A babám normálisan fejlődik? Ez sok szülő számára kérdés. Tudta, hogy először elmehet pszichológiai vizsgálatra egy 6 hetes babával? Mikor szükséges és mikor célszerű? Mint ilyen, a vizsgálatra és meddig kerül sor?
Ezeket és a legfiatalabb gyermekek pszichomotoros fejlődésével kapcsolatos egyéb kérdéseket szüleim gyakran felteszik nemcsak a járóbeteg-rendelőintézetben, hanem a weboldalon található Pszichológus Tanácsadó Központban is.
A következő sorokban megpróbálok röviden válaszolni rájuk
Mi a normális fejlődés?
A gyermek mentális és motoros funkcióinak kialakulása bizonyos törvényeknek van alávetve, annak szakaszai vannak, és ezek összefüggenek az idegrendszer érésével. Ha azt mondják alapértelmezett, ez nem pontosan meghatározott hónapot vagy évet jelent, hanem egy olyan időszakot, amelyben egy funkciónak vagy képességnek meg kell jelennie, vagy meg kell szűnnie.
Megfelelő példa a gyaloglás. A gyermekpopuláció körülbelül 50% -a megteszi az első egyéni lépéseket az élet 13. hónapjában, ami átlagot jelent. Vannak azonban olyan gyerekek, akik 9 hónapos korukban kezdenek járni, a 18. hónapot tekintik a norma alsó határának. Ha a gyermek 13 hónaposan nem jár egyedül, akkor alapvető különbség van két kézzel, egy kézzel vagy egyáltalán nem.
A szülők naponta figyelik gyermeküket, és összehasonlítják társaikkal, így általában ők fejezik ki először az esetleges fejlődési lemaradás gyanúját. A gyanú olyan, mint egy féreg - rág, fúr, növekszik és gyakran okoz álmatlan éjszakákat. És ez az a pillanat, amikor azt kell mondania, hogy STOP, és inkább szakértő tanácsát kell kérnie. A legfiatalabb gyermekek fejlődését vizsgáló gyermekpszichológus az a rosta, amely képes kimutatni az elmaradottságot vagy szabálytalanságokat, amelyeket orvosnak (rehabilitáció, neurológus, ortopéd, fül - torok - nyak, szem) kell figyelnie és kezelnie.
Hány éves korban végezhető az első pszichológiai vizsgálat ?
A legszélesebb körben alkalmazott módszer a pszichomotoros fejlettség meghatározására Gesell fejlődési skálája, amely 4 héttől 18-ig 24 hónapig tartó fejlesztési időszakot rögzít.
Optimális életkor 1. vizsgálat gyermekeknél, ahol várható kockázat kialakulása (pl. Down-szindróma, veleszületett rendellenességek, alacsony születési súlyú vagy nehéz szülés utáni adaptációval rendelkező gyermekek, izom hipotenzió, örökbefogadott gyermekek, ha a biológiai anya terhességének lefolyása nem ismert, stb.) 6 hét.
A veszélyeztetett újszülött esetében a vizsgálat bármikor kérhető, ha a szülők oka vagy kétsége merül fel, és orvos ajánlása nem szükséges.
Mivel a vizsgálat zajlik?
Huszonkilenc éves gyermekpszichológusi tapasztalat tanította meg, hogy szükségem van egy járóbeteg-szakrendelésre, amelyben a legkisebb gyerekeket civil ruhában vizsgálják. Még az orvos ambulanciájára sem hasonlíthat, és nem szabad fehér ruhát viselnem.
A kisgyerek nem érti az orvos és a pszichológus közötti különbséget, ezért azt javaslom a szülőknek, hogy ne mondják meg az 5 év alatti gyermekeknek, hogy az orvos pszichológusához mennek, hanem egyszerűen keressék fel az egyik nénit, ahol játszani fognak. És ez igaz, mert a pszichológiai vizsgálat valójában a pontosan előírt játékok manipulálása a szokásos utasítások alapján. Az, hogy a pszichológus miként lép kapcsolatba egy gyermekkel, a gyermekekkel való foglalkozás "művészetétől" és tapasztalataitól függ.
A vizsga bevezetése abból áll egy interjú az anyával (szülőkkel), amelyben fel kell deríteni a terhesség és a szülés menetével kapcsolatos összes körülményt, amely befolyásolhatja a gyermek fejlődését. Ugyanilyen fontos megtudni, hogy a gyermek melyik családban él, vannak-e testvérei, ugyanabban a háztartásban él-e, mint a nagyszülőkkel, vidéken vagy a városban él-e stb.
Van különbség, hogy van-e pl. 12 hónapos gyermek 20 éves anya és 21 éves apa, és mind egy szobában, egy nagyszülők 2 szobás lakásában élnek, vagy van egy 42 éves édesanyja, 50 éves apja és mesterséges megtermékenyítéssel fogant meg hosszú távú sterilitási kezelés után.
