A besugárzás használata:
- megőrzési műveletek után (ha a mellnek csak egy részét távolítják el, megnő a megismétlődés kockázata)
- előrehaladottabb daganatokban (4-5 cm-nél nagyobb daganatok esetén fennáll annak a veszélye, hogy a betegség a mellkas falán megismétlődik az egész mell eltávolítása után is)
- mindig, ha a hónaljcsomók érintettek
- meghatározott esetekben magas a betegség megismétlődésének kockázata
Sajnos a besugárzás nem csak a tumorsejteket károsítja, hanem a környező egészséges szöveteket is, és ezért rendkívül pontos a pontosság szempontjából. Annak érdekében, hogy a sugárterápia biztonságos legyen, bevett eljárást kell követni, amelynek lényeges része a besugárzás előtti pontos előkészítés, amelynek köszönhetően az érintett egészséges sejtek száma minimálisra csökken.
A sugárzás mennyisége szükséges a daganatos sejtek elpusztításához egyedi dózisokra oszlik, az ún törtek. Ez a besugárzást jobban tolerálhatóvá teszi a beteg számára, és egyúttal csökkenti a besugárzás utáni késői változások valószínűségét.
A gerendák pontosan a cél felé irányulnak és a besugárzott terület körüli dózis hirtelen csökken - néhány centiméterre elenyésző. A szervezet által sugárzás által okozott teljes károsodás valószínűsége nulla, ha az előírt eljárást követik, és az összes lépés betartását egy többlépcsős ellenőrző rendszer biztosítja.
A sugárterápia toleranciája egyedi, és a mellékhatások különböző mértékben nyilvánulhatnak meg.
A reakciókat az idő szempontjából hevenyre és későire osztjuk. Akutak már a besugárzás során vagy azonnali leállítás után, leggyakrabban 2-3 hónapon belül.
A leggyakoribb akut lokális szövődmény az bőrpír. Ez a bőr egyéni érzékenységétől függ és hasonlít a napreakcióhoz, a bőr tapinthatóan érzékeny, gyakran viszketés lép fel, a következő szakaszban száraz serkentés vagy későbbi kiütés és hólyagosodás lép fel, amikor nedves sikkadás van - a bőr nedvesítése.
A bőrön jelentkező korai bőrpír az érzékeny egyéneknél már a besugárzás megkezdését követő 2.-3. Napon jelentkezik.
A késői erythema a 2. és 4. hét között jelentkezik, lényegesen sötétebb, pigmentációvá és száraz deszkamációvá válik (a bőr szárazabb, kissé hámlik), vagy 2. fokú reakcióvá válik - nedves sikkasztás.
A sugárzás utáni dermatitis szakaszai:
A dermatitis mértékének megfelelő terápia:
G1 - a bőr hidratálása, puha szilikon bevonatok felvitele
G2 - öblítés fertőtlenítő oldatokkal, puha szilikon bevonatok felvitele
G3 - öblítés fertőtlenítő oldatokkal, puha szilikon bevonatok felvitele
G4 - gélek alkalmazása másodlagos átlátszó bevonattal kombinálva
A bőr sugárzás utáni reakciója a bőr kiszáradásával nyilvánul meg (száraz deszkamáció), viszketés, fokozott pigmentáció, bőrpír, egyes esetekben akár hólyagok vagy nedves felületek kialakulása (nedves hámlás). A bőrreakciók általában a sugárzás kb. 3. hetétől jelentkeznek, és általában a sugárzás befejezése után két-három nappal a legkifejezettebbek. A besugárzott területen a haj általában elvész. A beteget különösen arra kell utasítani, hogy ne súlyosbítsa a besugárzott mezők bőrállapotát. Meg kell védeni a bőrt mechanikai vagy egyéb irritációtól (feszes vagy légmentesen záródó ruházat, karcolás, tapaszok, kenőcsök, szappanok, parfümök). A besugárzott területeket nem szabad szappannal mosni. Javasoljuk, hogy természetes anyagból készült, laza, szellős ruházatot viseljen, amely jól felszívja az izzadságot. A napozás nem megfelelő. A bőr megelőzésként történő védelme érdekében manapság néhány modern sebgyógyító termék használható - pl. Mepitel Film (orvosi eszközként történő felírás lehetősége), amely sugárzástól alkalmazva védi a bőrt. Az átláthatóságnak köszönhetően a sugárterápia teljes időtartama alatt használható.
A nedvesítési reakciók kezelésében néhány újabb termék hatékonysága - a szilikon (Mepilex EM) puha hab bevonata klinikailag igazolt. A sugárzás utáni reakció kezeléséhez mindig forduljon orvosához. A sugárzás hatással lehet a hematopoiesisre, csökkentheti a vérsejtek, különösen a fehérvérsejtek számát. A vérkép ezen változásai miatt hajlamosabb lehet a fertőző betegségekre, ezért ajánlatos a nagy csoportok látogatását korlátozni, és el kell kerülni a fertőző betegségek jeleit (rhinitis, köhögés stb.) Szenvedő embereket is.
A besugárzás során akut, bőrreakciók léphetnek fel, hasonlóan túlzott napozás. Bőr vörös, enyhén duzzadt, érzékenyebb az érintésre, viszkető és száraz hámlás vagy akár nedvesedés (különösen a bőralgákban) előfordulhat. A kezelés végén megjelenik a bőr sötétedése. Ez a reakció néha a lapocka alatti területen fordulhat elő. A bőrreakció mellett nyelési nehézségei vagy torokfájásai lehetnek, a fáradtság pedig egyedileg jelentkezhet.