Amikor a szív az 1920-as években találkozik
Még fiatalabb embereknél is kijöhet a szív. Bár az aritmiák általában ártalmatlanok, néha nagyon veszélyesek lehetnek. Különösen az extrém állóképességű sportolóknak kell vigyázniuk. Bemutatjuk Hugo Katus, a heidelbergi Egyetemi Klinika orvosi igazgatójának véleményét.
Még mindig olyan fiatal vagyok! Sokan ezt gondolják, amikor a szívük 20 évesen dobogni vagy futni kezd. A valóságban azonban ezek a problémák fiatalon nem ritkák. 100 gyermekből 2-nek még a szívritmuszavar tünetei is vannak az anyaméhben.
Fiataloknál az aritmiák általában ártalmatlanok, de ritka esetekben életveszélyesek lehetnek. Ezért mindenképpen meg kell tudni vizsgálni. A szakértő azt tanácsolja mindenkinek, akit érint a pulzusmérés, a testgyakorlási teszt vagy a 24 órás elektrokardiográfia (EKG). A rövid EKG nem elég. Azt is tisztázni kell, hogy a szívszelepek megfelelően működnek-e.
Láncreakciós hibák
A szív naponta több ezer liter vért pumpál a vérbe. Az optimális működés érdekében rendszeresen és összehangoltan kell letölteni. Ugyanakkor az izom egy bonyolult, de zavart láncreakciót követ:
Indítási jelet ad szinuszos csomópont, egyfajta pacemaker, amely a jobb pitvar falában található. Sejtjei percenként átlagosan 70-szer termelnek elektromos impulzust, és biztosítják a pitvarok izomsejtjeinek rövidülését. Ezenkívül aktiválják a pitvari csomópontot, amely viszont egyidejűleg jelet küld a kamráknak, hogy visszahúzódjanak. Következmény: a vér kiömlik a szívből az aortába és a tüdőbe.
A jobb kamrától a szív vért juttat a tüdőbe, a bal kamrától a test keringéséig.
Meghibásodás esetén a pitvarok és a kamrák ezen finomhangolású koordinációja elveszhet. Míg az aritmia szabálytalan szívverést okoz, nincs vagy más szívverés, a szív tachycardiában túl gyorsan ver.
Az állóképességi sportolók különösen veszélyeztetettek
Szédülés, ájulás, légszomj és mellkasi fájdalom súlyos szívbetegségre utalhat. Percenként 120 ütés felett veszélyezteti a gyors szívverés egészségét, percenként 150 ütés felett azonnal kezelni kell a szívet.
A szívritmus-problémáknak számos oka van. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik extrém állóképességű sportokat gyakorolnak, például maratont, triatlonot vagy alpesi kerékpározást. A testmozgás megterheli a szívizomsejteket, és átmenetileg károsíthatja a jobb kamra működését. Részben apró hegek maradnak, amelyek megzavarják a szív átviteli rendszerét. Ezután megnő a halálos szívritmuszavar kockázata.
Az extrém sportolók szívroham nélküli értékekkel rendelkeznek
Amikor az emberek mellkasi fájdalommal vagy a keringés összeomlása után érkeznek a klinikára, szívroham gyanúja merül fel. A detektálást például a troponin fehérjével hajtják végre, amely a sérült szívizomsejteket felszabadítja a vérbe. Ha a troponin szint megemelkedik, az orvosok akut kezeléssel reagálnak: vérhígítókkal és szívkatéterrel a zárt koszorúerek azonosítására.
De még a szélsőséges sportolóknál is, akik sok sportolás után összeomlanak, a troponin szint megemelkedik. A 45 vizsgálat egyike szerint néha felesleges sürgősségi osztályok látogatásai lehetnek. "Az extrém sporttevékenységek után a szívroham biomarkerei anélkül növekednek, hogy az emberek szívrohamot szenvednének" - mondja a tanulmány egyik szerzője, Farbod Sedaghat-Hamedan. Az összeomlást ehelyett dehidráció vagy túlterhelés okozhatja. Az extrém sportolók csak nagyon ritka esetekben szenvednek szívrohamot.
A szív azonban kijöhet az ütemből, még akkor is, ha egyébként teljesen egészséges. Így az érzelmi stressz és az elektrolit egyensúlyhiány, különösen a sportolóknál, megzavarhatja a szívritmust. Akkor gyakran elegendő megnyugodni vagy inni az elektrolit oldatokat. Különösen a kálium és a magnézium hiánya, a szívizom sejtjei nagyon érzékenyen reagálnak.
