valamint szakorvosok (belgyógyászok, kardiológusok) ellátása. A generalizált szorongásos zavar alul diagnosztizált rendellenesség.
Generalizált szorongásos rendellenesség okai és előfordulása
A generalizált szorongásos rendellenességek okai nem ismertek. Úgy gondolják, hogy az agyban a neutotranszmitter rendszerek rendellenes aktivitása (szerotonin metabolizmus, GABA) fordul elő. Az Egyesült Államokban (NCS-R) és Európában (ESEMeD) végzett nagy pszichiátriai epidemiológiai vizsgálatok szerint a generalizált szorongásos rendellenesség a lakosság 3-5% -ában fordul elő (életen át).
Az EPIA szlovák epidemiológiai vizsgálatban a Szlovák Köztársaságban felnőttek körében általános kutatások résztvevőinek körülbelül 5% -ában találtak generalizált szorongásos rendellenességet. A generalizált szorongásos rendellenesség gyakran együtt jár más szorongásos rendellenességekkel vagy enyhe depressziós rendellenességekkel.
A generalizált szorongásos zavar tünetei
Az általánosított szorongásos rendellenesség alapvető tünetei a markáns feszültség, félelem, a mindennapi eseményektől való félelem és problémák. Ezeknek a tüneteknek legalább 6 hónapig kell tartaniuk.
A generalizált szorongás tipikus tünetei közé tartoznak a fizikai irritáció jelei, például:
- szívverés,
- gyors szívverés,
- izzadó,
- rezgések vagy útvonalak, amelyeket nem fizikai megterhelés okoz,
- légzési nehézség, fulladás
- gyomor rosszullét
- hideg és meleg hullámok
- zsibbadás érzés
A generalizált szorongás tipikus pszichiátriai tünetei a következők:
- túlzott és kényszerítő aggodalmak és aggodalmak a különféle közös kérdések miatt,
- szédülés, nyugtalanság érzése,
- félelem az irányítás elvesztésétől, "megőrüléstől" vagy félelem az eszméletvesztéstől,
A generalizált szorongás egyéb gyakori tünetei a következők:
- eltúlzott reakciók apró meglepetésekre vagy zavarokra (öröm),
- koncentrációs nehézség, vagy "üresség a fejedben" félelem vagy szorongás miatt,
- állandó irritáció.
Azok az emberek, akiknek generalizált szorongásos rendellenességük van, gyakran tapasztalják:
- feszültség, fájdalom vagy izomfájdalom,
- nyugtalanság és koncentrálatlanság,
- ingerlékenység, elviselhetetlen feszültség vagy szellemi megterhelés érzése.
A generalizált szorongásos rendellenesség kockázati tényezői
A generalizált szorongásos zavar bizonyos mértékig örökletes. Az ikertanulmányok a generalizált szorongásos zavar 30% -os öröklődését mutatják. A generalizált szorongásos rendellenességekben szenvedő betegek rokonainak vizsgálata magasabb előfordulási arányt mutatott, mint az általános populációban.
A kockázati tényezők különösen a következők:
- örökletes hatások (hasonló problémák vagy depressziós rendellenességek előfordulása a szülőknél vagy a nagycsaládban),
- a beteg szorongó személyiség, néha gyermekkora óta megfigyelhető,
- magas szintű stressz abban a környezetben, amelyben a beteg él (például).
Generalizált szorongásos rendellenesség diagnosztizálása
Mint más mentális rendellenességeknél, az általános szorongásos rendellenességeket is pszichiáter vizsgálata alapján diagnosztizálják. A generalizált szorongásos rendellenességek előfordulását, időtartamát és súlyosságát a pácienssel (vagy hozzátartozóival) készített interjú során figyelemmel kísérjük. Megvizsgálják a beteg személyes és általános történetét.
