Veseelégtelenség
Tünetek
A veseelégtelenségnek két formája van: akut és krónikus.
- Akut veseelégtelenség - csökkent vizeletmennyiség, hányinger, a test és az arc kiterjedt duzzanata
- Krónikus veseelégtelenség - fejfájás, tic, izomgörcs és bizsergés, alsó végtagi fájdalom, étvágytalanság, fogyás, hányinger és hányás, száraz és hámló bőr, kellemetlen szájíz
Kockázati csoportok
Az akut veseelégtelenség leggyakrabban vérzés során bekövetkező nagy és hosszú távú vérnyomáscsökkenés szövődményeként vagy súlyos betegség szövődményeként fordul elő, amelyek szervi elégtelenséghez vezetnek.
Mérgezés, súlyos fertőzések, kiszáradás, leégés, súlyos égési sérülések és sokkosérülések, valamint preeclampsia (terhesség alatti kísérő betegség) szintén oka lehet.
Krónikus veseelégtelenség gyakran fordul elő sikertelenül kezelt cukorbetegség és glomerulonephritis - a nephrons gyulladásos betegsége - kapcsán. A krónikus kudarc egyéb gyakori okai közé tartozik a magas vérnyomás és a vesék örökletes betegségének policisztózisa.
A kurzus
Az akut veseelégtelenség hirtelen jelentkezik, és bár azonnali veszélyt jelent az emberi életre, a kiváltó ok megfelelő kezelésével megfordítható. A tünetek közé tartozik a folyadék felhalmozódása miatti gyors súlygyarapodás és duzzanat (ödéma). A leheleten karbamidszag érezhető, gyakori az émelygés és az általános gyengeség. Éppen ellenkezőleg, a krónikus kudarc lassan alakul ki, és az első tünetek előrehaladott stádiumban jelentkeznek.
A vesefunkció kudarca ebben a szakaszban általában visszafordíthatatlan.
Mit kell tenni
Ha veseelégtelenség jeleit észleli, keressen fel egy bagolyorvost vagy keresse fel a nephrológust (a vesebetegség szakorvosát). Néhány kellemetlen nehézséget azonban önmagában is enyhíthet. Ha száraz, hámló, hámló bőre van, csak langyos vízben fürdessen, és testápolókat és krémeket használjon. Az izomfájdalmat olykor forró borogatás vagy ellenkezőleg jég enyhíti. Korlátozza a sózást, vagy váltson az orvos vagy a diabetológus által ajánlott sótlan étrendre.
Kezelés
Vese-dialízis Az akut veseelégtelenség szinte mindig dialízist (hemodialízist) igényel. A vért mesterséges vesén keresztül szűrjük, és megtisztítjuk a szennyeződésektől. A kórokozó vagy sérülés meggyógyulása után a vesefunkció általában megszűnik, és a betegeknek nincs szükségük további dialízisre.
A korai stádiumú krónikus veseelégtelenség kezelése a nephron gyulladásos aktivitásának csökkentésére és a nephron működésének javítására összpontosít. Amikor a betegség súlyosbodni kezd, itt végre dialízisre van szükség, amely három-nyolc órán át tart a vesekárosodás mértékétől és az eszköz típusától függően.
A dialízist nemcsak járóbeteg-intézetekben, hanem otthon is végzik, hordozható eszközökkel, amelyek a hashártya vért és a hasüreget használják tisztításra.
Új eredmények
A peritonealis dialízis kialakulása sok betegnél alternatívát kínál a szokásos dialízishez. A salakanyagok vérből történő kiszűrésekor a hashártyát használják - egy vékony membránt, amely a hasüreget béleli és megvédi a benne lévő szerveket. Műanyag csövet helyeznek a hasba egy kis lyukon keresztül. A dialízis során a hasüreget olyan oldattal töltik meg, amely eltávolítja a káros anyagokat. Három alapvető eljárás létezik:
Az időszakos peritonealis dialízis körülbelül 10 órán át tart, és hetente háromszor ambulánsan végezzük.
A folyamatos peritonealis dialízis folyamatos folyamat, amelyet a beteg otthon végez. Körülbelül két liter oldat van még a hasban, a páciensnek naponta háromszor-négyszer kell cserélnie az oldatot.
Az automatikus perionális dialízis olyan eszközt használ, amely alvás közben megváltoztatja a megoldást.
Veseátültetés
A szervátültetés az egyetlen alternatívája a hosszú távú dialízisnek. A donor veséjének genetikailag hasonlónak kell lennie a recipienshez, hogy megakadályozza az elutasítást. Az élő rokon vese rendelkezik a legnagyobb eséllyel a sikerre. Egy másik lehetőség, hogy elvesznek egy szervet egy elhunyt donortól az agyhalál diagnózisával, amely leggyakrabban fejsérülés után következik be.
A tipikus vesetranszplantáció két-három óráig tart, és a legtöbb beteg két-három hét után elhagyja a kórházat. A műtét utáni fájdalmat a kórházban fájdalomcsillapítók enyhítik.
Megelőzés
A legjobb megelőzés a cukorbetegség, a magas vérnyomás és más olyan betegségek megfelelő kezelése, amelyek növelik a veseelégtelenség kockázatát.
Figyelem
A veséket néhány népszerű fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenti. Mindegyik alkalmatlan a cukorbetegeknek és a veseelégtelenség fokozott kockázatának.