11 diagram, amely segíthet megtalálni a jó kórházat

Kevés adat, az adatok gyenge reprezentativitása és az információk hiánya - különösen e gyengeségek miatt a beteg ma már alig találja meg a legjobb kórházat.

Műtéten vagy tervvizsgálaton kell átesnie, és eldönti, melyik kórházba megy? Ez nem lesz könnyű.

Sokan támaszkodnak ismerősök vagy családok ajánlásaira. Ez azonban nagyon szubjektív lehet - egy közeli embernek csak rossz, vagy éppen ellenkezőleg, jó tapasztalata lehet egy adott orvossal vagy ápolóval, vagy csak egy részleggel lehet tapasztalata.

Ezért jobb megnézni, hogy a számok mit mondanak a kórházakról.

A kórházaknak ki kell értékelniük a kórházakat, és meg is teszik. Minden évben kérdőíveket gyűjtenek a betegek elégedettségéről, és értékelik az úgynevezett minőségi mutatókat is. Ide tartoznak a halálozás, a felfekvések és számos kórházi fertőzés.

Ez az információ rövid keresés után megtalálható az egészségbiztosító társaság honlapján. A legtöbb esetben azonban zavaró táblázatokról van szó, amelyek nem segítik a biztosítottakat abban, hogy kiválasszanak egy adott kórházat, ahol a legjobb ellátást kell kapniuk.

Hasznos lehet az INEKO nemocnice.ineko.sk intézet portálja, mivel összes biztosítótársaság adatait összefoglalta - ha megadták. Hozzáadta az Egészségügyi Felügyeleti Hatóság adatait is, ahol az emberek panaszt tehetnek a kórházaknál vagy az orvosoknál, ha úgy gondolják, hogy hibát követtek el.

Azonban még ezek a rangsorok sem tudják megmondani, melyik kórház a legjobb. Az N napló kiválasztotta a kórházak néhány jellemzőjét, amelyek segíthetnek a legmegfelelőbb kiválasztásában. Ezenkívül hozzáadta a betegek értékelését.

"Az adatok nem értékelik átfogóan a kórházak minőségét, de a rendelkezésre álló adatok alapján tájékoztatnak tevékenységeikről" - mondja Dušan Zachar elemző az INEKO-tól. Az adatok problémája, hogy nem veszik figyelembe, hogy a betegek milyen kórházba érkeznek - vagyis egészségi állapotuk vagy diagnózisuk alapján.

Szerinte néhány adatot befolyásolhat egy kis minta is, vagyis az, hogy kevesen műtöttek a kórházban, vagy kevés beteg nyújtott be elégedettségi kérdőívet erről.

Megpróbáltuk kiküszöbölni ezeket a hiányosságokat a rangsorban, és minimumkövetelményeket szabtunk meg - például legalább ezer műveletet.

További probléma lehet a kórházak jelentésének meghatározása, valamint az általuk küldött adatok. Nagyon fontos mutatók - például felfekvések vagy kórházi fertőzések - ezért nem kerültek be az általunk kiválasztott rangsorba. "Egyes mutatók következetlenül figyelik az eszközöket, különösen a felfekvéseket és a kórházi fertőzéseket, ami jelentősen csökkenti azok informatív értékét és az adatok összehasonlíthatóságát" - mondja Zachar.

Ismételt műveletek

Ezek a legmegbízhatóbb mutatók közé tartoznak, különösen azoknál a betegeknél, akik műtétre mennek. Ha valakit például Galantában műtöttek, és a lemondástól számított 30 napon belül újra meg kellett operálni (akár Galantában, akár más kórházban), a galántai kórházban az újbóli operáció aránya romlik.

A beteg így láthatja, melyik kórházban műtéten esik át, így a betegnek újra műtétre kell mennie. Minél több ilyen eset van, annál rosszabb a kórház értékelése.

A kritérium szempontjából az is fontos, hogy a műveletek mennyire összetettek voltak. Ezért kétféle besorolást talál: az első a nagy állami oktatási és egyetemi kórházakra vonatkozik, amelyek állítólag bonyolultabb eljárásokat hajtanak végre; a második a kisebb regionális kórházakra vonatkozik, ahol általában könnyebb eljárásokat végeznek, és a nehezebb eseteket nagyobb létesítményekbe küldik.