Az általános szorongásos rendellenesség diagnosztizálásához a tüneteknek (lásd a vonatkozó szakaszt) legalább 6 hónapig fenn kell állniuk. A diagnózis szempontjából szintén fontos, hogy ezek a tünetek mennyiben zavarják meg a beteg normális működését. Csakúgy, mint más rendellenességeknél és az generalizált szorongásos rendellenességek diagnosztizálásakor, az orvos a Nemzetközi Rendellenességek Osztályozása (ICD, jelenlegi 10. felülvizsgálat) kritériumait követi.
Általánosított szorongásos zavar teszt
Nincs biológiai - orvosi teszt az általános szorongásos rendellenesség diagnosztizálására. A kérdőíveket néha használják a tünetek rögzítésére és súlyosságuk felmérésére a betegekkel, orvosokkal vagy rokonokkal. A fenti tünetek krónikus jelenléte fontos "teszt" kritérium.
A generalizált szorongásos zavar megelőzése
Az elsődleges betegségmegelőzést nehéz megvalósítani a generalizált szorongásos zavar tisztázatlan etiológiája (okai) miatt. A krónikus stresszes vagy kontrollálhatatlan helyzetek elkerülése a generalizált szorongásos betegekben megfelelő másodlagos megelőzés.
Generalizált szorongásos rendellenességek kezelése
A generalizált szorongásos rendellenességek kezelése főként farmakoterápiából és pszichoterápiás eljárásokból áll. A gyakorlatban gyakran adnak be különféle antidepresszánsokat, különösen az SSRI kategóriába és később.
Ezek a gyógyszerek hosszú távon elnyomhatják az generalizált szorongásos rendellenességek fő tüneteit - különösen a magas szintű mentális (túlzott aggodalmak) és fizikai (szívdobogás, légzési nehézség, idegesség a gyomorban).
A pszichoterápiás eljárások főként a páciens tüneteinek jobb megítélését célozzák, súlyosbító tényezők és az általánosított szorongásos rendellenesség lefolyása. A szisztematikus eljárások hatékonyan gyengítik a beteg tévhitét és megakadályozzák a szorongó gondolatok érzelmekre és viselkedésre gyakorolt hatását. Fontos rész lehet a saját érzelmeinek (különösen a negatívaknak, például a félelemnek vagy a haragnak) a megfelelő kifejezésének gyakorlása és az asszertív viselkedés gyakorlása is. A kezelés általában járóbeteg, kórházi kezelésre nincs szükség.
Életmód generalizált szorongásos rendellenességgel
A generalizált szorongásos rendellenességekben szenvedő személyek életstílusa nem zavart vagy korlátozott néhány mentális rendellenességhez képest. A krónikusan magasabb szorongás (szorongás) és a túlzott aggodalom azonban megnehezítheti az általános szorongásos rendellenességekben szenvedő személy és környezete életét.
Az általános szorongásos rendellenesség néha arra készteti a beteget, hogy elkerülje a túlzott helyzeteket, amelyek súlyosbíthatják a szorongást. Fontos, hogy megfelelő szintű terhelés ill. stressz, amely hosszú távon tolerálható lesz egy generalizált szorongásos rendellenességben szenvedő személy számára, ugyanakkor megakadályozza a túlzott stressz-elkerülést, amely néha (hasonlóan a többi szorongásos rendellenességhez) paradox módon a tünetek súlyosbodásához vezet.
A generalizált szorongásos rendellenességek kapcsolódó betegségei
Az általános szorongásos rendellenesség gyakran együtt fordul elő más szorongásos rendellenességekkel (úgynevezett komorbiditás), leggyakrabban agorafóbia, specifikus fóbiák hanem depressziós rendellenességek is. Az általános szorongásos rendellenességben szenvedők gyakrabban panaszkodnak különböző egészségügyi szövődményekre és a test fájdalmaira, amelyeknél gyakran nincsenek ún. szerves bázis (a jelentett nehézségekkel küzdő betegek fizikai okát nem találják), de generalizált szorongásos beteg számára valódi problémát jelentenek.
