A pulmonális artériás hipertónia (PAH) ritka betegség, amely a pulmonalis erekben az ellenállás növekedését és a pulmonalis keringés nyomásának növekedését okozza. A tüdő véráramának csökkenését a test elégtelen oxigénellátása kíséri. Ennek eredményeként a betegek letargiában, légszomjban és csökkent fizikai teljesítményben szenvednek. Ha a diagnózis után két-három évvel nem kezelik PAH-val, életveszélyes szívelégtelenséget okoz. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés fontos a betegség előrehaladása és a további prognózis szempontjából.

artériás

  • itthon
  • Ritka betegségek és tünetek
  • Kardiológia és penumológia
  • Pulmonalis artériás hipertónia

Okoz

Mi történik pulmonalis hipertónia (PAH) esetén?

A pulmonális hipertónia akkor fordul elő, ha a pulmonalis artériában az átlagos artériás vérnyomás nyugalmi állapotban 25 Hgmm fölé emelkedik (normál nyomás

A pulmonalis hipertónia négyféle. A pulmonalis artériás hipertónia az egyik típus, és tovább oszlik a következő alcsoportokra:

  • Idiopátiás
  • Örökletes
  • Társult
  • Gyógyszerek és toxinok indukálják

Tünetek

Ennek a betegségnek a fő tünetei a rendkívüli fáradtság és a légszomj, amelyek olyan mértékben eljuthatnak, hogy mesterséges légzés támogatására lehet szükség.

Egyéb tünetek, amelyek jelen lehetnek:

  • Szédülés
  • Fáradtság
  • A bokák és a lábak duzzanata
  • Ájulás
  • Nyomás érzése a mellkason

Diagnosztika

Ha a beteget pulmonális hipertóniában gyanítják (a fizikai teljesítmény és a légzés zavara miatt), átfogó fizikális vizsgálatra és az anamnéziás adatok értékelésére lesz szükség. A családi kórtörténet mellett nagyon fontos, hogy tájékoztatást nyújtsunk minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg szedett és szed, valamint az esetleges szerhasználattal kapcsolatban. .

Egyéb lehetséges vizsgálatok:

  • EKG (elektrokardiogram)
  • A szív ultrahangvizsgálata - az echokardiográfia rendkívül informatív vizsgálat, amely nem okoz stresszt a beteg számára
  • Röntgen (mellkas röntgen)
  • Laboratóriumi vizsgálatok, például vérkép (CA), koagulációs paraméterek, májleletek (diagnosztikai), antitest teszt, HIV-teszt (ha releváns kockázati profil van)
  • Vérgázelemzés
  • A tüdő funkcionális vizsgálata
  • Nagy felbontású számítógépes tomográfia (HRCT)
  • Szellőzés - perfúziós vizsgálat
  • Angiográfia
  • Szív katéterezés

Mindennapi élet

Mindennapi élet

Miután a beteget pulmonális artériás hipertóniában diagnosztizálták, a betegnek meg kell tanulnia, hogyan alkalmazkodjon az új helyzethez.

Kerülni kell a megerőltető fizikai aktivitást, mert a tüdő már nem képes elegendő oxigént biztosítani a test számára. A légzési nehézségek egyértelmű jele annak, hogy a megerőltető tevékenységet le kell állítani. Nagyon fontos azonban, hogy a beteg rendszeresen végezzen könnyű testmozgást, és rendszeresen sétáljon az izomerő fenntartása és a vérkeringés támogatása érdekében.

Az étrendnek gazdagnak kell lennie rostokban, vitaminokban és nyomelemekben. A sóbevitelt csökkenteni kell.

Az alkoholt csak kis mennyiségben lehet fogyasztani.

A testtömeget rendszeres időközönként, lehetőleg minden nap ugyanabban az időben kell ellenőrizni. A hirtelen súlygyarapodás a szív- és veseműködés romlásának jele lehet.

Az aktív és a passzív dohányzást egyaránt kerülni kell.

Ha a beteg anyát tervez, nagyon fontos, hogy először forduljon orvoshoz, aki a PAH kezelésére szakosodott, tekintettel arra, hogy a PAH fokozott kockázatot jelent a kismamák és születendő gyermekeik számára.

Diétás ajánlások pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek számára

A pulmonalis hipertónia diagnózisa sok ember számára életmódváltást okoz. Sok beteg gyakran felteszi magának a kérdést, mit kellene enniük. Nincs külön „nagynyomású tüdődiéta”, de vannak olyan táplálkozási intézkedések, amelyek megkönnyíthetik a mindennapi életet, különösen akkor, ha megbirkóznak a hasmenéssel, valamint az étvágy- és súlyvesztéssel.

Mit tehet, ha hasmenése van?

Hasmenés az, amikor három vagy több laza vagy vizes bélmozgás jelentkezik 24 órán belül. A széklet állaga nem formált, ami pépes vagy vékony. A tartós hasmenés jelentős folyadék- és elektrolitvesztést eredményez. Ezen veszteségek ellensúlyozására izotóniás italok (elektrolit italok) ajánlottak, mivel a szervezet jobban képes felszívni ezt a folyadékot, mint a tiszta víz vagy tea.

