Jobban megerőltetjük a szemünket, mint a múltban. Mikor kell értesíteni?

szemész

Milyen a kicsinyeink szeme? Vigyázhatunk-e a látásukra, hogy megvédjük őket, vagy vannak még hiányosságaink benne? Mit vegyünk észre szülőként, hogy korai stádiumban észlelhessük a látásromlást? Ezekről az érdekes témákról egy szakértővel, az Országos Pozsonyi Gyermekbetegek Intézetének Gyermek Szemészeti Osztályának vezetőjével is beszélgettünk, MUDr. Bušányová Beáta, PhD., MBA.

A mai gyerekek több látássérültek, mint mondjuk 20 évvel ezelőtt?

A refrakciós hibák előfordulása nem változott jelentősen a gyermekpopulációban. Az életmód, különösen a mobiltelefonok, táblagépek és számítógépek használata miatt az utóbbi években a látással szemben támasztott igények jelentősen megnőttek. Ez a fokozott szemfeszültséggel, valamint a látás minőségének romlásával jár. Nemcsak a felnőtt lakosság, ezek a tendenciák megfigyelhetők az iskoláskorú gyermekeknél is. A szem intenzív közeli képe a myopia egyik oka.

Amit a szülőnek észre kellene vennie gyermekéről?

A gyermek születése után is figyelnünk kell a gyermek reakciójára a vizuális ingerekre. Változások a szem helyzetében, a szem aszimmetriájában és a pupilla méretében, a szem reflex színének változása. A látásbeli különbség akkor is megfigyelhető, ha megfigyeljük a gyermek reakcióját, hogy eltakarja az egyik szemét. Az otthoni látás tesztelésekor a szülő kalózkodhat a gyerekkel, hátha mindkét szemével ugyanúgy lát, vagy felismeri a részleteket és a színeket. Genetikai hajlam esetén, ha a család zihálást, magasabb refrakciós hibát vagy amblyopia-t tapasztalt, célszerű korai megelőző szemvizsgálaton átesni.

A játék során a szülő megtudja, hogy a gyermek mindkét szemével ugyanúgy lát-e, felismeri-e a részleteket és a színeket.

Van néhány figyelmeztető jel, hogy ha észrevesszük, orvoshoz kell fordulnunk?

Mindenképpen igen, ha a gyermek iskolába jár, ha nem ismeri fel a távolban lévő tárgyakat, nehéz a térbeli tájolása vagy a szeméhez közel helyez tárgyakat. Ha egy gyermek szem- vagy fejfájásra panaszkodik, gyakran pislog vagy megbillenti a fejét. Néhány gyermek nem tud sokáig koncentrálni, amikor közel játszik, gyorsan elfárad. Vagy vörös a szemük, vagy kifejezettebb a könnyük.

Említette a refrakciós látászavarokat. Milyenek? Melyek a gyermekek leggyakoribb látászavarai?

A gyermekek látásélességének csökkentésének leggyakoribb okai a refrakciós hibák - távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus, anisometropia (a jobb és a bal szem fénytörésében nagy a különbség). Ez az optikai rendszer tökéletlensége. A kezelés optikai segédeszközökkel történő korrekcióból áll, gyermekeknél elsősorban szemüveggel. A gyermekek refrakciója élettanilag megváltozik az élet folyamán. A gyermek életkorának 6. hónapjában a szem fiziológiai refrakciója körülbelül +3,5 dpt értéket ér el, a gyermek első és harmadik éve között ez az érték +2,50 dpt, és ha a gyermek nem rángatózik, nincs szükség korrekcióra, mert a gyermek szemének befogadóképessége óvodás korban nagy. A hat éven aluli gyermekek nyolcvan százaléka rendelkezik távollátással, de ezeknek a gyermekeknek csak mintegy tíz százalékának van szüksége fénytörési hibajavításra. A rövidlátás főként 6 és 9 éves kor között fordul elő, és markánsabban növekszik serdülőkorban, amikor a prevalencia legfeljebb 20%. Az asztigmatizmus viszonylag gyakori a kisgyermekeknél, de az előfordulás csökken az élet első éveiben. Ha a fénytörési hibát nem korrigálják helyesen, főleg óvodás korban, amblyopia-hoz vezet, vagy a hunyorítás oka lehet. Az ambliopia a központi vizuális észlelés funkcionális károsodása, ha nem észlelik időben - óvodás korban és nem kezelik, a károsodás visszafordíthatatlan.