Különösen a krónikus stressz rossz kezelése a fizikai állapot romlásához vezethet generalizált szorongásos betegekben - pl. immunválasz-rendellenességek, súlyosbodó allergiák, asztma, gyomor- és emésztőrendszeri problémák (egészségügyi problémák, amelyeket gyakran pszichoszomatikus rendellenességeknek neveznek).
Hogyan segítsünk a betegnek
A generalizált szorongásos zavar általában krónikus probléma, amelyet súlyosbíthatnak az életkörülmények, de például az egészségi állapot romlása miatt is (másrészt a krónikus generalizált szorongásos rendellenesség az emberi testi egészség romlásához vezethet).
A stabil családi vagy egyéb háttér, valamint az generalizált szorongásos betegségben szenvedők krónikus túlterhelésnek való kitettsége fontos segítség a beteg számára. A generalizált szorongásos rendellenességek egyes megnyilvánulásai sikeresen elnyomhatók testmozgással és pszichoterápiás eljárásokkal (lásd: Kezelés).
Intézmények
Pszichiátriai klinikák és klinikai pszichológusok klinikái.
Az internet
www.uzkost.sk (portál a szorongásról, szorongásos rendellenességekről és kezelésükről)
www.dusevnezdravie.sk (a Mentális Egészség Ligája oldala. Információ a mentális egészségről és általában a mentális zavarokról. Különböző mentális rendellenességek tünetei, kezelése és megelőzése. Kapcsolatok nonprofit szervezetek és betegszövetségek számára).
Szótár
Krónikus szorongás - állandóan megnövekedett fizikai feszültség, csökkenő öröm és elégedettség és állandó szorongás, ami mentális szinten állandó aggodalomra való hajlamban nyilvánul meg
Neurózis - a tünetek együttesének régebbi neve, amelyek közül a legjellemzőbb a szorongás és a fizikai feszültség hosszú távú megemelkedése.
Aggodalmak - gyakran automatikus és negatív töltésű gondolatok. A túlzott aggodalom és az átélt aggodalom társulhat a szorongásos rendellenesség, különösen az általános generalizált szorongás előfordulásához.
Szorongás - személyiségjegynek számít. Azok a személyek, akiknek magas a szorongása (hajlamos a szorongásra sok helyzetben), hajlamosabbak a mentális problémákra, különösen a szorongásos rendellenességekre, beleértve az általános szorongásos rendellenességeket
Szorongás depresszió - a rendellenesség régebbi, mára kevéssé használt kifejezése, amely a szorongás és feszültség krónikus tapasztalataként és néhány depressziós tünetként nyilvánul meg (például pesszimista gondolatok, depressziós hangulat). Bizonyos szempontból a szorongásos depresszió diagnózisa közel állt a mai generalizált szorongásos rendellenesség diagnózisához.
Szorongás - az általános válasz a megnövekedett teher helyzetére, amikor fenyegetettnek érezzük magunkat és/vagy amikor a helyzetre adott helyes válasz nem nyilvánvaló, vagy a helyzet kimenetele bizonytalan. Ilyen körülmények között a szorongás normális adaptív válasz nemcsak emberekben, hanem állatokban is. A krónikus szorongás problémává válik, különösen, ha nem megfelelő válasz egy gyenge ingerre, vagy akár nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Néha a szorongás konkrét helyzetekhez kötődik - ez az ún fóbiák (például pókoktól vagy magasságtól való félelem, vagy szociális fóbiának nevezett társadalmi helyzetek félelme), néha egy nem specifikus szorongás, amely hajlamos különféle megalapozatlan aggályokat felvetni (lásd generalizált szorongásos zavar). A szorongási reakció extrém példája a pánikbetegség akut megnyilvánulása. A fokozott és tartós szorongás nemcsak szorongásos rendellenességeknél, hanem számos más mentális rendellenességnél is jelentkezik - nagyon jellemzően depresszióban, de pszichotikus rendellenességekben és demenciákban is.