csomagolni

Manapság az újszülötteket már nem "széles körben" csomagolják, azonban vannak esetek, amikor ilyen csomagra van szükség. Függetlenül attól, hogy a csecsemő valamilyen fokú fejlődési diszpláziában szenved-e vagy sem, az anya megtudja a szülőszobán. Ha ez a veleszületett betegség nem igazolódik, hurrá, a csomagolás "széles" csengett!

Mit jelent a csípő diszplázia?

A csípő fejlődési diszpláziája, röviden DDH a mozgásszervi rendszer leggyakoribb veleszületett betegsége és a csípőműködés rendellenességeinek és rendellenességeinek széles körét öleli fel.

Szlovákia azon országok közé tartozik, ahol a csípőízületek fejlődési diszpláziája viszonylag gyakrabban fordul elő. Ez azt jelenti a csecsemők körülbelül 3-4% -a születik elégtelen fejlettségű vagy kiugró (diszlokáció = elmozdulás, a combfej helytelen helyzete az ízületi fossa vonatkozásában) csípőízületekkel, pl. afroamerikaiaknál ennek a diszpláziának az előfordulása csak kb. 0,5%.

A lányokat gyakrabban érinti a relaxin hormon, ami nagyobb mobilitást okoz az ízületben. Általában a bal oldal érintett, néha a megállapítás kétoldalú.

A csípőízületeket a csecsemők ellenőrzik a szülészeten

A csípő dysplasia kockázati tényezői a következők:

  • születés a medence végével,
  • a lányoknak 4-8-szor nagyobb a DDH kockázata,
  • DDH előfordulása a családban (szülők, nagyszülők),
  • etnikai tényezők,
  • kapcsolódó deformitások, mint pl. Kutya equinovarus (úgynevezett veleszületett lófej), Metatarsus varus (a láb helytelen helyzete).

Gyakrabban találkozunk vele is elsőszülött gyermekeknél, nagyobb magzatokban (4000 g felett) és alacsonyabb magzatvíz-tartalmú terhesség esetén (oligohidramnion). Gyakrabban a medence végén született csecsemőknél fordul elő.

A csípőízületeket a csecsemők a szülészeten ellenőrzik

Röviddel a szülés után a csecsemő vizsgálaton megy keresztül, amelynek feladata minden normális eltérés feltárása. Ebbe beletartozik csípőízületek vizsgálata, szülési kórházban újszülött vagy neonatológus vagy újszülött munkahelyi gyermekorvos végzi.

Felméri az újszülött általános egészségi állapotát és fizikai vizsgálattal megvizsgálja a csípőízületek állapotát. Ha orvosának kétségei vannak vagy megtudja patológiai lelet, azonnal elküldi az újszülöttet (ha egészségi állapota lehetővé teszi) az ortopéd orvoshoz további vizsgálat céljából.

Újabb ellenőrzés 4 hét múlva

A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2008. októberi szakmai irányelvei szerint a gyermekek fejlõdõ csípõdiszpláziájának átvilágításáról, diagnosztizálásáról és kezelésérõl, minden ortopéd által megvizsgált újszülött legkésőbb az élet 4. hetében. A rendelet meghatározza a vizsgálat körét is, azaz. z. hogy a gyermek az ortopéd klinikai vizsgálata mellett ultrahangvizsgálaton esik át.

"A szűrés alapján meg lehet ragadni azokat a gyerekeket, akiknek nincs elég fejlett csípőízülete vagy luxusuk van. A klinikai vizsgálat az alsó végtagok ízületeinek aszimmetrikus hosszának, mobilitásának vagy egyéb korlátainak felméréséből áll. Vannak olyan manőverek, amelyek szerint az ortopéd pontosan kideríti, hogy a csípőízület jó helyen van-e, vagy nincs-e elmozdulva "- mondja MUDr. Martina Frištáková a Gyermekortopéd Klinikától.

Az ortopéd azt tanácsolja: csípőízületek és széles csomagolás

Az áttörést a vizsgálat ultrahanggal hozta meg

Korábban a gyermekek csípőjét csak klinikai vizsgálattal vizsgálták. A 3. hónapban a vizsgálatot röntgennel egészítették ki, amelyet luxus észlelése esetén kezelés követett. A legkisebb eltéréseket azonban így nem sikerült kimutatni, ezért a gyermekgyógyászok és ortopédek általában ajánlották a tartós bugyi legalább fél évig tartó kötelező viselését (az egészségi állapottól függően még tovább).

