Orvosi szakértői cikk

A proctitis egy gyulladásos folyamat, amelyben elsősorban a végbél nyálkahártyája érintett. A betegség akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat.

akut proctitis

Proctitis - a végbél nyálkahártyájának gyulladása, amelynek oka lehet fertőzés, gyulladásos bélbetegség vagy sugárzás. A proctitis tünetei közé tartozik a végbél kellemetlenségének érzése és a vérzés. A diagnózist szigmoidoszkópiával, általában biopsziával és baktériumtenyészettel végezzük. Az antitestek kezelése az etiológiától függ.

A proctitis okozhatja nemi úton terjedő betegségeket, bizonyos bélfertőzéseket (pl. Campylobacter, Shigella, Salmonella), gyulladásos bélbetegségeket vagy sugárterápiát; a betegség összefüggésbe hozható az antibiotikumok korábbi alkalmazásával. A nemi közösülés során okozott fertőzés által okozott proctitis a homoszexuálisokra jellemző. Az immunhiányos betegeknél fennáll a herpes simplex és a citomegalovírus fertőzések kialakulásának kockázata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A proctitis okozza

A prosztitist különféle traumák okozhatják (idegen testek, a beöntés gyakori tisztítása, kémiai és termikus égési sérülések), az antibiotikumok és más gyógyszerek hosszú távú használata. A másodlagos proktitis az emésztőrendszer egyes betegségei (kalkuláris epehólyag, gyomor, hasnyálmirigy, a vastagbél daganatai) és a környező szervek kóros folyamataiban alakul ki.

Proctis tünetei

A betegek általában panaszkodnak a nyálka vagy a vér kiválasztásáról a végbélből. A gonorrhoea, a herpes simplex vagy a citomegalovírus okozta proctitis intenzív anorectalis fájdalommal jár.

Prognosztoszkópiára vagy sigmoidoszkópiára van szükség a diagnózishoz, amely lehetővé teszi a gyulladt végbélnyálkahártya vizualizálását. A kicsi, egyedi fekélyek és hólyagok herpesz fertőzésre utalnak. A nyálkahártya terjedése miatt meg kell vizsgálni a Neisseria gonorrhoeae, a Chlamydia, a kórokozó bél mikroflóra és a patogén vírusfertőzések tenyészeteit. Szerológiai vizsgálatokat kell végezni a szifilisz és a széklet tekintetében Clostridium difficile toxin szempontjából. Néha nyálkahártya biopsziára van szükség. Néhány betegnek informatív kolonoszkópiája lehet.

Hol fáj?

Akut proctitis

Az akut proctitis hirtelen megjelenése jellemzi. A fő klinikai megnyilvánulások: székrekedés, láz, hidegrázás, a végbél nehézségének és égésének érzése.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Az akut proctitis diagnózisa

A tanulmány az akut periódusban nehéz az állat súlyos fájdalma és görcsössége miatt. Az állat görcse azonban kevésbé hangsúlyos, mint az anális repedéseknél, és az ujj bőséges vazelinnel történő kenése, általában, manuálisan is elvégezhető. Kimutatja a nyálkahártya duzzadását. A vizsgálat után a kesztyű ujján néha véres nyálkákat észlel.

Mivel a proktitis másodlagos lehet és kialakulhat például vastagbéldaganatokban a rosszindulatú daganatok nekrotikus tömegének végbélnyálkahártyájának irritációja miatt, kolonoszkópiára van szükség, de általában 5-7 nap múlva a kezdetektől, azaz. Time E. Az akut megnyilvánulások elfojtása. Az akut proctitisben szenvedő nyálkahártya súlyosan hiperémiás, színe élénkvöröstől a kárminig terjed. Gyakran a bél lumenjébe duzzad, vagy akár teljesen bezárul. Az érrendszer drámaian megemelkedhet vagy teljesen hiányozhat. A nyálka a bél lumenében vérvénákkal figyelhető meg.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Akut proctitis kezelése

Az akut proctitis kezelése konzervatív. Először diétára van szükség, kivéve az összes irritáló ételt (fűszeres ételek, fűszerek, fűszerek) és az alkoholt. Zh. Yukhvid (1984) a következő étrendet ajánlja:

  • reggelire - fehérjemártás, folyékony búzadara vízkása egy kis vajdarabbal, túró;
  • ebédre - húsleves vagy reszelt zöldségleves, főtt hús, áthalad egy húsdarálón (csirkés karajokat és főtt halakat is pörkölhet), folyékony áfonya zselé; vacsorára kása rizs vízzel olajjal, gőzszelet, túró.

Az antibiotikumokat akut proctitis esetén írják fel, amikor a betegség lázzal jár.

Mivel az élesen kifejezett fájdalmas bél szindróma miatt a teljes megtisztulás nem történik meg, és az ismételt bélmozgások súlyosbítják a betegséget, a béleket minden reggel kamilla főzet beöntésével kell megtisztítani. A hashajtók nem ajánlottak, mert fokozzák a vágyat és a fájdalmat. A tisztító beöntés bevezetése előtt a hegyet sűrűn vazelinnel kenjük.

A belek terápiás célú teljes megtisztítása után 100,0 ml meleg harmonikus infúziót (37-38 ° C hőmérséklet) vezetünk a belekbe. Éjjel adjunk hozzá egy szem beöntést (50 - 75 ml meleg - 37-38 ° C - növényi olaj). A betegség második hetétől kezdve a beöntés reggeli terápiás kamillákat egy beöntés váltja fel 0,3-0,5% fogkefe oldattal. Az oldat koncentrációját a bél gyulladásos folyamatának intenzitása határozza meg. Az olaj esti mikrolisták 14 napig folytatják. Általános kúra 2 hét. 10 napos szünet után a kezelést meg kell ismételni a visszaesés megelőzése érdekében.

Krónikus proctitis

A krónikus proctitis vagy a proctosigmoiditis oka lehet a kezeletlen akut proctitis, vagy a betegség kezdettől fogva lassú, hosszú ideig jelentkezik, egy vagy két enyhén tüneti tünettel.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

A krónikus proctitis tünetei

A krónikus proctitis gyakori tünetei gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Rendszeres kellemetlenségek lehetnek a végbélben és a hiányos bélmozgások. Amikor a folyamat rosszabbodik, ragaszkodjon a gyakori gyógyuláshoz. Fotel díszített csomók formájában nyálka és néha vér hozzáadásával. A betegséget gyakran aranyér, anális repedések bonyolítják. A vonalban a moha, az anális viszketés.

Krónikus proctitis diagnózisa

Először is ki kell zárni a fertőző és parazita betegségeket. Az ujjakkal végzett kutatások kimutathatják a színtónus és az érzékenység változását a kriptaterületen.

Az endoszkópos vizsgálat kimutatja a nyálkahártya szemcsésségét és hiperémiáját, a bél falain és a belében lévő nyálkát, kontaktvérzést.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Krónikus proctitis kezelése

Ugyanazok a gyógyszerek ajánlottak, mint az akut proctitis esetén, de a konzervatív kezelés folyamata hosszabb. A terápiás kupakos mikroclisterek biztosítják a legjobb hatást.