Sokan úgy vélik, hogy az anorexia és a bulimia nagyon hasonlít a mentális rendellenességekhez. E betegségek közötti alapvető különbség azonban a genetikában rejlik. "A bulimia és az anorexia genetikai felépítése eltérő. A bulimia miatt kapható agy hasonló az alkoholfüggőségre hajlamos agyhoz. Ezek az emberek impulzívabbak, élőbbek, jelen van a tökéletesség igénye, de ez nem annyira pusztító. Ez egy erőfeszítés a boldogabb életért, némi elégedettségért. Az ilyen embernek soha nem lesz tiszta étvágytalansága "- magyarázza MUDr pszichiáter. Genovéva Almássyová.
Példamutató diák? Nem mindig
Még a bulimia esetében is a tökéletes alak vágya a fogyással kezdődik. De az evés ebben az esetben nem békét hoz, hanem stresszt. Idővel a lány nem lesz képes diétázni, és teste arra kényszeríti, hogy átélje. Ez pánikot és késztetést jelent arra, hogy haladéktalanul tegyenek ki ételeket, félve a hízástól. Bizonyos esetekben az anorektikus és a bulimikus periódusok váltakoznak. "Az a személy, akinek nincs genetikai hajlama az anorexiára, nem szenvedhet állandó anorexiát. Van egy tipikus extrém önkontroll, szigorúság, éhség utáni megkönnyebbülés és torz kép a testről, hiányzik a hedonia, vagyis az a képesség, hogy élvezze, érezze az örömöt "- magyarázza a szakember.
A bulimiában szenvedő lányok élete azonban a végletekig is eljut. Érzelmeik néha erős robbanékonysággá, impulzivitássá válhatnak. "A bulimia betegek gyakran nem állnak ellen az addiktív szerekkel, különösen az alkohollal való visszaélésnek, amelyet az élelmiszer elfogadható helyettesítőjeként érzékelnek. Megelégel, felmelegít, javítja a hangulatot és nem hízik meg egy pohárral. A bulimia néha a szexuális partnerek gyakori változásával jár. A bulimia az impulzív rendellenességek spektrumába tartozik. Ezek a nők most mindent meg akarnak szerezni, gyorsan. A bulimia az érzelmileg instabil személyiségzavar tágabb problémájának része lehet "- mondja MUDr. Almássyová.
Ez egy másik típusú bulimia, amelyet általában filmekben mutatnak be. Az embereknek az az elképzelésük, hogy egy "bulimikus lány" tökéletes egyetemi hallgató ugyanazokkal az egységekkel, és titokban cáfolja a WC-t. Ez azonban csak néhány beteg esetében érvényes. A második csoport az impulzív, "kolerikus", ellenőrizetlen természetből, az élet és kapcsolatok kaotikus rendezéséből áll.
Belek, mint a papír
A dehidratáló gyógyszerekkel és a különféle hashajtókkal való visszaélés az étkezési rendellenességek minden típusában is előfordul. "Az anorexia és a bulimia olyan problémákat okoz a székletben, mint a székrekedés vagy a szabálytalan ürítés. Bulimia esetén ez valamivel jobb, mert az étel legalább egy része a bélbe kerül, ami aztán működhet. Az étvágytalanságban a bél hosszú távú éhezés révén fokozatosan gyengül inaktivitása révén, és elveszíti az izmokat, végül is olyan vékony, mint a papír, nem képes ellátni funkcióját "- mondja az orvos.
A hashajtók veszélyben különböznek - egyesek szelídebbek, természetesebbek, vagy csak fizikai elv alapján működnek, mivel több vizet vezetnek a belekbe, ezeket hosszú ideig lehet használni. A legveszélyesebbek a hashajtók, amelyek a bél túlaktiválására kényszerítik az idegvégződések stimulációját. Hosszú használat esetén az ürítési reflex és a spontán bélmozgás teljesen elvész.
"A sebészek tudták, hogy az étvágytalan betegek emésztőrendszerének vékony és megereszkedett fala van. Az egyik eset, amikor a beteg lenyelt egy kanalat, halállal végződött. A belek varrott fala már nem volt képes növekedni és regenerálódni "- írja le a pszichiáter.
Fogakban és gyomorban szenvednek
Az emberi test hatalmas regenerációs képességgel rendelkezik, különösen a fiatalok teste. Étkezési rendellenességek esetén, ha a szokásos étrend helyreáll, a legtöbb szerv idővel visszatér eredeti állapotába a szakember szerint. A probléma akkor jelentkezik, amikor a BMI értéke 12 kg/m2 alá csökken. "Ha a súly egy bizonyos határ alá esik, akkor minden sejtes folyamat átvált az úgynevezett katabolizmusra, vagyis a testtömeg lebontására. Néhány hónapig semmi sem történhet, a véreredmények és egyéb vizsgálatok rendben vannak. És akkor a szervek elkezdenek meghibásodni. Még akkor is, ha helyreáll a természetes étrend, az ember már nem képes hízni és elkezdeni újjáépíteni a testtömeget. Ezt mutatja azoknak a szegény országoknak a tapasztalata is, ahol éhínség van "- figyelmeztet Almássy.
