Különösen a nők nehezen ismerik fel a betegséget.
2016. április 14, 10:35, Zuzana Matkovská, Zuzana Matkovská
A tünetek változnak, a fájdalom az alsó hasba és a hátba lő.
Anna Vachulová kardiológus az aritmiák és az állandó szívritmus-osztályról NÚSCH, a. s., elmagyarázza, hogy miokardiális infarktus akkor fordul elő, amikor a szív bizonyos részeinek vérellátása hirtelen megszakad.
Ennek oka a szívizomot ellátó koszorúér hirtelen lezárása. A leggyakoribb ok a trombus - egy vérrög, amely az artéria ateroszklerotikus plakkján képződik, másik oka embolus lehet, vagyis egy vérrög, amely az érágy egy másik pontján képződött.
"A szívkoszorúér elzáródása különféle következményekkel járhat, a keringés leállásától a kardiogén sokk kialakulásáig, az elzáródott koszorúér által okozott szívizom károsodásáig, a szívelégtelenség haláláig történő fejlődéséig." A szívinfarktus egyéb okai azonban lehetségesek .
Szívroham tünetei:
- mély, állati fájdalom a mellkas elülső falában
- a fájdalom gyakran sugározhat a nyakra, a bal vállra, a bal kézre, a szánkóra,
- izzadó
- szorongás
- légszomj
- hátfájás,
- súlyos fájdalom, nem enyhíti és 20 percnél tovább tart
- a fájdalom nem változik a beteg helyzetének változásával
A nőknél a szívroham gyakrabban a has és a hát fájdalma, és nem a mellben jelentkezik, mint a férfiaknál. A tünetek alábecsülése arra késztetheti őket, hogy időben orvoshoz forduljanak.
Kockázati csoportok
Két kategóriába soroljuk őket - az első kockázat nem befolyásolhatja a szívrohamot, a második életmódunk megváltoztatásával enyhítheti vagy teljesen megszüntetheti a kockázatot.
A kontrollálhatatlan tényezők a következők:
- Idősebb életkor - a szívrohamok több mint fele és a halálesetek 80% -a ötvenéves kor után következik be.
- Öröklődés - a szívroham valószínűsége fiatalabb korban növeli a hasonló szívroham előfordulását 50 év alatti rokonoknál.
- A nem - a szív- és érrendszeri betegségek a férfiak és a nők halálozásának legfőbb okai, de férfiaknál fiatalabb korban fordulnak elő. Az átmenet után azonban nő a szívrohamok előfordulása a nőknél, és 60-65 éves kor körül a valószínűség kiegyenlítődik.
A befolyásoló tényezők a következők:
- Magas vérnyomás - az értékek folyamatosan magasabbak, mint 140/90 Hg.
- Magas vér koleszterinszint - több mint 4,6 mmol/liter.
- Cukorbetegség - különösen a második típus, amely felnőttkorban fordul elő.
- A dohányzás - a becslések szerint 30-40 százalékos halált okozhat szívrohamban.
- Elhízottság
További kockázati tényezők a mozgásszegény életmód, a stressz, a magas homocisztein és fibrinogén szint.
A szívroham lefolyása
A szívrohamot a szívizom nagy részének elvesztése és az oxigénhiány okozza, amikor a koszorúerek egyik ága eltömődik. A szív elektromos tulajdonságai mindig zavartak, és szívritmuszavarok léphetnek fel, amelyek néha végzetesek is lehetnek.
A prognózis jobb, ha az izom csak egy kis része érintett, főleg a hátsó és a jobb oldalon, és a szívritmusért felelős rendszer nem sérült. A legrosszabb a bal kamrában kialakuló szívroham, amely biztosítja a vér eloszlását az egész testben. A szívizom, amely a szívizom legalább 40 százalékát érinti, általában fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.
Mit kell kezdeni a tünetekkel
Szívroham esetén a betegnek acetilszalicilsavat (például acilpirint, aszpirint, anopirint) tartalmazó gyógyszert kell adnia, amely a vérlemezkék aggregációjának és a véralvadásnak a megelőzése.
A kardiológus azonban rámutat, hogy „a terepen egy laikus nem képes felismerni, hogy miokardiális infarktusról vagy a mellkasi fájdalom más okáról van-e szó.
Az orvos szerint a kezelést, beleértve az acetilszalicilsav beadását, a mentő személyzetére kell bízni.
"Például soha nem tudhatjuk, ha a beteg nem allergiás az acetilszalicilsavra, vagy akutan súlyosbodik a gyomor- és nyombélfekély. Az a beteg, akinek korábban szívinfarktusa volt, általában meg tudja mondani a fájdalom jellegét, de a kezelést is a mentőszolgálat személyzetére kell bízni "- mondja az orvos.
Ugyanakkor a betegnek nem ajánlott semmit enni vagy inni.
Hirtelen súlyos fájdalom eshet be az autóba akkor is, ha senkinek nincs problémája, és a legközelebbi orvos több kilométerre van.
Akinek a szíve abbahagyja a rendszeres dobogást és elájul, csak körülbelül 10 másodperc marad segítség nélkül, amíg el nem veszíti az eszméletét. Azonnal orvoshoz kell fordulnia.
További kezelés
A mentők ellenőrzik az alapvető létfontosságú funkciókat (EKG, pulzus, vérnyomás, légzés és tudatállapot). Az orvos a kezelést a helyszínen és a kórház felé vezető úton kezdi meg. Felvételkor további EKG-kat és vérvételeket végeznek. Egy másik vizsgálat az echokardiogram és az angiográfia. Ezt általában további kezelés követi.
Morfint vagy más opioidot, nitroglicerint és nyugtatókat adnak a fájdalom és a szorongás enyhítésére. Az oxigént orrcsövön vagy arcmaszkon keresztül adják be, és gyógyszereket adnak a további vérrögképződés megelőzésére.
Szívroham műtét
Két alapvető módszert alkalmaznak:
Angioplasztika - egy kis bemetszés az ágyékban röntgensugárzás mellett egy vékony csövet (katétert) vezet be a femorális artérián keresztül a koszorúér érintett területére. A katéter végén felfújható léggömb van. Felfújásával az érintett terület kitágul és helyreáll a vérellátás. Máskor egy vékony stentet kell behelyezni, hogy megakadályozza az ér újbóli beszűkülését. Az eljárást a szívroham után a lehető leghamarabb el kell végezni.
Szív bypass - olyan módszer, amelynek során a szűkített szakaszt egy egészséges artéria hidalja át, a test egy másik helyéről. A műtétet általában a lábadozás időszakában vagy megelőzően hajtják végre, ha az angiográfia során ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegnél a koszorúerek szűkülnek.
Meggyógyulás és rehabilitáció
A betegeknek a lehető leghamarabb fel kell kelniük az ágyból és mozogniuk kell. Általában egy hét múlva ürítik ki őket, és bekerülnek egy kardiológiai programba, amely magában foglalja a kiválasztott gyakorlatokat, az étrendre vonatkozó utasításokat, az életmódra vonatkozó javaslatokat és az általános oktatást.
Megelőzés
A szívinfarktusos halálozás az elmúlt 30 évben a felére csökkent, a következő intézkedéseknek is köszönhetően:
- A magas koleszterinszint, a magas vérnyomás csökkentése és a cukorbetegség kezelése.
- Kis dózisú acetilszalicilsav (anopirin) hosszú távú alkalmazása.
- Tilos a dohányzás.
- Gyakoroljon legalább 20-30 percet egy héten 3-4 alkalommal.