Ugyanezt a szertartást minden hónapban megismétlik a klinikán: nyomásmérés és fehérje ellenőrzése a vizeletben. Első pillantásra banális vizsgálatok, amelyek azonban alattomos és veszélyes betegség jeleit tárhatják fel.

betegség

Hana jól terhes volt, és meglepődött, amikor a terhesség második felében 140/90-et mértek a szokásos ellenőrzések egyikén. A különféle vizsgálatok körhinta kezdődött. A diagnózis végén: preeclampsia.

Mint két ellenséges idegen

Noha a méhlepény ezen betegsége a terhes nők csupán öt-tíz százalékát érinti, következményei mind az anya, mind a magzat számára végzetesek lehetnek. Ennek következtében az anya erek nem engednek ki elegendő vért a magzatba, ezért nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént.

A magzat megakadályozza ezt azáltal, hogy olyan anyagokat állít elő, amelyek növelik az anya vérnyomását, hogy fenntartsák a placenta elegendő véráramlását. Ezek az anyagok azonban veszélyes változásokat okoznak egyes szervekben - a vesékben, a májban és az agyban. A vesékben a szűrőegység felépítése megváltozik, így a fehérjék elszabadulnak, és a májsejtek elpusztulhatnak a májban. Az agy erei görcsösen összehúzódhatnak, az agyon keresztüli alacsony véráramlás elégtelen oxigénellátását okozza, ami eszméletlenséget és görcsöket eredményez. Ez az úgynevezett eclampsia az anya és a magzat életét is veszélyezteti.

Figyelem figyelmeztetés nélkül

A preeclampsia alattomos, mert komoly figyelmeztetés nélkül érkezik. A tünetek között szerepel a terhesség második felében a vérnyomás emelkedése (140/90 felett) és a vizeletben fehérje jelenléte. A főként a kéz és az arc duzzanata szintén jel lehet.

Ha még súlyos fejfájást, fülzúgást, látászavarokat tapasztal (ködös vagy villanás a szem előtt), azonnal orvoshoz kell fordulnia. A jobb borda területén fellépő nyomásfájdalom vagy hányásérzet viszont jelezheti a máj szövődményeit és a vér változását (HELLP szindróma). A nyomás, a vizelet fehérjetartalmának, a vérvizsgálatnak és a magzat ellenőrzésének eredményei eldöntik a következő eljárást.

Nagyon szükséges kórházba menni?

Normális terhességtől kezdve hirtelen kockázatos. A preeclampsia enyhébb formája ambulánsan nyomon követhető, súlyosabb állapotban fennáll a kórházi kezelés veszélye. Figyelemmel kísérik a magzat állapotát, amely elmaradhat a növekedéstől az elégtelen placenta funkció miatt, és a magzatvíz mennyisége is kisebb lehet. Mivel a beteg placentára nincsenek gyógyszerek, idő előtt kell szülni, ha fennáll a kritikus oxigénhiány veszélye a méhben. A kismama 140/90 körüli értékekre próbálja csökkenteni a nyomását. Szerencsére vannak erre gyógyszerek még a terhesség alatt is. A magnéziumot a lehetséges rohamok ellen alkalmazzák. A fehérjében gazdag, különösen állati eredetű étrend segít megelőzni a duzzanatot. A dehidratáló gyógyszerek vitathatóak, mert sűrítik a vért.

Anyósod hibája?

A kockázati csoportba tartozik egy fiatal elsőszülött, de többszörös terhességű nő is. Vagy olyan nők, akik egy korábbi terhesség alatt már szenvedtek preeclampsia-ban. Ez a betegség azonban minden terhes nőt érinthet, amelyben alattomos. A genetikai hajlam is szerepet játszik. Ez nem csak preeclampsia lehet, amely a leendő anyával rokon nőknél fordult elő, hanem például a várandós apa édesanyjában is.

A nagyobb súly, a cukorbetegség és az érbetegségek is veszélyeztetettek. A krónikus magas vérnyomásban szenvedő nők azonban nem feltétlenül vannak veszélyben. Van itt egy másik probléma. A terhességi hormonok hatására az összes terhes nő vérnyomása az elején csökken, így még a magas vérnyomásban szenvedő nőknél is ez normális. Terhességének második felében azonban megnő, ami az ő esetében nem biztos, hogy a preeclampsia jele.

Olvassa el még:

Megelőzéssel nehéz

D-vitamin-hiány a terhesség korai szakaszában. Ez volt az egyik hipotézis és tárgya a számos preeclampsia-nak szentelt tanulmánynak. Nem erősítették meg, de cáfolták is, hogy ez a tény szerepet játszhatna. A C- és E-vitaminok hatását is megvizsgálták, és ismét nem jutottak alapvető következtetésekre.

Néhány tanulmány kimutatta az alacsony dózisú aszpirin jótékony hatását a terhesség korai szakaszában. További kutatások azonban ezt nem erősítették meg. Azon is kíváncsi, hogy a nagyobb fehérjebevitel hasznára válhat-e. Ennek a veszélyes betegségnek az okait különféle elméletek alapján keresik. Az egyik az, hogy az anya teste a magzatra mint idegen elemre reagál, mint olyan graftra, amelyet a befogadó teste elutasított.

Ha a terhesség normális, akkor a kismama szervezete gyengíti védekező rendszerét, hogy nagyobb mértékben képes elviselni az idegen antigéneket (antitesteket okozó antitesteket), ebben az esetben a gyermek apját, amely jelen van a magzatban. Ez a tolerancia nem fordul elő azoknál a nőknél, akiknél preeclampsia alakul ki.

Tetőtől talpig megszokjuk a partnerünket

Franciaországban 15 éve vizsgálják annak hatását, hogy egy nő terhesség előtt óvszert használ vagy nem használ. Arra a következtetésre jutottak, hogy az "óvszerrel" rendelkező nők csoportjának nagyobb a preeclampsia kockázata. Talán azért, mert testüknek nem volt esélye megszokni partnerük antigénjeit a spermájával való érintkezés útján.

Egy másik tanulmány más meglepő következtetésekre jutott: Azoknál a nőknél, akik a terhesség korai szakaszában gyakorolják az orális szexet a partnerükkel, kisebb a preeclampsia előfordulása. A prosztaglandinok (hormonszerű anyagok) jótékony hatását feltételezték. Mivel a preeclampsia és így a megelőzés okaival kapcsolatban még nem sikerült egyértelmű eredményeket elérni, nem marad más hátra, mint a figyelmeztető jelek szoros figyelemmel kísérése és a gyors fellépés.

Ezért a kutatók a fenyegetés terhességi észlelésének jobb módszereire is összpontosítanak. A modern eszközök már meg tudják állapítani, hogy a magzat vérellátása elegendő-e, rögzítik azokat az érrendszeri változásokat, amelyek esetleg preeclampsiavá fejlődhetnek. Minél hamarabb elkezdjük követni ezt az áruló ellenséget, annál nagyobb az esély, hogy nem fog ártani.