szemüveg

Ma a gyerekek deszkás szemüveget viselnek.
Forrás: Shutterstock
Képtár
Ma a gyerekek deszkás szemüveget viselnek.
Forrás: Shutterstock

Szemész MUDr. Ambuláns rendelőintézetében Adriana Smorádková olyan gyerekekkel találkozik, akiknek fáj a fejük, tüsszögnek vagy rosszul olvassák. Ennek oka gyakran a látásromlás.

MUDr. A NeoVízia szemklinikáról származó Adriana Smorádková a keratoconus - a szaruhártya degeneratív betegségének - elismert szakembere nemcsak Szlovákiában, hanem a világon is. A világ mintegy 80 orvosa közé tartozik, akik műtétet végeznek a betegségen. Előadásokat tart keratoconus kezelésről itthon, de külföldön is. Szlovákiában ő volt az első szakértő, aki beültette a szaruhártyába a gyűrűket, és egyike azoknak az orvosoknak, akik a legtöbbet hajtották végre ezen implantátumokat a világon. Ma már több mint 400 keratoconus műtét van a számláján. Foglalkozik a szembetegségek és a refrakciós műtétek diagnosztizálásával és kezelésével is.

Hány gyermek szenved Szlovákiában látássérültektől?

Erről nincsenek pontos statisztikák. Nem tudjuk, melyik munkahelyen vizsgálják meg, hogy hány gyermek, vagy mikor. Csak a szürkehályog-műtétről, a keratoconusról vagy a lézeres műtétekről van statisztika. De a számok összehasonlíthatók az európai népességgel.

Mikor kell a gyerekeknek először szemvizsgálatra menniük?

Ha a gyermek szüleinek dioptriás hibája van, ha magasabb a plusz vagy mínusz dioptriájuk, akkor már kisgyermekkoruktól figyelniük kell gyermekeik látására, még csecsemővel is. Az újszülött megfigyelésének legjobb ideje az etetés. Aztán a legszorosabb kapcsolatban állnak a morzsával, az újszülött már látásból is igyekszik minél többet kapcsolatba lépni a szülőkkel. Észrevehetik, ha minden rendben van.

Figyelniük kell, hogy a baba megrándul-e, vagy hogy a két szem azonos méretű-e. Figyelni kell a pupilla színére is, amelynek az újszülöttnél koromnak kell lennie. Fontos a helyes alakja is, nem lehet túl széles, és nem takarja el az íriszt. Minél gyorsabban észlelnek egy lehetséges hibát, annál jobb a prognózis.

Mit vegyenek észre a szülők?

Fontos például, hogy a gyermek szeme ne fogyjon ki. Ha ez bekövetkezik, valószínűleg egy dioptriás hiba megnyilvánulása, amely általában plusz. Ezután az agy megparancsolja a gyermeknek, hogy egészséges szemet használjon, és a rossz futni kezd.

Ha a baba 6 hónapos koráig tanul, ez megváltozhat, mivel a szemet mozgató izmok megerősödnek. Ha a szem 6 hónapos korban továbbra is fut, mérlegelni kell a vizsgálatot. A gyermek vizuális funkciói hét-nyolc éven belül fejlődnek. Minél idősebb, annál nehezebb javítani vagy kijavítani egy esetleges hibát.

Milyen egyéb megnyilvánulások jelezhetnek még látási problémát?

Például az a tény, hogy a gyermek játék közben a TV közelében ül, a játékokat a szeméhez teszi, közelebb hozza a könyvet az arcához, hogy megnézze a képeket. Megfigyeli a fejét, amikor megfigyeli, a tárgy átadásakor kifelé nyúlhat a térbe. Akkor nem kell habozni a vizsgálattal, a szülőknek keressenek gyermek szemorvost.

Ha úgy tűnik, hogy a gyermek látása rendben van, akkor az első megelőzést az iskolakezdéskor kell elvégezni. Néha azonban az óvónők észreveszik, hogy a gyermeknek látási problémája van.

Hogyan vizsgálják a látást olyan kisgyermekeknél, akik még nem tudják, hogyan kell betűket olvasni, vagy képeket nevezni?

A kisgyermekeket teljesen más módon vizsgálják meg, mint a felnőtteket, ezt sciascoposus csíkok segítségével végezzük. Ez egy speciális sínrendszer csúszdákkal, amelyekben az egyes dioptriák találhatók. Vannak plusz, mínusz és hengeres sínek.

