A csontvelő egy szivacsos szövet, amely a csontokban található, ahol a vérsejtek képződnek. Az AML a csontvelő rosszindulatú daganata, amelyet az éretlen fehérvérsejtek rendellenes és ellenőrizhetetlen szaporodása okoz, blastoknak vagy mieloblasztoknak nevezzük, amelyeknél a leukémiás sejtek (blasztok) nem érnek és nem működnek megfelelően. Ezek a sejtek a csontvelőben képződnek, fokozatosan szaporodnak és elnyomják a normális vérképzést. Behatolnak a véráramba, és beszivárognak a test különféle szerveibe és struktúráiba, például a bőrbe, az ínybe, a cerebrospinális folyadékba, a májba, a lépbe, a nyirokcsomókba. Hatékony kezelés nélkül az ember állapota néhány nap vagy hónap alatt halálsal végződik.
Az akut myeloblasztos leukémiában az "akut" szó a betegség gyors lefolyására utal. Myeloblasztikusnak vagy myeloid leukémiának hívják, mert a fehérvérsejtek egy csoportját érinti, az úgynevezett mieloid sejteket, amelyek általában tovább fejlődnek különféle érett vérsejtekké, például fehérvérsejtekké, vörösvértestekké és vérlemezkékké.
Az akut mieloblasztos leukémia a leukémia 4 alaptípusának egyike. Idősebb felnőtteknél fordul elő gyakrabban, általában 60 év feletti embereknél. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.
Az akut mieloblasztos leukémia okai:
A betegség oka ismeretlen. Az AML a hematopoietikus őssejtek DNS károsodásából vagy megváltozásából ered. A legtöbb esetben nem világos, mi okozza a leukémiához vezető DNS-változásokat. A kockázati tényezők közé tartozik a sugárzás, bizonyos vegyi anyagok és bizonyos kemoterápiás gyógyszerek expozíciója.
Az akut mieloblasztos leukémia tünetei:
Az AML kezdeti tünetei nagyon nem specifikusak, és utánozhatják az influenza vagy más gyakori betegségek tüneteit. A beteg gyengeséget, rossz közérzetet, fáradtságot, izzadást, lázat, étvágytalanságot és fogyást tapasztal. Később a leukémia sejtek felhalmozódnak a csontvelőben. A csontvelő már nem képes elegendő normál vérsejtet előállítani, és a vérképzés egyensúlya zavart szenved. A vörösvértestek hiánya vérszegénységet okoz, amely fáradtságként, általános gyengeségként, légszomjként jelentkezik. A fehérvérsejtek hiánya csökkent immunitást és gyakori fertőzéseket okoz. A thrombocyta hiány viszont véralvadási rendellenességet okoz, ami véraláfutásokhoz, orrvérzéshez és ínyvérzéshez vezet.
Az akut mieloblasztos leukémia diagnózisa
Akut mieloblasztos leukémia kezelése
Az AML kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a betegség altípusát, életkorát, általános egészségi állapotát. Az AML-kezelés alapja a kemoterápia, azaz a citosztatikumok - gyógyszerek, amelyek robbantással károsítják a tumorsejteket - beadása. Általában a kezelés a következőkre oszlik:
1. Gyógyító kezelés: két szakaszból áll:
- Indukciós kemoterápia - a cél a leukémiás sejtek számának minimalizálása és a normális hematopoiesis helyreállítása, az ún remisszió. A teljes remisszió a vérkép korrekciója, azaz a normális vérsejtek számának és a csontvelőben fellépő blasztok számának növekedése 5% alatt.
- Konszolidációs kezelés - remissziót követő szedációs kezelés. A cél a megmaradt leukémia sejtek megsemmisítése és a betegség visszatérésének megakadályozása. Összetétele a betegek prognózisa szerint változik.
A magas kockázatú betegeket konszolidációs ciklus után allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációra irányítják. Jelenleg úgynevezett célzott terápia áll rendelkezésre. A célterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek megtámadják a rákos sejtek bizonyos részeit.
2. Palliatív kezelés: olyan betegeknél, akiknek általános állapota, kora, morbiditása vagy személyes preferenciái nem teszik lehetővé a gyógyító kezelést.
Támogató kezelés
A szupportív ellátás nagyon fontos a leukémiák kezelésében. Vérszegénység és vérzési szövődmények kezelésére szolgál. Ide tartoznak a vérszármazékok beadása, a vér és a trombocita koncentrátumok transzfúziója, a fertőzések megelőzése és kezelése - antibiotikumok és más gyógyszerek kombinációjának, a hányásérzet enyhítésére szolgáló gyógyszerek és a speciális ápolói ellátás.
Biztonságos étrend
Fontos része a speciális étrend, az ún biztonságos étrend - alacsony bakteriális, fertőtlenített. Ezt a csontvelő szuppressziójának időszakában határozzák meg, amely kemoterápia, besugárzás és hematopoietikus őssejt-transzplantáció után csökkent immunrendszeri védekezéssel jár.
Mikroorganizmusok - baktériumok, gombák, vírusok a külső környezetből léphetnek be az étrendbe, vagy általában jelen vannak az élelmiszerekben. Ezen mikrobák többsége nem veszélyes az egészséges emberekre. Az alkalmas élelmiszerek általában tartósított, vákuumcsomagolt, hőkezelt, sterilizált, hőkezelt, pasztőrözött, mélyhűtött és tartós élelmiszerek. A hőkezelés során az ételnek át kell mennie a forrásponton. Kerülje a frissen lehúzható gyümölcsöket és zöldségeket, valamint az aktív élő növényeket tartalmazó ételeket, például joghurtokat, probiotikus ételeket.
Következtetés
A leukémiás és általában a rákos betegek élete nehéz, ez minden új napért küzd. Az orvostudomány fejlesztése, a kutatás és a betegségbiológia ismerete előfeltétele az új, hatékonyabb, kevésbé toxikus kezelési lehetőségek keresésének. Nem kell elveszíteni a reményt, a mosolyt, az életvágyat. Az akarat, a vágy és a pozitív gondolkodás ereje, a családi háttér egyaránt nagyon hatékonyan befolyásolja a kezelés általános menetét.