Az ivás különösen fontos hasmenés esetén, és az ajánlott mennyiség naponta legalább 1–1,5 liter!

A szobahőmérsékletű italok optimálisak, a szénsavas italok pedig puffadást okoznak.

Kerülje a nagy mennyiségű ivást egyszerre, ahelyett, hogy rendszeresen inna egész nap.

  • Mindig hagyja, hogy a teák 10-15 percig infundáljanak!
  • Fekete tea: Hagyja hatni 10-15 percig, hogy a csersav (amely irritálhatja a bélet) feloldódjon
  • Zöld tea
  • Kamilla tea (antibakteriális)
  • Eper- vagy szederlevél tea (tanninokat tartalmaz, gyógyszertárból beszerezhető)
  • Édeskömény tea vagy kevert tea ánizsból, édesköményből és köményből egyenlő részekben
  • Szárított áfonyából készült tea (kapható a gyógyszertárban): 8 evőkanál szárított áfonya + 35 g glükóz + késvégi só + 1 liter víz

Kevésbé alkalmas italok:

Ezek az italok nem alkalmasak alacsony viszkozitású széklethez, mert túl kevés cukrot és ásványi anyagokat tartalmaznak:

  • Tiszta ivóvíz és ásványvíz
  • Cukrozatlan tea
  • Könnyű italok, mint Gröbi, Cola light/zero, Schartner diéta stb.

Ajánlott élelmiszerek a hasmenés szakaszában:

Ha az emésztés intenzív, akkor a könnyen emészthető étel sokkal jobb megoldás. Ebben a szakaszban inkább tartózkodnia kell a kiadós házi ételektől, különösen, ha zsírosak, zsírosak és serkentik a székletet.

A fűszereket, például a gyógynövénysót, a petrezselymet, a kaprot, az őrölt szerecsendiót, a köményt és az őrölt zöldségeket (sárgarépa, zeller), valamint a sütőtöket, a cukkini/cukkini és az édesköményt általában jól tolerálják.

A pektinek támogatják a belek működését.

Segítenek eltávolítani a káros bomlástermékeket a bélből, és táplálékot biztosítanak az egészséges bélflóra számára. Emellett növelik a víz felszívódását a belekből a vérbe.

A pektineket héjú alma, banán, sárgarépa, áfonya (különösen szárított) és lekvárok tartalmazzák.

A belek működését lelassító élelmiszerek:

  • Fehér lisztből készült termékek (fehér kenyér, pirított kenyér, kétszersült, előző napi kenyér, Soletti,.)
  • Burgonya, püré/püré (vízzel vagy laktózmentes tejjel, vaj nélkül!)
  • Fehér rizs, tészta - lágy főtt
  • Vastag textúrájú/leves étel (rizs, zabpehely, búzadara)
  • Sárgarépaleves, sárgarépakása - sokáig főzve!
  • Pépesített vagy párolt zöldségek (zeller, spenót, sütőtök, cukkini, saláták, sárgarépa)
  • Áfonyahab vagy kompót
  • Banán, reszelt alma (nagyon finomra reszeljük a héjával, és mindenképpen hagyjuk barnulni!). Ezenkívül zúzott kekszekkel ez egy finom desszert!
  • Piskóta, piskótatekercs
  • Főtt sovány baromfi vagy borjúhús, sovány sertéshús
  • Párolt sovány hal (süllő, sima lepényhal, tőkehal)
  • Alacsony zsírtartalmú krémsajt, túró - lehetőleg laktózmentes
  • Kakaó, étcsokoládé

COVID-19 és PAH

A PAH nem növeli a koronavírus elkapásának kockázatát, amelyet COVID-19 néven is emlegetnek. Mivel a COVID-19 egy új vírus, a társadalomban nincs immunitás, vagyis a teljes emberi populáció hajlamos a fertőzésre. A COVID-19 fertőzés után a tünetek súlyossága a nagyon enyhe (vagy akár egyáltalán nem jelentkező) és a súlyos fokig terjedhet. Azok az emberek, akik idősebbek vagy krónikus betegségben szenvednek, például szív- vagy tüdőbetegségekben vagy cukorbetegségben, nagyobb kockázatot jelenthetnek a súlyos betegségre. Természetesen a PAH-betegek általában nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ezért arra kérjük a PAH-s betegeket, hogy maradjanak otthon. A PAH-ban szenvedő betegek körültekintőek legyenek, és igyekezzenek elkerülni a fertőzés kockázatát! A COVID-19 elsősorban légúti cseppek útján terjed, amikor az emberek köhögnek vagy tüsszentenek. Általában a COVID-19 tünetei az expozíció után 2–14 nappal jelentkeznek. Ezek a tünetek közé tartoznak, de nem kizárólag, láz, fáradtság, száraz köhögés, légszomj vagy nehézlégzés.