Sötét szobában vizsgálják meg, a gyermek a szülő térdén ül, szemben az orvossal, akinek speciális lámpája van. Az orvos bemutatja a rúdakat a gyermek szeme előtt, és figyeli a lámpa sugarát. Megváltoztatja helyzetét, és ennek megfelelően határozzák meg a dioptriát. Igényes vizsgálat, de az orvos képzett és a gyermek játékként veszi a vizsgálatot.

Még a gyermekek szeme is csöpög a vizsgálat előtt?

Természetesen a vizsgálatot alapos csepegtetés előzi meg. A gyermeknek tehát széles a tanulója. Cseppek segítségével készítjük elő a vizsgálatra, és munkahelyünkön az Egészségügyi Minisztérium kivételének köszönhetően olyan cseppek állnak rendelkezésünkre, amelyek 45 percig mozgásképtelenné tehetik a gyermek szemének fókuszáló izmait. Csak ezután lehet megvizsgálni a szemeket. A kisgyermekek szemét mikroszkóp alatt is nézik, három éves kortól a dioptriák műszerekkel mérhetők.

Melyek a leggyakoribb szemhibák a gyermekeknél?

Ezek ugyanazok a hibák, mint a felnőtteknél, a látásromlás már korán megkezdődik. Távollátás - plusz hiba, rövidlátás - mínusz hiba és asztigmatizmus - helytelen szaruhártya görbület. A rövidlátás és a távollátás ötvöződik az asztigmatizmussal.

Mi a távollátás?

Ennek a látássérülésnek már megvan a neve, amelyet a gyermek jól lát a távolban, de a közelben rosszul. A szem a kelleténél rövidebb ideig fejlődik, és a fénysugarak a retina mögé esnek, ezért dioptriás üveggel kell korrigálnunk a szemet, hogy a sugarak a retinára mozogjanak. Születéskor gyakorlatilag minden szem távollátó, +2 - +3 dioptria. Fokozatosan növekszik a szem anteroposterior hossza és csökken a távollátás.

Ötéves korában a gyermekek szeme csaknem 90 százaléka távollátó. Fokozatosan, ahogy nő egy plusz hibás gyermek, természetesen nő a szeme. Az ilyen gyermeket félévente meg kell vizsgálni, mert a hiba a szem növekedésével fokozatosan csökken, sőt teljesen csökkenthető. A legtöbb gyermeknél azonban továbbra is pozitív dioptriák vannak, bár alacsonyak.

Ha egy ilyen gyermeket nem vizsgálnak meg, akkor a második-harmadik osztályban nehézségei vannak. Fejfájásra panaszkodik, gyakran fáradt, a szöveg olvasásakor nem tud teljes mértékben összpontosítani, vagyis rosszul olvas. Így a szülő gyaníthatja, hogy diszlexiában szenved. Az általam említett vizsgálatban azonban egy apró plusz hibát tárunk fel. Szemüvegeket írunk fel egy ilyen gyermek számára, és az iskolai állapot és teljesítmény jelentősen javulni fog.

És rövidlátás?

A rövidlátás vagy a rövidlátás azt jelenti, hogy a gyermek jól lát a közelbe, de rosszul a távolba. A szülő ezt veszi észre először, mert összeszűkíti a szemét, amikor a tévét nézi, vagy a távolba. Egy ilyen gyermek hosszabb anteroposterior szemhosszal született, és soha többé nem rövidül meg. Éppen ellenkezőleg, a "hosszú" szem a gyermekben még mindig növekszik, és a hiba így súlyosbodik. Ennek a tengelynek csak 1 milliméteres kiterjedése képvisel legfeljebb 3 dioptriát.

Ha az apának vagy az anyának mínusz öt vagy hat dioptriája van, akkor tudjuk, hogy a gyermeknek valószínűleg ilyen értéke lesz felnőttkorában. Néhány szülő úgy véli, hogy a gyermek rövidlátásának fő oka a szemüveg. Úgy érzik, hogy viselésükkor a szem lusta és a dioptriák növekednek.

Ez egy mítosz?

Határozottan megpróbáljuk megcáfolni. A rövidlátás genetikai hiba, és ha nem korrigálják szemüveggel, a gyermek ideges, ingerült, nem képes koncentrálni. Az ilyen gyerekek nem látnak jól a táblán, ingyen ültetheted őket az első sorba. A mínusz 3 dioptriával rendelkezők nem látnak élesen a metró távolságából!

A mínusz két dioptriás gyermek csak két-három méterig képes élesen látni. Még ezeknél a gyermekeknél is ajánlott az év fél-három negyedévében 18 éves kor előtt ellenőrizni, hogy szükség esetén dioptriát adjunk hozzá.