A nyugdíjbiztosítás orvosi értékelési tevékenysége magában foglalja az értékelést is
- hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapot és a kereső tevékenység végzésének képességének csökkenése (fogyatékosság-felmérés)
- az eltartott gyermek hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapota, betegsége és az eltartott gyermek állapota, amelyek különleges ellátást igényelnek
Hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapot és a kereső tevékenység végzésének képességének csökkenése (fogyatékosság-felmérés)
A nyugdíjbiztosítás orvosi felmérési tevékenységén belül a hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapot felmérését a társadalombiztosítási orvos a Társadalombiztosítási Ügynökség fiókjának orvosi felmérési tevékenységét végző orvos, valamint a Társadalombiztosítási Ügynökség jogosultsági döntése elleni fellebbezési eljárásban végzi. a nyugdíjbiztosításhoz., székhely, a biztosítottak személyes részvételével.
Tekintettel arra, hogy az egészségügyi értékelési tevékenységeket csak a társadalombiztosításról szóló törvény szerinti társadalombiztosítás céljából végzik, a hosszú távon kedvezőtlen egészségi állapot felmérését csak a nyugdíjazási eljárások keretében végzik a biztosított kérésére, akik számára a az előny kizárólagos jog.
A fogyatékosság felmérésekor a társadalombiztosítási orvos-vizsgáló a társadalombiztosítási törvénynek megfelelően hosszú távon kedvezőtlen egészségi állapotot és a kereső munkavégzés képességének csökkenését értékeli.
A 71. §. A társadalombiztosítási törvény 1. §-a szerint a biztosított fogyatékossággal él, ha hosszú távon kedvezőtlen egészségi állapota miatt több mint 40% -kal csökken a kereső munkavégzés képessége az egészséges természetes személyhez képest.
A hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapot olyan egészségi állapot, amely a kereső tevékenység végzésének képességében csökkenést okoz, és amelynek az orvostudomány megállapításai szerint egy évnél tovább kell tartania.
A kereső tevékenység végzésének csökkenését a biztosított fizikai, szellemi és érzékszervi képességeinek és a hosszú távon kedvezőtlen egészségi állapotnak, valamint az egészséges természetes személy fizikai, szellemi és érzékszervi képességeinek összehasonlításával értékelik. . A jövedelmező tevékenység folytatásának képességének csökkenése értékelésekor nem lehet figyelembe venni azt a rokkantságot, amelyet a rokkantsági öregségi nyugdíjra való jogosultsághoz külön rendelet alapján figyelembe vettek.
A jövedelmező tevékenység végzésének képességének csökkenését a következők alapján értékelik:
A jövedelmező tevékenység végzésének képessége csökkenésének mértékét a 2. sz. Törvény 4. -a. Meghatározása a fogyatékosság típusa szerint történik, amely a hosszú távú káros egészségi állapot döntő oka, és figyelembe veszi az egyéb fogyatékosságok súlyosságát. A jövedelmező tevékenység elvégzésének képessége csökkenésének százalékos aránya nem adódik össze.
A kereső munkavállalás képességének meghatározott csökkenési üteme legfeljebb 10% -kal növelhető, ha az egyéb fogyatékosságok súlyossága befolyásolja a kereső tevékenység folytatásának képességének csökkenését. Az értéknövekedés meghatározása a jövedelmező tevékenység, az oktatás, a tapasztalat és az átképzési képesség korábbi teljesítményén alapul. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a kereső tevékenység végzésének képességének csökkenése több fogyatékosság következménye, amelyek hosszú távon kedvezőtlen egészségi állapotot eredményeznek.
Ha a sz. A társadalombiztosítási törvény 4. §-a szerint a hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapotot okozó fogyatékosság nincs meghatározva, a kereső tevékenység végzésének képességének százalékos csökkenésének mértékét az e mellékletben felsorolt fogyatékosság szerint kell meghatározni. leginkább funkcionális hatásával hasonlítható össze.
A rokkantság időtartamát a nyugdíjellátásra való jogosultság időtartamának értékelése céljából az orvosi vizsgálatok során kell megvizsgálni:
A rokkantság időtartamát csak akkor lehet megvizsgálni, ha az orvosi vizsgálat során meghatározták annak további vizsgálatának határidejét.
A társadalombiztosítási törvény módosítása (2019. szeptember 1-jétől) bizonyos esetekben lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy a biztosított vagy a károsult jelenléte nem szükséges. Ezután az orvosi vizsgáló csak a dokumentált orvosi szakértői megállapítások alapján értékeli az egészségi állapotot a biztosított távollétében. Ez súlyos állapotokra vonatkozik, különösen azokra, amelyek nem kezelhetők. súlyos onkológiai esetek, súlyos agyi érrendszeri balesetek, vakok, végtagok amputálása után biztosítottak stb. A biztosítottakat előzetesen tájékoztatják az egészségi állapot távollétében történő értékelésének lehetőségéről. Ha személyesen kifejezi hajlandóságát a részvételre, a Társadalombiztosítási Ügynökség eleget tesz és megidézi.
227. §-a alapján. 2 betű törvény c) pontja értelmében a biztosított és az ellátás kedvezményezettje köteles részt venni a jövedelmező tevékenység ellátásának képességének csökkenésének értékelésében a nyugellátás nyújtása céljából. A Társadalombiztosítási Ügynökség e kötelezettség megszegése miatt a társadalombiztosítási törvény 239. §-a alapján 16 596,96 EUR összegű bírságot szabhat ki. A Társadalombiztosítási Ügynökség a bírság kiszabásakor figyelembe veszi az e törvényben meghatározott kötelezettség megszegésének súlyosságát.
A 112. §. A társadalombiztosításról szóló törvény 7. §-a szerint a rokkantság, a munkaképesség elvesztése vagy elvesztése függvényében az ellátás folyósítását le kell állítani, ha az ellátás kedvezményezettje, akinek egészségi állapotát értékelni kell, nem kerül átvizsgálásra Egészség.
194. § (4) bekezdés alapján A társadalombiztosítási törvény 4. §-a alapján a Szociális Biztosító Ügynökség szervezeti egysége felfüggeszti az eljárást, ha az eljárásban résztvevő nem vizsgálta meg az ellátáshoz való jogosultság és az ellátás folyósításához való jogosultság eldöntéséhez szükséges egészségi állapotot. a Társadalombiztosítási Ügynökség szervezeti egysége által meghatározott időszakon belül.
Az eltartott gyermek hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapotának, a speciális ellátást igénylő eltartott gyermek betegségének és állapotának felmérése
A fióktelep orvosi felmérési tevékenységét végző orvos megvizsgálja az eltartott gyermek hosszú távú kedvezőtlen egészségi állapotát, valamint az eltartott gyermek különös gondozást igénylő betegségét és állapotát. Az értékelést a társadalombiztosítási törvény alkalmazásában végzik, pl. árva nyugdíj céljára, ill. személy kötelező nyugdíjbiztosításának a 15. § (1) bekezdése alapján történő meghatározása céljából. 1 levél d).
A különös gondozást igénylő betegségeket és állapotokat a 2. sz. Törvény 2. -a.