• Használt
  • Csoportok és fórumok
  • A fal
  • Tanácsadó
  • Versenyek
  • Teszteljük

a 7 éves fiam szonon volt, és megtalálták a Sjögren-szindrómát. Megnagyobbodott csomópontok vannak, a nyálmirigyek hipoechogén, kis foltos szerkezettel rendelkeznek.

A fiának nincsenek tünetei ennek a betegségnek. Elég nyála van, nincs száraz szeme, az arca egészséges. Csak a fejlécben van egy nagy csomópontom, a többieknél pedig nagyobb.

Valóban lehetséges, hogy egy 7 éves gyermek Sjögren-szindrómában szenved?

Köszönjük a választ

május

A Sjögren-szindróma egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet az exokrin mirigyek csökkent funkciója jellemez.

Alapvetően arra a kérdésére, hogy egy gyermeknek megvan-e ez - igen.

Diagnózisa azonban nagyon megterhelő, és bár a nagy nyálmirigyek szonográfiai változásai érzékeny és viszonylag specifikus indikátorok, ezeket még nem vették fel egyetlen diagnosztikai kritériumba sem. Ez azt jelenti, hogy ezt a diagnózist nem lehet egyedül szonográfiai megállapítás alapján felállítani.

A szindróma diagnosztizálásához teljesítendő kritériumok a következők:
I. Szemtünetek - pozitív válasz a következő kérdések közül legalább 1-re:
• Több mint 3 hónapig napi, tartósan száraz szemérzeted van?
• Ismételten homokot érez a szemében?
• Naponta több mint háromszor szed mesterséges könnyeket?

II. Orális tünetek - pozitív válasz a következő kérdések legalább egyikére:
• Több mint 3 hónapig minden nap száraz a szája?
• Felnőttkorban ismételt vagy tartós duzzanata van a nyálmirigyeknek?
• Gyakran ételt kell inni?

III. Szemtünetek - a szem fogyatékosságának objektivizálása az alábbi tesztek legalább egyikének pozitív eredményeként:
• Schirmer-teszt, érzéstelenítés nélkül (≤ 5 mm, 5 perc alatt)
• Bengáli vörös teszt vagy száraz szem pontszám (van Bijsterveld szerint ≥ 4 mm)

IV. Szövettani kórkép:
A kis nyálmirigyben a hisztopatológus által értékelt focalis sialadenitis jelei ≥ 1 fókuszponttal vannak meghatározva, mint a limfocita gócok száma - több mint 50 limfocita/4 mm2 mirigyszövet

V. A nyálmirigy érintettsége - a következő tesztek legalább egyikével objektiválható:
• stimulálatlan nyálelválasztás (≤ 1,5 ml 15 perc alatt)
• A nyálmirigyek szialográfiája a sialectasia megállapításával (pontozott, gömb alakú, kavitációs), anélkül
a fő kimenetek elzáródásának jelei
• Nyál szcintigráfia késleltetett felvétellel, koncentrációcsökkentéssel és/vagy késleltetett kiválasztással

VI. Autoantitestek - a következő autoantitestek jelenléte a szérumban:
• Ro (SSA) vagy La (SS😎) autoantitestek, vagy mindkettő

Magyarázat:
Az elsődleges Sjögren-szindróma esetén más gyulladásos reumatikus betegség nélkül szenvedő betegeknél az elsődleges Sjögren-szindróma diagnosztizálható, ha:
• a 6 kritérium közül 4 jelenlétében, ha a IV (hisztopatológia) vagy a VI (szerológia) kritérium pozitív
• 4 objektív kritérium közül 3 jelenlétében (azaz III, IV, V, VI)
• a három eljárás osztályozása érvényes alternatív osztályozási módszert jelent, rendelkezik
klinikai epidemiológiai vizsgálatokhoz

Szép pihenést kívánok a napnak.
MUDr. Denisa Jaššová
Instagram: @denkajassova