A bulimiák az anorexiától eltérő egészségügyi problémákat okoznak. Nem olyan súlyosan alacsony súlyú, a gyakori hányás károsítja különösen az emésztőrendszert és a fogakat. Végzetes szövődmény lehet a nyelőcső megrepedése. Minden fogorvos felismeri a bulimia-ban szenvedő nőt a fogzománc állapota alapján, amely a szélsőségekben akár a teljes erózióig is eljuthat. További probléma a felső gyomorállat károsodása, az ún kardió. "Gyomorégés, a táplálék spontán visszatérése a nyelőcsőbe és a szájba zavarja őket, a gyomor nem tudja tovább mozgatni az ételt a bélbe, amikor összehúzódik, inkább visszanyomja a nyelőcsőbe. Néha a gyomor diszfunkciója olyan súlyos, hogy az egyetlen megoldás az, ha a szondát közvetlenül a belbe helyezzük, amelybe pépes étrendet táplálunk, a gyomor már nem építhető be az emésztésbe "- magyarázza a betegség Almássy, aki régóta foglalkozik étkezési rendellenességekkel küzdő betegek kezelésével.
Öngyilkossági kísérletek
Almássy Genová pszichoterapeuta és pszichiáter szerint a bulimia kétféle lehet. Az első típus több. "Olyan családok lányai, akik az anorexiához hasonlóan jó benyomásokra és teljesítményre összpontosítanak. Csak a gének különböznek ott. A jutalmazási rendszer jobban működik az agyban, tudják, hogyan érezzék az örömöt, és ezért nem tudják abbahagyni az evést. Az étvágycsökkenés nem annyira fontos az étvágytalanságban, a lány könnyebben feladja ezt "- magyarázza az orvos. A bulimia második típusa impulzív, érzelmileg instabil természetű. Ezek rendszerint rendezetlen családokból származnak, ahol bizonytalan a kapcsolat. "Anya egy ideig ott volt, érzelmileg jelen volt, akkor például volt idő, amikor ivott, vagy depressziós volt. Lehetetlen volt az érzelmi támogatásra hagyatkozni "- mondja az orvos. Az ilyen típusú bulimia esetén nagyobb az alkohol és más anyagok egyidejű függőségének kockázata. Ez nem jellemző az étvágytalanságra, a nők túl sok kalóriát számlálnak, ami alkoholban elegendő.
A depresszió az élelmiszerek hosszú távú kezelésével jár. Az anorexiások gyakran a rögeszmés-kényszeres rendellenesség jeleit is mutatják. "Az étvágytalanságra nagy szükség van a rituálékra. A bulimia esetében viszont gyakoribb az önkárosítás. Az öngyilkossági gondolatok mindkét rendellenességnél jelen vannak. Az ételek folyamatos manipulálása és a negatív énkép kínzó életmódot hoz. A bulimia esetében azonban nagyobb az öngyilkossági kísérlet kockázata, éppen a nagyobb impulzivitás miatt. Maga az étvágytalanság meglehetősen romboló hatású. Ezeknek a lányoknak ritkábban kell élethez nyúlniuk, mert úgy érzik, hogy valójában lassan haldokolnak. Egyfajta apatikus lemondó szoba van bennük "- mondja MUDr. Almássyová.
A gyógyulás a genetikától függ
A terhesség és az anyaság az egyik módja annak, hogy az étkezési rendellenességben szenvedő betegek pozitívabb kapcsolatot találjanak testével. "Ez sok bulimiás nőnek segít, amikor szül. Azt tanítja nekik, hogy a testnek nem csak egy bizonyos formának kell lennie, hanem más funkcióival is. Az anyaság nagyobb tiszteletben tartja önmagát, az életét. Nem minden nő fogja megmenteni, de sokszor a terhesség és az anyaság segít "- gondolja Almássy.
A Philipp Pinela Pszichiátriai Kórházban töltött ideje alatt a szakember sok beteget tapasztalt, akik sokféleképpen próbálták megkerülni az étrendjüket. "A leggyakoribb az élelmiszer másra költöztetése, ruhákba bújása, titkos hányás." A bulimia és az étvágytalanság közötti különbség abban is megmutatkozik, ahogyan az ételeket kezelik.
"Az étvágytalanság szisztematikus és következetes, a lehető legkisebb energiafogyasztást, a lehető legnagyobb kiadást, a minimális ételt, lehetőleg nem, még egy kis fogyasztott mennyiséget is hányással vagy testmozgással kell kompenzálni. A Bulimia-nak nem kell befejeznie az ilyen dolgokat, jellemzőbb a kaotikus étkezés, a túlfogyasztás nagy mennyiségű étellel és az azt követő hányás. Gyakran teljesen rendezetlen, gondolkodás nélkül, például hányás a sarkokban, edénybe, amely aztán valahol a szekrényben vagy az erkélyen marad. Mintha nem számít, ha valaki megtalálja, főleg azért, hogy megoldást találjon a pillanatra. "
Ma sok kutatást végeznek a prognózissal kapcsolatban - mi határozza meg, hogy az evészavar kezelése sikeres lesz-e? "A legfontosabb tényező a genetika. Ha a gének kedvezőtlenek, a gyógyulás esélye sokkal kisebb. Egy másik tényező a gyermekkori traumák mértéke. Minél több a párkapcsolati sérülés, például magány, elhagyás, tudatlanság, érzelmi vagy fizikai bántalmazás, a beteg gyermekkorában tapasztalt, annál rosszabb a prognózis. Másrészt, ha jó érzelmi alapok vannak az első három évből, sok kedves odafigyelés, stabil környezet és határok, akkor a sikeres kezelés előfeltétele sokkal nagyobb "- összegzi egy tapasztalt orvos.