Általános ajánlások:

  • Tartsa be és tartsa be a szokásos kezeléseket, a kezelőorvos ajánlása szerint.
  • Koncentráljon az egészséges étrendre, és tartsa jól hidratált állapotát a kezelőorvos útmutatása szerint.
  • Maradjon otthon, amennyire csak lehetséges, elkerülve a felesleges kapcsolatokat más emberekkel.
  • Nem ajánlott, hogy egészséges emberek viseljenek arcmaszkot, hogy megvédjék magukat a légzőszervi betegségektől, beleértve a COVID-19-et is. Azonban nagyon ajánlatos maszkot viselni, ha fertőzött, mások védelme érdekében.

Milyen általános megelőző intézkedéseket kell tennie az embereknek?

A következő egyszerű megelőző intézkedések segíthetnek a COVID-19 terjedésének minimalizálásában:

  • Gyakran mosson kezet szappannal, habozzon legalább 20 másodpercig az elülső és a hátsó kezét, valamint az ujjait - különösen nyilvános helyeken tartózkodása után.
  • Ha szappan nem áll rendelkezésre, használjon legalább 60% alkoholt tartalmazó kézfertőtlenítőt.
  • Győződjön meg róla, hogy mindenki körülötted jó kézmosási technikákat gyakorol.
  • Kerülje a szoros kapcsolatot bárkivel, akinek légzési tünetei vannak, például köhögés, megfázás vagy folyamatos mellkasi fertőzések.
  • Maradjon otthon, ha beteg vagy a legkisebb influenzaszerű tünetei vannak.
  • Tartson legalább 1 méter távolságot más személyektől.
  • Használjon kendőt a szája és az orra eltakarására, ha köhög vagy tüsszent, és utána azonnal dobja el, vagy tüsszenthet a hüvelyébe/könyökébe.
  • Próbáld meg elkerülni, amennyire csak lehetséges, a kezeddel a szemed, az orrod és a szádat.
  • Kerülje el azokat a helyeket, ahol valószínűleg nagyobb az expozíció kockázata, például tömegeket, különösen rosszul szellőző helyeken.

Milyen extra óvintézkedéseket kell tennie a pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek számára?

Úgy tűnik, hogy a légzőszervi megbetegedésekben, például a pulmonalis hipertóniában szenvedő egyének nem nagyobb veszélyben vannak a COVID-19 megfertőződésében, mint a lakosság körében. Ha azonban elkapják a COVID-19-et, akkor nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos tünetek.

A légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeknek ezért további óvintézkedéseket kell tenniük a COVID-19 fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. A fent felsorolt ​​általános megelőző intézkedések mellett:

  • Győződjön meg arról, hogy naprakészek-e az ismételt előírásokkal
  • Készítsen készletet a szükséges gyógyszerekre és kellékekre, amelyek néhány hétig eltarthatnak
  • Kerülje a tömegeket és a nem elengedhetetlen utazásokat
  • MARADJ OTTHON!
  • A meglévő légzési problémákkal küzdő betegek csak szükség esetén viselhetnek arcmaszkot, mivel ezek megnehezíthetik a légzést.

Tanácsadás családtagoknak és gondozóknak

A krónikus betegségekben, például a pulmonalis hipertóniában szenvedők családtagjainak és gondozóinak megfelelő óvintézkedéseket kell tenniük, és fokozottan ügyelniük kell a COVID-19 hazahozatalának elkerülésére. Folyamatosan figyelniük kell a betegeket, és készletezniük kell a gyógyszereket és az egyéb szükséges eszközöket, amelyek akár több hétig is eltarthatnak. Az extra, nem romlandó élelmiszerek tárolása minimalizálhatja az élelmiszerboltba vezető utakat. Azoknál az embereknél, akiknél a COVID-19 tünetei vannak, vagy akiknek ki volt téve a COVID-19 (pl. Fizikai kapcsolatban voltak COVID-19 fertőzöttekkel), azonnal le kell állítaniuk PAH-rokonaik/betegeik látogatását, amíg az önszigetelési időszak le nem telik.

Mit kell tennie a beteg egyéneknek?

Ha tünetek jelentkeznek és a COVID-19 diagnózis megerősítést nyer, a betegeknek az alábbi lépéseket kell követniük a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében:

  • Maradjon otthon, lehetőleg egy külön szobában, amelyet nem osztanak meg másokkal, és elszigetelje magát, az orvosi ellátás kivételével.
  • Kerülje a nyilvános területeket és a tömegközlekedést.
  • Korlátozza a háziállatokkal és állatokkal való érintkezést.
  • Kerülje a személyes tárgyak megosztását.
  • Fedje le a köhögést és a tüsszentést szövetekkel, és ártalmatlanítsa ezeket a szöveteket.
  • Rendszeresen fertőtlenítse a kezét.
  • Fertőtlenítsen olyan felületeket, mint a telefonok, billentyűzetek, WC-k és asztalok.
  • Az embereknek előre hívniuk kell, mielőtt megbeszélést látogatnak a kórházba. Így a kórház megteheti a szükséges lépéseket a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.
  • Azoknak a betegeknek, akik megerősítették a COVID-19-et, maszkot kell viselniük, amikor kimennek.