A Zsolnai Egyetemi Kórház e kritérium szerint a legnagyobb állami kórházak közül a legrosszabb lett, ahol minden tizediknél többet meg kell ismételni. Csaknem 2500 műtétet kellett megismételni a kórház által négy év alatt végzett 22 500 műtétből. Ez majdnem 11 százalék, azaz jóval meghaladja a 3,3% -os átlagot.

A ružomberoki központi katonai kórház kevesebb mint két százalékkal végzett a legjobban. A műtéten átesett, összesen több mint 12 000 beteg közül ismét 220 betegen műtötték meg.

A kisebb, regionális kórházak közül a zlaté moravce-i kórházban volt a legkevesebb ismételt műtét - 0,6 százalék. A csaknem 1700 műveletből tizenegyet megismételtek. A legtöbbször megismételt műtét a kérduckai kórházban volt, Čadcán egy poliklinikával - a 15 000 műtétből csaknem 2800, ami csaknem 18 százalékot jelent. Az átlag 4,3 százalék volt.

Az ismételt műtét valószínűsége nagy kórházakban

Forrás: INEKO

Az ismételt műtét valószínűsége a regionális kórházakban

Forrás: INEKO

Halálozás

A kórház kiválasztásakor jó kideríteni, hogy hány ember hal meg benne. Ha azonban igazságosak akarunk lenni, meg kell vizsgálnunk azokat a haláleseteket, amelyek egy bizonyos típusú cselekvéshez vagy diagnózishoz kapcsolódnak. Ha csak a kórházban elhunytak számát vesszük figyelembe, akkor nem vennénk figyelembe, hogy egyes kórházaknak sokkal nehezebb esetekkel kell megküzdeniük. Ezért két szempontot választottunk ki a rangsorban - hány ember hal meg heveny stroke után, és hány a műtét után.

A legnagyobb arányban a cerebrovaszkuláris baleset után elhunyt betegek aránya a Nové Zámky Egyetemi Kórházban van - csaknem 19 százalék, tehát 444 ember halt meg utána a csaknem 2400 beteg összesen. A nagy állami kórházak átlaga csak valamivel alacsonyabb - 15,2 százalék. A legkevesebb a kassai egyetemi kórházban volt - csaknem 12 százalék; a 3400 betegből csaknem 400 halt meg a levágás után.

A kisebb regionális kórházak 15% -os halálozási arányról számoltak be. A kežmaroki kórház részesedése a legmagasabb: csaknem egyharmad, vagyis a csaknem 180 esetből 56. A legkisebbnek - 7,4 százaléknak - volt kórháza Lőcében, ahol majdnem ezer betegből 71 halt meg. Ebben a kategóriában az esetek számát is figyelembe vettük; A rangsorban csak azokat a kórházakat vettük fel, amelyek legalább száz akut agyi érrendszeri balesetet kezeltek.

Hány ember halt meg akut agyi érrendszeri balesetben a nagy kórházakban

Forrás: INEKO

Hány ember halt meg akut agyi érrendszeri balesetben a regionális kórházakban

Forrás: INEKO

A mortalitás szempontjából megnéztük a műtét után elhunyt betegek számát is. A betegek ugyanis éppen akkor választhatnak kórházat, amikor tervezett műtétre indulnak. Itt az átlagos halálozási arány alacsonyabb: a nagy kórházakban és a kisebb regionális kórházakban száz emberből kettő.

A regionális kórházak közül a Veľký Krtíš kórházban van a legmagasabb az arány - 5,4 százalék, vagyis a csaknem 1500 beteg közül a műtét után halt meg 78. A legalacsonyabb - majdnem nulla - arány a kežmaroki kórházban van, ahol majdnem 2500 beteg közül meghalt sebészet.

A nagy állami kórházakban a Ružomberoki Központi Katonai Kórház halála kevesebb mint egy százaléka, ahol a műtét után több mint 14 000 betegből 124 halt meg. A legmagasabb - 3,1 százalékos - arány a Nové Zámky Egyetemi Kórházban van, ahol majdnem 20 000 műtött beteg közül csaknem 600-an haltak meg.