Hogyan kezelik ezeket a rendellenességeket gyermekeknél? Szlovákiában kifejlesztették a "szemmegelőzés" rendszerét?

A gyermekek orientációs vizsgálata és a gyermekek monokuláris látásélességének vizsgálata a gyermekorvosnál végzett megelőző vizsgálatok része. Ha a gyermekorvos eltérést mutat a standardtól, a gyermeket szemészhez küldik szakmai vizsgálatra. Ez az együttműködés a gyermekorvosok és a szemészek között bebizonyosodott és működik. Néhány látássérült gyermeket azonban nem lehet elkapni. A vizsgálat eredménye elfogult lehet, befolyásolhatja a 4 év alatti gyermekek együttműködésének hiánya. A megelőzés kiegészítése lehet egy fotóellenőrzési teszt, amelyet Szlovákiában csak egyes gyermek-, szemklinikákon vagy optikusokban, vagy a Vakok és Gyengénlátók Egészséges Szemek Uniója által megvalósított, az óvodai óvoda által megvalósított projektben tehetnek meg. A szakemberek közvetlenül az óvodákban vizsgálják meg a kisgyermekek szemét, egy speciális fotóteszt segítségével. Ha észlelik a rendellenességet, akkor a gyermek szemészhez fordul átfogó, részletes vizsgálat céljából, aki meghatározza a diagnózist és esetleg a terápiát.

A mesterséges fény és a tabletták nem tesznek jót a szemnek.

Hogyan végzi a vizsgálatot szemész?

A vizsgálat összetett, időigényesebb. Megvizsgálják a monokuláris látásélességet, a színt és a térlátást, és megmérik a szemnyomást. A szem szerkezetét részletesen megvizsgálják, és az óvodáskorú gyermekek fénytörési hibáit mindig szemész diagnosztizálja cikloplegiában. A Cyclopllegia a szem elhelyezésének hatásának kiküszöbölése a szemcseppek segítségével, rövid távon kiküszöböli a közeli fókuszálás képességét (szállás), így megszűnik a helytelen dioptrikus érték mérésének kockázata. Mivel a gyermekek befogadóképessége nagy, a cikloplegia nélküli dioptriák értékének mérése pontatlan lenne.

Hogyan vizsgálják ezeket a rendellenességeket felnőttkorban? Mint maga a felnőtt megtudja, valami nincs rendben?

Egy felnőtt már értékelheti, hogy valami nincs rendben a látásával, és felkeres egy orvost. Javasoljuk, hogy a felnőttek végezzenek pontos refrakciós vizsgálatot refraktométerrel, amelyet egy poliklinikán működő szemész vagy egy szemészeti optikus optometrista végez. Ugyanakkor egy felnőttnek rendszeresen megelőző szemvizsgálatot is kell végeznie szemésznél.

Hogyan lehet megvédeni a gyermek látását, mit tehet érte a szülő?

Korai szemvizsgálatot ajánlanék olyan gyermekek számára, akiknek szülei látássérültek. Ne becsülje alá a szemüveg használatát, ha gyermeknek írták fel őket. Szintén fontos az egészséges táplálkozás, amely előnyös a szem számára, a szem védelme az UV sugárzástól UV szűrővel ellátott napszemüveggel. A szülőknek csökkenteniük kell a gyermekek mobiltelefonok és számítógépek használatával töltött idejét is.