lerakódása okozza

A cikk áttekintést nyújt a bőrön előforduló leggyakoribb színváltozásokról és azok lehetséges okairól. Bőrbetegségek esetén, amelyek a bőr színének megváltozásával jelentkeznek, röviden megemlítjük a terápiás eljárást.

A bőr színét számos tényező befolyásolja: a bőrfesték mennyisége és eloszlása ​​- melanin, a bőr bőrrétegének vastagsága, a bőr szalagjának színe, a karotin mennyisége a bőr alatti zsírban és a bőr zsírjában, a vérfesték mennyisége és az oxigéntelítettség mértéke. A víztartalom közvetett hatással van a bőr színére is. A hidratáltabb bőr világosabb, mert kevésbé áttetsző. A bőr színe az életkor előrehaladtával változik. Az idősebb emberek bőre sötétebb és sárga színű, mert szárazabb és áttetsző.

A melanin pigmentáció zavarai

A melanin egy bőr pigment, amely meghatározza a bőr normál színét. Az epidermisz bazális sejtjei között elhelyezkedő melanocitákban szintetizálódik. A melanint a tirozináz enzim szintetizálja, és a dendritek átviszik a keratinocitákba.

Hiperpigmentáció fokozott melanin lerakódással jár az epidermiszben, különösen a fénynek kitett területeken.

Korlátozott hiperpigmentációk

Diffúz hiperpigmentáció

  1. Endokrin hiperpigmentáció - a könyök, térd, ujjízület és nyálkahártya hiperpigmentációja Addison-kór, hipofízis daganatok, akromegália és Cushing-szindróma esetén. A pajzsmirigy túlműködéséből hiányzik a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyájának pigmentációja.
  2. Belső betegségek hiperpigmentációja - Diffúz bőrhiperpigmentációk vannak krónikus fertőző betegségek (TB), Hodgkin-kór, májcirrózis és veseelégtelenség esetén. Malabszorpciós szindrómák, cachexia és porphyria is kíséri őket.
  3. Gyógyszer által kiváltott hiperpigmentáció - A diffúz hiperpigmentációt fenotiazinok, maláriaellenes szerek és citosztatikumok okozhatják. Az amiodaron diffúz kék-szürke hiperpigmentációt okoz az arcon.

Depigmentáció az élet során a bőr normál melanin pigmentációjának eltűnésével keletkeznek. Az érintett bőrterületek világosabbak vagy fehérek, mint a normál környezet.

Vitiligo - szerzett bőr depigmentáció progresszióra hajlamos. A melanociták kihalása okozza. A prevalencia 1-2%, az esetek 40% -ában pozitív a család története. Jellemző megnyilvánulásai az élesen körülhatárolt fehér foltok a fejen, a nyakon, a nyakon, a hónaljban, a kéz hátán és az anogenitális területen. Pajzsmirigy-rendellenességekkel, diabetes mellitusszal, Addison-kórral, myasthenia gravis-szal, Crohn-betegséggel, szisztémás szklerodermával és epeúti cirrhosissal társul. Bármely életkorban megjelenhet, általában 10 és 30 év között. A terápia még ma sem elég hatékony. Helyi kortikoszteroidokat, takrolimuszt és NB-UVB sugárzást alkalmaznak.

Leukoderma - a spot depigmentáció kísérheti a szifilist, a rosszindulatú lymphomákat vagy a szisztémás szklerodermát. Ideiglenes bőr depigmentációk fordulnak elő különböző gyulladásos dermatózisokban (pikkelysömör, parapsoriasis vagy dermatitis atopica).

Pityriasis versicolor - krónikus felületes bőr mycosis. A kórokozó a Pityrosporum ovale, amelynek metabolikus terméke az azelainsav a melanogenezis csökkenését okozza. A mellkas és a hát közepén lencse méretű barnás foltok jelennek meg, amelyek nagy területekre olvadnak össze. A napozás utáni nyáron a lerakódások a környezettel szemben könnyebbek - leukoderma, pityriasis versicolor alba. A betegség csak kozmetikai problémákat okoz, a fertőzőképesség alacsony. A kezelés során helyi gombaellenes szereket alkalmazunk, kiterjedt leletek és gyakori kiújulások esetén szisztémás gombaellenes szereket is.

Dyschromia

Diszkromiának nevezzük a melanintól eltérő pigmentek felhalmozódását a bőrben. A bőr színe korlátozott területen diffúzan vagy lokálisan változik. Az exogén dyschromia egyik példája a tetoválás. Az endogén dyschromiákat a test saját pigmentjeinek lerakódása okozza a bőrben.

Hemosiderosis - miután az eritrociták lebomlanak a bőrben, benne tárolják a vasat tartalmazó hemosziderin pigmentet. Ugyanakkor aktiválja a melanogenezist, így a hemosiderin tárolásának helyén is előfordul melanin hiperpigmentáció. Hemosiderosis a kapilláris vérzések után következik be krónikus vénás elégtelenségben, az alkar hemostasisában, purpurában, haematomával járó mechanikus traumák után.

Sárgaság - a bilirubin lerakódása okozza a bőrben (rugalmas szálakban) és a sclera-ban. A normál szérum bilirubinszint 15 - 17 μmol/l. Amikor a szint 50 μmol/l fölé emelkedik, a sárgaság klinikailag felismerhető. A származási mechanizmus szerint megkülönböztetünk prehepatikus (hemolitikus), máj- és kolesztatikus sárgaságot. Gilbert-szindróma - jóindulatú betegség, amelyben a konjugálatlan bilirubin szintje megemelkedik testmozgás, éhezés, fertőzések vagy stresszes helyzetek után, a lakosság 5% -ánál fordul elő. Az Icterus neonatorum a magzati eritrociták bomlásával jön létre a születés utáni 2. – 4. Napon, és általában egy héten belül spontán megszűnik. A sárgaság típusát és okát az anamnézis, az objektív eredmények, a vérkép, a vizelet, a bilirubin (közvetlen, közvetett), az ALT, az AST, a GMT, az ALP, a kolinészteráz, a Quick-teszt, az albumin, az ELFO szérumfehérjék, az vírusos hepatitis és az USG vizsgálat után.

Karotinosis - A karotin világossárga színű, és elősegíti a bőr normális tónusát. Durva sarokrétegű bőrrészeken tárolják: tenyér, lépcső, az orr hegye. A karotinosis karotint (sárgarépa, narancs) tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztása vagy béta-karotin (fényvédő szer) bevétele után következik be. A sárgaságtól eltérően a sclera fehér, viszketés hiánya és a bilirubin szintje normális. Az étrend megváltoztatása után a tünetek gyorsan alábbhagynak. A karotinémia hypothyreosisban, krónikus nephritisben, nephrosisban és hyperlipoproteinémiában fordul elő.

Erythema és erythroderma

Erythema gyulladásos hiperémia (akut dermatitis, erysipelas), értágulat vagy az erek proliferációja által okozott diffúz bőrpír.