Az 1980-as években az újszülöttek csípőízületeinek ultrahangvizsgálata fontos mérföldkővé vált a gyermekek vizsgálatában. A vizsgálat általában néhány percet vesz igénybe, és szinte semmilyen terhet nem jelent a gyermek számára.

Mit figyelnek ultrahanggal a csecsemők ízületeinek vizsgálata során?

A vizsgálat alapja az a csípő fejlődésének értékelése: az ágyéki üreg mélysége és a combcsont fejének megfelelő helyzete. Az USG szerint az orvos osztályozza a teljesen kifejlett, egészséges ízület jeleit, amely nem igényel semmilyen kezelést vagy ellenőrzést az ízület elmozdulásáig.

"Vannak olyan esetek, amikor az ízület nem téveszmés, de a lyuk, amelybe a combcsont feje illeszkedik, sekélyebb, mint kellene, ezért fennáll a kimozdulás veszélye. Ezeket az eseteket szonográfiailag, vagy ha szükséges, radiológiailag figyelemmel kell kísérni, és természetesen kezelni kell. Ha a lyuk elég mély és az ízület jól "illeszkedik" bele, egy egészséges gyermeknél nem lehet feltételezni a csípőízület elmozdulását "- mondja MUDr. Frištáková.

Tehát amikor az anyukáknak szélesre kell csomagolniuk a babákat?

Sok anya nem szereti széles körben a csomagot, mert úgy érzi, hogy csecsemőjük nem tud szabadon rúgni a lábával, hasról hátra gördülni.

"Ha egy fejletlen csípőízületet elkapnak a szűrésen, el kell kezdeni a csecsemő széles csomagolását. A széles csomag segít a csípőízületek megfelelő fejlődésében. Ezekben az esetekben a kestrel indokolt, és a csomagolás széles körben része az alapvető konzervatív kezelésnek. Súlyos diszpláziák és elmozdult csípőízületek esetén azonban már nem elegendő a széles csomag, és megkezdődik a további kezelés "- mondja az ortopéd.


A tüll valóban csengett?

A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Értesítője szerint 2008 nem javasolja az újszülöttek megelőző, széles csomagolását. Csak ritka esetekben javallt a kezelési folyamaton belül.

A gyakorlatban ez azt jelenti ha a csípőízület egészséges, akkor egy széles csomag nem szükséges, és a csecsemő számára elegendő egy eldobható pelenka. Ha a csecsemőnek nincs aszimmetriája és nincsenek korlátai a vizsgált ízületekben, az anyák gondoskodhatnak a babáról, ahelyett, hogy órákat töltenének a szövetpelenkák egyensúlyozásával és vasalásával.

Még azoknak az édesanyáknak sem kell aggódniuk, akiknek egészséges csípőízülete van, és a gyermekorvos ajánlására széles körben csomagolják őket. A széles csomagolással nem rontottak el semmit.

Az ortopéd azt tanácsolja: az első lépések a megfelelő cipőben

Azonban miért győzi meg néhány gyermekorvos az anyákat a széles csomag szükségességéről?

A széles csomagolásnak nagy hagyománya van Szlovákiában, és még mindig meglehetősen gyakori. Még néhány gyermekorvos, az ortopéd klinika jó eredménye ellenére, folytatja széles csomagolást javasolnak. Sok anya gyakran kérdez egy széles csomagról. Attól fél, hogy valamit elhanyagolnak, ha nem tekeri szélesre a babáját. Mások "holló" anyáknak érzik magukat, amikor nem így pakolják össze a babájukat.

MUDr. Frištáková kijelenti: "Hacsak az ortopéd nem jelzi a gyermek szonográfiáját, a széles csomag valóban felesleges. Egészséges ízületek esetén a széles csomag hatástalan. Számos olyan ország van Európában, ahol a gyermekek egyáltalán nem csomagolnak széles körben, és a diszlokációk fokozott előfordulását nem erősítették meg. A szűrés tehát kiemelkedő és nagyon fontos, azaz. j. az ízületi anomáliák korai felismerése és az azt követő korai kezelés. "

Amit (talán) nem tudtál a kelrelről?

  • Az ortopéd bugyit az ortopéd vezetéknévről nevezték el, amely a hatvanas években sok DDH-s gyermek kezén ment keresztül - MUDr. Ivan Poštolka.
  • MUDr. Vörös vércse, a Bezručová utcai pozsonyi kórház orvosa feltalálta a szabadalmat - a pelenka becsomagolása és rögzítése, hogy az éretlen gyermekek ízületei boldogulhassanak és egészséges ízületté fejlődik.