A vizsgálat során az anya (szülők) jelen van, és a gyermeket a kezén vagy a térdén tartja.
A pszichológus kiszámítja kor egy gyermek 1 hetes pontossággal, míg koraszülöttek esetében a születéstől számított 12 hónapon belül levonják fizikai korukból (úgynevezett korrigált korukból) az előtte született hetek számát.
A Gesell fejlődési skálával történő vizsgálat az így kiszámított életkor szintjén kezdődik. Ha az adott életkorra előírt mutatók egyikét még nem kezeli a gyermek, akkor ezt alacsonyabb életkorban folytatják, amíg a gyermek nem teljesíti a teszt összes elemét. Így lehet ezt megismerni a fejlesztésben fokú lemaradás.
Ha a gyermek életkorának szintjén mindent megoldott, akkor magasabb életkorban folytatja, amíg a gyermek már nem felel meg semmilyen követelménynek. Ily módon meg lehet találni az ún. felgyorsult fejlődés, amelyek a legtöbb esetben a jövő kivételesen tehetséges gyermekei.
Mit követ a Gesell fejlesztési skálája, és mi egy ilyen vizsgálat gyakorlati eredménye?
A Gesell fejlesztési skála a következők fejlődését figyeli:
1. durva motorikus képességek (a fej tartása a hason, behúzás az ülésre, a hasra fordulás, ülés, egyengetés, első lépések.),
2. finom motorikus képességek (megfogó tárgyak fejlesztése, először nagyobb, majd kisebb),
3. társas viselkedés (mosoly, szemkontaktus, reakció a hallási ingerekre, reakciók a tükörbe és az idegenekre nézve, palackból iszik, bemutatják a gyermekek játékát, a kapcsolat kifejező képessége.),
4. adaptív viselkedés (megfogó játékok fejlesztése, játékmód, mozgás utánzási képesség, kockatorony építése.),
5. beszéd - különösen a megértés és a szókincs (magánhangzók, mássalhangzók, szótagok, állkapocs, első szavak).
A gyermek fejlődése megtörténhet egyenletesen, de szintén egyenetlenül. Például, ha egy gyermek hipotóniás és 9 hónapos korában még nem ül és beszél, de a társas viselkedés, az adaptív viselkedés és a beszéd megértése normális, ez nem azt jelenti, hogy pszichomotoros retardációval rendelkezik (mint általában diagnosztizálják) ). Ez csak azt jelenti, hogy lemaradt a motoros képességek fejlesztésében, őszintén rehabilitálni kell, és ha az első szavak 2 éven belül nem jelennek meg, akkor fel kell keresni egy logopédust.
Mivel a gyermek megnyilvánulásainak skálája 1 hetes pontossággal feltérképezhető, elmondhatjuk, mi fog természetesen következni a fejlődésben. Ennek megfelelően ki is lehet dolgozni ösztönző program valamiben lemaradt gyermekek számára, vagy éppen ellenkezőleg, egy "fejlesztő" program normál vagy gyorsított fejlődésű gyermekek számára, hogy ne unják otthon a régóta elsajátított tevékenységeket. Ahogy Matějček professzor szokta mondani: "A játszó gyermek nem haragszik."
Mi a fejlesztési vizsgálat célja?
Erősítse meg vagy cáfolja a fejlődésben való lemaradás gyanúját, és tegye lehetővé a gyermek optimális fejlődését, miközben tiszteletben tartja személyiségét. Koncentrálja az oktatást úgy, hogy ne terhelje túl és ne becsülje alá a gyermeket.
Ha ismerjük a gyermek fejlődési vagy mentális életkorát, célzott tanácsokat adhatunk a szülőknek a hirtelen felmerülő és gyakran az egész családot megbénító problémák kezelésére. Fel tudjuk mérni, hogy ezek-e a normák és egyszerűen csak az életkorhoz tartoznak-e, vagy célzottan kell-e foglalkozni ezzel. Legyen szó alvászavarokról, étkezési rendellenességekről, a dac első jeleiről vagy a pelenkától való elbúcsúzás vonakodásáról.
Végül a vizsgálat lehetővé teszi annak megkülönböztetését, hogy a probléma gyökere az egyenlőtlen fejlődés, vagy pedig reakció például stresszes családi környezetre (betegség, válás, partneri nézeteltérések, kettős pálya stb.) Vagy alkalmazkodási problémák, ha bölcsődébe vagy nővérbe kerül.
Remélem, hogy ez a cikk segít eloszlatni azt a mítoszt, miszerint pszichológust csak akkor kell keresni, amikor az már "ég", és hogy egyre több szülő él a célzott oktatási tanácsadás lehetőségével.
- A fejlesztés vizsgálatához a következő számon lehet megrendelni: 0905 79 88 10
- Gyermekklinológus nem állami ambulanciája, Orvosi Központ, Strečnianska 13, Pozsony-Petržalka
- PhDr. Dibarborová Kornélia