyag ekkor fokozottan eljut az érintett bőrfelületekre.

Bonyodalmak

Néhány embernél a gomba megtámadja a mellkason és a háton lévő szőrgyökereket, és pattanásszerű betegséghez vezet, itt viszketést írnak le. Aztán szó esik a pityrospore folliculitisről. Különösen igaz ez a 30-40 éves nőkre. Úgy tűnik, hogy a pityriasis versicolor már említett tényezői mellett a kortikoszteroidok vagy a fogamzásgátlás, valamint az antibiotikum-kezelés is támogatja a betegség kialakulását. Ezekben az esetekben rendszerint tablettákkal kezelik.

Profilaxis

A verejték, a zsír és a magas hőmérséklet az optimális alap a penész növekedéséhez. A többi gombás fertőzéshez hasonlóan a bőr tiszta és száraz megőrzése is fontos a pytyriasis versicolor megelőzésében. Nyáron, ill. meleg éghajlaton kerülnünk kell a szoros, levegőtlen ruházatot, és gyengéd tusfürdőkkel naponta tisztítsuk meg a bőrt a felesleges zsírtól és izzadságtól. Ezenkívül ajánlott a ruházat és az ágynemű fertőtlenítése. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akik más okokból izzadnak (pl. Élsportolók), vagy olyan emberekre, akik hajlamosak a magas zsírtermelésre (pl. Tinédzserek).

Miután a betegség bekövetkezett és sikeresen gyógyult, a következő években megelőzés javasolt. Különösen igaz ez azokra az emberekre, akik további, betegségeket elősegítő kockázati tényezőkkel rendelkeznek. A fogyatékkal élők hetente kétszer használhatják, különösen a tavaszi és a nyári hónapokban, azaz áprilistól októberig, pl. speciális szappanok vagy samponok.

Előrejelzés

Ha a gombás fertőzést nem kezelik, akkor krónikus lefolyás alakul ki ismételt akut járványokkal, különösen a nyári hónapokban. A fertőzés sikeres kezelése után is sok hónapig láthatók a depigmentációk, amíg a bőr teljesen megújul.

A betegség kiújulása, vagyis a kiújulás nagyon gyakori.