Hány ember halt meg a nagy kórházakban a műtét után

Forrás: INEKO

Hány ember halt meg a regionális kórházakban a műtét után

Forrás: INEKO

amely
N fénykép - Tomáš Benedikovič

Mennyire elégedettek

Bár a számok sokat elárulnak a kórházról, nem mutatják például az orvos vagy az ápolók hozzáállását a pácienshez, azt sem, hogy volt-e elegendő információja és milyen volt az étrendje. Az elégedettség a betegek szubjektív értékelése, attól függően, hogy melyik osztályon vannak, vagy ki tartózkodik velük a szobában. Ugyanakkor egyetlen más kritérium sem írja le jobban a betegek érzéseit.

A biztosítóknak törvény szerint kell megvizsgálniuk az elégedettséget, nekik is ugyanazok a kérdések vannak a felmérésben. A megtérülés bizonytalan, ezért a rangsorba csak azokat a kórházakat vontuk be, amelyekből legalább száz kérdőívet küldtek vissza.

A rendelkezésre álló adatok megbízhatóságát az állami biztosító társaság csökkentette, az INEKO nem volt hajlandó megadni azokat. Ezért ezek a Dôvera és az Union biztosítótársaságok adatai, amelyek a piac körülbelül egyharmadával rendelkeznek.

A betegek értékelése azonban nem túl kritikus: egyik nagy állami kórház sem kapott másodpercet. A betegek között a kórházak megítélésében is vannak kisebb eltérések. Míg a legjobban minősített Ružomberoki Központi Katonai Kórház 1,41-es, a legrosszabbul Nagyszombati Egyetemi Kórházé csak négytizeddel rosszabb.

A különbség a kisebb kórházakban kifejezettebb. A legjobb besorolású Ľubovňa kórház 1,37, a legrosszabb besorolású zvoleni kórház (beleértve a krupinai műtétet) 1,89.

Mennyire elégedettek a nagy kórházakkal rendelkező betegek

Forrás: INEKO

Mennyire elégedettek a regionális kórházakkal rendelkező betegek

Forrás: INEKO

Panaszok

Noha a panaszok közvetlenül a betegektől függenek, ezek az Egészségügyi Felügyeleti Hatósághoz intézett panaszok. Csak az indokoltakat vettük fel a rangsorba. Különösen a regionális kórházakban gyakran csak néhány panasz érkezik. A kórház méretének figyelembevételével ezer ágyra alakítják át őket.

Ebben az értékelésben az állami kórházakban a leginkább megalapozott panaszok érkeztek a pozsonyi egyetemi kórházba - öt év alatt 129-en. Legalább a Martin egyetemi kórházába - tizenegy.

A regionális kórházak esetében a szám alacsonyabb volt: többségük a Malacky-i kórházba érkezett - 13, a legkevesebb a Ľubovňa-kórházba - kettő öt év alatt.

Hány panasz érkezett a nagy kórházakhoz

Forrás: INEKO

Hány panasz érkezett a regionális kórházakhoz

Forrás: INEKO

Szülésznők

Magának kell eldöntenie, hogy szül-e. Három év a legjobb szülészeti kórházak bemutatása Útmutató a szülészeti kórházakhoz, amelyet az Egészségügyi Politikai Intézet (HPI) készít a Rodinka.sk portál segítségével. Összeállítják a rangsorokat az anyák értékelése szerint; 2013-ban több mint kétezer nő vett részt. Ezenkívül a szülészeti kórházakat szakértők értékelik, és a harmadik kritérium a szolgáltatások.

Tíz minőségi kritériumot értékeltek, beleértve a kórházi születések számát, a halálozást és a császármetszések számát; azonban a 2012. évi adatokon alapultak. A szolgálatokban például figyelték, hogy az anya elkísérhető-e, választhat-e szülész vagy szülésznő.

E rangsor szerint a legjobb három szülészeti kórház a Trencséni Egyetemi Kórházban, a Kassa-Šaca Kórházban és a Kysucká Kórházban található a Čadca Poliklinikával.