Emellett a test vízrendszerének, sav-bázis egyensúlyának megváltozása, valamint a triciklusos antidepresszánsok vagy asztmás gyógyszerek szedése szívritmuszavarokhoz vezethet, akárcsak a kávé, tea, alkohol, nikotin vagy drogok, fokozott pajzsmirigy-funkció vagy láz.
Fertőzések után: súlyos szívproblémák
A szívritmuszavarok az egyébként egészséges szívben nem kritikusak. Veszélyessé válik azonban, ha az áldozatoknak korábban vírusok és baktériumok okozta fertőzés okozta szívizomgyulladás volt, amelyben a szívbillentyű hibás vagy a genetikailag kondicionált ioncsatornák nem működnek megfelelően.
Sajnos különösen a genetikailag meghatározott okokat sokáig nem fedezik fel, és egyes esetekben hirtelen szívhalálhoz vezetnek. Emellett az idegimpulzus-rendszer és az átviteli rendszer egyes részeinek meghibásodása is veleszületett lehet. Példa erre a Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW szindróma).
Normális körülmények között a szívizom összehúzódását okozó elektromos gerjesztés csak egy módon terjed át a pitvaroktól a kamrákig. A WPW-szindrómában viszont két vagy több villamosan vezető útvonal van a pitvarok és a kamrák között, így a pitvar és a kamra közötti gerjesztések keringhetnek. A rohamtachigráfia jön.
A társított elektromosan vezető utakat 95 százalékos sikerességgel le lehet zárni, a fennmaradó öt százalékot a második eljárásban kell elvégezni. Akkor az ember teljesen meggyógyul. Károsodott ioncsatornák esetén, és ha a pulzusszám még mindig túl magas, az aritmia elnyomható olyan gyógyszerekkel, mint nátrium- és kálium-blokkolók.
A béta-blokkolók vagy a kalciumcsatorna-blokkolók lassíthatják a megnövekedett pulzusszámot is. Súlyos esetekben a pitvarok elektromos kapcsolata a fő kamrákkal is megsemmisülhet, az orvosok az AV (atrioventrikuláris) csomóeltávolításra utalnak. A fogyatékossággal élőknek azonban most együtt kell élniük a pacemakerrel.
Különleges eset - pitvarfibrilláció
A szív veri a torkot, légszomj, hirtelen megnő a fej hője és súlyos érzése van a mellkasban - ezek a pitvarok fibrillációjának (rezgésének) jelei. Ebben az esetben a szív teljesen tapintatosan jön ki, és a szív normális ébrenléte megszakad. Bárki, aki magas vérnyomásban, cukorbetegségben, fokozott pajzsmirigy-funkcióban, szívgyengeségben vagy károsodott szívbillentyűkben szenved, fokozott pitvarfibrillációs és embolia- vagy stroke-kockázattal jár.
- Amint egy jelenlegi tanulmány kimutatja, a sport jelentősen enyhítheti a pitvarfibrillációban szenvedő betegek ritmuszavarát. Túlsúly esetén a tíz százalékos fogyás további javulást hoz. Ezen túlmenően a szív átmenetileg a megfelelő ütemre állítható elektrošokkal vagy gyógyszeres kezeléssel. Az antiaritmiás szerek hosszú ideig stabilizálják a ritmust. Mivel azonban ezek a gyógyszerek gyakran más veszélyes szívritmuszavarokat okoznak, minden egyes beteg esetében eseti alapon el kell dönteni, hogy nem lenne elegendő-e a pulzus lassítása béta-blokkolókkal.
- Van egy harmadik út: a katéter ablációja, amelyet általában csak a gyógyszeres kezelés kísérlete után ajánlunk. Ugyanakkor leállítják azokat a szívizomsejteket, amelyek az pitvarból a pulmonalis vénákba nőttek. A pitvarfibrilláció általában ott fordul elő.
Következtetés
Felfoghatatlan a szívünk. Normálisan működik, ha normálisan ver. Néha azonban rohan, szabálytalanul ver vagy rezeg. Különösen óvatos sportolóknak kell vigyázniuk.
Vitárius típusú
Szívproblémák esetén figyeljen a stresszre, a depresszióra, a dohányzásra és a megfelelő étrendre.
A cikk nem képviseli az orvosi vagy egyéb orvosi eljárásokat és véleményeket.