Legtöbbünk már tapasztalt derékfájást. Okaik különbözőek, de nagy részük a jelenlegi életmódnak tudható be, ahol a mozgásszegény életmód érvényesül és a várható élettartam meghosszabbodik, ami növeli az összes ízület kopását.
Azok közülünk, akik rosszabbul tolerálják a fájdalmat, vagy megakadályozzák, hogy normális tevékenységet végezzenek, általában fájdalomcsillapítókhoz (fájdalomcsillapítókhoz) fordulnak. Az American Association of Physiotherapists (ACP) szerint azonban a fájdalomcsillapítóknak - például az ibuprofennek vagy a paracetamolnak (paralén) - nem szabad az első választásnak lenniük a hátfájás kezelésében. A fizikai módszerek - felületi hő, masszázs vagy akupunktúra - alkalmazása hatékonyabbnak tűnik. Ezenkívül fennáll a függőség veszélye a kodein (általában a paracetamolt tartalmazó gyógyszerek része) és a diazepam alkalmazásakor. Az antidepresszánsokat néha fájdalom esetén is alkalmazzák, de derékfájás esetén hatékonyságuk placebo.
A fájdalom gyakran spontán megy át
A hátfájás lehet akut vagy krónikus. Az akut kevesebb, mint 4 hét, a krónikus 12 hétnél tovább tart. Az emberek 30% -ában a derékfájás egy éven belül megismétlődik. Az AKCS hangsúlyozza, hogy a legtöbb embernek derékfájása van, függetlenül attól, hogy kezelik-e vagy sem. Ezért az orvosoknak kerülniük kell a betegeket károsító vizsgálatokat és kezeléseket.
Kockázatmentes kezelés?
A fájdalomcsillapítók nemcsak ártalmatlan lencsék. Mint minden gyógyszernek, vannak mellékhatásai is, és új tanulmányok jelennek meg, amelyek rámutatnak a használatukkal kapcsolatos egyéb kockázatokra. Például egyikük rámutat az ibuprofennel járó szívroham fokozott kockázatára. Szintén használatával, valamint az NSAID csoportból származó rokon gyógyszerek alkalmazásával 2,5-szer nagyobb a kockázata a gyomornyálkahártya irritációjának és a gyomorfekély kialakulásának.
A gyógytornászok társaságának ajánlásai a bizonyítékok értékelésén alapulnak, de a kutatások gyakran nem elégségesek. A masszázs és az akupunktúra az alacsony minőségű bizonyítékok alapján ajánlott, és egy másik forrás (Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet - NICE) nem javasolja az akupunktúrát a derékfájás kezelésére. Ugyanakkor mind a NICE, mind az AKCS javasolja a gerinc manipulációjának kipróbálását, bár Nice csak a kezelés részeként javasolja a testmozgás és a pszichoterápia mellett. A segítségnyújtás eszközeinek kutatása önmagában nem elegendő, de talán mindenkinek, aki derékfájásban szenved, pozitív tapasztalata van egy üveg forró vízzel.
NSAID vagy placebo?
Ha semmi más nem segít, és egy idő telt el, az ACP csak nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) javasol, például ibuprofent. Másrészről az ausztráliai Sydney Egyetem kutatói nemrégiben végeztek egy tanulmányt, amely egyértelműen kimutatta, hogy az NSAID-knak csak valamivel jobb hatása van a derékfájásra, mint a placebo. A paracetamol ugyanaz.
A NICE azt állítja, hogy az akut fájdalom kezelésében indokolt a gyenge opioidok alkalmazása, ha az ibuprofen nem működik vagy kockázatos (például gyomorfekélyben szenvedő betegeknél). A krónikus fájdalom kezelésében az ACP különösen a testmozgást, az akupunktúrát, az éberséget, valamint a tai chit és a jógát javasolja. Az isiászban, ahol a hátfájás ideggyök elnyomásával társul, kevés bizonyíték van arra, hogy bármilyen beavatkozás nagyon hasznos lenne.
Gyakorlat, testmozgás, testmozgás
A NICE hangsúlyozza a testmozgás, a pszichoterápia fontosságát, és arra ösztönzi az embereket, hogy folytassák szokásos tevékenységeiket. Az átfogó kezelés magában foglalja az életmód általános megváltozását, fontos a túlsúly vagy az elhízás megelőzése is. A gerincnek megfelelő gyakorlatok erősítik a mély izmokat, amelyeket a gerincben lévő lemezek segítenek a helyükön tartani. Megfelelő testmozgás révén az ember megtanulja a helyes testtartást is, ami nagyon értékes a hátfájás megelőzésében. A krónikus hátfájásban szenvedők tudják, hogy nincs számukra csodaszer. Ezek a legújabb ajánlások arra összpontosítanak, hogy ne rontsák tovább a helyzetet.