A legjobb szülészeti kórház:

  • FN Trenčín
  • Kassa-Šaca Kórház
  • KNsP Čadca
  • NsP Sv. Jakub Bardejov
  • UNB Kramáre
  • Vranov Kórház
  • NsP Sv. Lukáš Galant
  • Koch szanatórium
  • ENSZ Martin
  • ENSZ L. Pasteura Kassa, munkahelyi osztály SNP

CT-eszközök vásárlása

A CT készülék leghíresebb értékesítésére Pöstyénben került sor, erről a Sme és a TV Markíza napilap hozott információkat. A kórház, ahol Renáta Zmajkovičová (Smer) akkori alelnök és az Ego néven ismert Michal Sýkora rapper is helyet kapott, CT-készüléket vásárolt az akkori házelnök, Pavel Paška volt cégétől. Egy csehországi kórház félmillióval többet fizetett a CT-ért, mint ugyanekkora eszközért. Zuzana Zvolenská egészségügyi miniszter, Pavol Paška parlamenti elnök és Renáta Zmajkovičová parlamenti alelnök az ügy miatt lemondott. Ezen eset mellett azonban több esetben is emelkedtek az árak, amint azt a Transparency International elemzése is megmutatta.

Étel rendelése

Decemberben a SME és a Transparency International napilap négy nagy állami kórházban tárta fel a koncessziós megállapodások okát. Összesen több mint 81 millió euró értékben voltak szerződések, amelyeket az egymással összekapcsolt Dora Gastro és a Hospital Catering Solutions cégek osztanak meg. "Versenyeztek" egymással a pályázatokon, és olyan árakkal is nyertek, amelyek jelentősen meghaladták az egyéb kórházak élelmiszerköltségét. A nagyszombati, besztercebányai és poprádi kórházak igazgatói, valamint Martin Senčák, az Egészségügyi Minisztérium irodájának vezetője gasztroárusokhoz kerültek. A szerződéseket Viliam Čislák egészségügyi miniszter ellenőrizte, de nem mondja le őket.

A várakozó dokumentumok megkerülése

A kórházak is pénzt veszítenek azáltal, hogy szerződést bontanak az egészségbiztosító társaságokkal. Ilyen például az eperjesi Egyetemi Kórház, amely tavaly 20 beteget választott csípőműtétre. A várólisták megkerülését az Állami Általános Egészségbiztosító Társaság felülvizsgálati orvosai tárták fel - közölte a Plusz napilap egyik nap. A biztosító társaság kevesebbet fizetett ezekért a műveletekért - az összegnek csak a negyedét adta nekik. Ezzel a kórház megszegte a szerződést.

Különböző vásárlások

Nem hatékony pénzt költenek a kórházakban azért is, mert a vásárolt áruk vagy szolgáltatások árait nem hasonlítják össze. Tavaly januárban a Transparency International elemezte, hogy az egyes kórházak mennyiért vásárolnak áramot. Az eredmény az volt, hogy a nagy kórházak drágán vásárolták, és nem használták ki, hogy sokat elvettek tőle.

Eurofundok felhasználása

A rendőrség és a monopóliumellenes hivatal is a szlovák egészségügyi rendszer egyik legnagyobb pályázatának manipulálásának gyanúját vizsgálta. Új sürgősségi jövedelem építéséről volt szó a kassai egyetemi kórházban, 26,5 millió euróért az Eurofundból. Azonban abbahagyták a nyomozást - jelentette a Denník N. novemberben. A lehallgatott telefonhívások, amelyeken azt mondták, ki kéri a szerződést, sem segítettek. Az ügyben az Igazgatóság ismert képviselője és Richard Raši volt egészségügyi miniszter is részt vett. A rendőrség versenymanipulátornak nevezte. Ugyanakkor az euróalapokat gyakran és nem mindig átláthatóan használják a kórházakban. 2013-ban a Transparency International bejelentette, hogy három kórház szinte verseny nélkül korszerűsítette az Eurofundoktól származó postafiókok hálózatát. A vásárlásokat az Európai Csalás Elleni Hivatal vizsgálja.