(Fotóforrás: Adobestock.com)
Ön is egyike lehet azoknak a betegeknek, akiknek orvosa elmondta, hogy szenvednek csontritkulás, népileg "elvékonyodó csontok".
Lehet, hogy ez nem érintett annyira, és talán azt gondolja, hogy ez egy nagyon gyakori betegség, amely a korához tartozik.
A csontritkulást semmiképpen sem szabad lebecsülni. Valójában ez egy súlyos betegség, amely számos kockázattal jár. Néha csak akkor veszik észre annak komolyságát, amikor ágyhoz kötik őket.
A csontritkulás a civilizáció nagyon gyakori - mondhatni - betegség. A nőknél előfordulási gyakorisága drámaian megnő a menopauza után, amikor a nőket már nem védik a női nemi hormonok. A férfiakat azonban nem kerüli el.
Osteoporosis esetén csökken a csonttömeg, azaz csontvékonyodás. A csont, akárcsak a szivacs, háromdimenziós hálózat felépítésű.
Osteoporosisban olyan, mintha fokozatosan eltávolítaná az anyagdarabokat a szivacsból, és lyukakat tenne benne. A szivacs gyengül és megszűnik ellenállni a nyomásnak és a feszültségnek.
Szivacs esetében ez a legkisebb nyomás után is deformációval jelentkezik. A szivaccsal ellentétben azonban a csont nem annyira rugalmas, ezért legyengült helyen könnyen eltörik.
Élénk, dinamikus szövet
Nekünk úgy tűnhet csont élettelen, változatlan szerkezet, de nem igaz. Ez egy élő, nagyon ötletesen ellenőrzött szövet, amely az ember születése óta folyamatosan változik és fejlődik. A régiek lebontása és új sejtek létrehozása folyamatosan zajlik benne.
Az igazság az, hogy ezek a folyamatok intenzívebbek gyermekkorban és korai fiatalságban, amikor a csontok a legerősebbek és a legrugalmasabbak. Idősebb korban, amikor a növekedési és regenerációs folyamatok már nem elegendőek, az egyensúly megzavarodik, és így a csontok elvékonyodnak.
A csontszövet az osteoclastoknak nevezett sejtek miatt lebomlik. Az osteoclastok képesek oldani, felszívni a régi szöveteket. Az új csontszövetet viszont más sejtek - oszteoblasztok alkotják, amelyek fehérjét termelnek kollagén, a tartó szövetek, beleértve a csontokat is, alapvető építőanyaga.
Az oszteoblasztok a csont üregének felszínét szegélyezik, és biztosítják a kalcium lerakódását a csont fehérjetömegében, ezáltal erősítve a keletkező csontot.
Ennek a csontszerkezet folyamatos újjáépítési képességének köszönhetően megerősítheti a csontot ott, ahol arra szükség van, ahol a legnagyobb nyomást gyakorolják a csontra. Ennek eredményeként csontrendszerünk alkalmazkodik azokhoz a körülményekhez, amelyekben megtaláljuk önmagunkat, és az elvégzett tevékenységekhez.
Ahhoz, hogy csontjaink ilyen módon alkalmazkodjanak, különösen elegendő ásványi anyagra és vitaminra van szükségük kalcium, foszfor a D-vitamin.
Olvassa el még:
A testmozgás, mint az oszteoporózis megelőzése
A csontok erősítésének legfontosabb ingere a mozgás. Megfelelő fizikai aktivitással a csont "érzi", hol kell megerősíteni. Ha a mozgás korlátozott, a csont nem kap ingert, és "úgy érzékeli", mintha felesleges lenne, és a csont megerősítésének folyamatai elnyomódnak. A csont szó szerint elsorvad.
Ha azonban eléggé elmozdulunk és megterheljük a csontot, aktiváljuk a csont megerősítéséhez szükséges mechanizmusokat. Ez a tényező az egyik oka annak, hogy több alacsony testsúlyú ember szenved osteoporosisban. Röviden: a csont nincs annyira megterhelve.
A mozgáshiány következményei drámai. Egy fekvő betegnél a csonttömeg nagyon gyorsan csökken.
Ezért a gyermekek és a fiatalok mozgáshiánya, akik gyakran „kapcsolódnak” a számítógép képernyőjéhez és a mobiltelefon kijelzőihez, komoly fenyegetést jelent a jövőre nézve. Néhányan nem sokban különböznek a fizikai aktivitás tekintetében az ágyhoz kötött páciensektől!
A legnagyobb mennyiségű csonttömeget azáltal szerezzük meg 30 év az életé. Ezért fontos, hogy ebben a korban a csontok a lehető legsűrűbben és szilárdabban fejlődjenek.
Után 35 év a csont lebontása, amely az öregedés normális része, már túlsúlyban van. Ha elszalasztjuk azt a lehetőséget, hogy mozgással és elegendő minőségű táplálékkal erősítsük gyermekkortól kezdve a korai felnőttkorig, később problémáink lehetnek, az elégtelenül sűrű és erős csont túlságosan gyengülhet a természetes öregedés miatt.
Még a későbbi életben is nagyon fontos a testmozgás és a táplálkozás, mivel a csonttömeg természetes vesztesége lehet 0,5% évente, de ha elhanyagoljuk a helyes életmódot, az is lehet 3 - 5%, akár tízszer több.
Különösen a posztmenopauzás nők hajlamosak a gyorsabb csontvesztésre. Míg néhány 10 év múlva az átmenet után akár el is veszíthetnek 40% csonttömeg, más, fizikailag aktív nők csak elveszítik 5 - 10%. A csontritkulás felgyorsítható néhány gyógyszer alkalmazásával is, gyakran glükokortikoidokkal együtt.
Fotóforrás: Adobestock.com
Törés tüsszögés után
Az osteoporosis következményei lassan nyilvánulnak meg, néha a beteg észre sem veszi őket, vagy csak hirtelen törésként jelentkeznek.
Tipikusak törések minimális inger után - ártatlan külsejű esés a csuklón, az asztal sarkának dörömbölése vagy hátfájás tüsszentés után, néha fel sem merülő csigolyatörés következtében.
Ha jobban megvizsgáljuk az oszteoporózist, akkor kezdetben észrevehetjük a mellkas gerincében a "púp" jellegzetes kialakulását, amely ennek a betegségnek nem feltűnő jele.
A testmagasság csökkenését is észrevehetjük. A betegek hátfájásra panaszkodnak, különösen az alsó hátra, amelyet gyakran életkorhoz kötõdõnek tartanak.
Nem biztos, hogy tudta, hogy jóval az első csontritkulás okozta törés előtt a betegség észrevétlenül fejlődik ki, és azokban a csontokban, ahol nem is számíthat rá.
Először a szánkót, később a koponya csontjait, a bordákat, majd a csigolyákat érinti, végül megtámadja a hosszú csontokat.
Ennek oka valószínűleg a terhelés eltérő mértéke, és így a csontok erősítésére szolgáló különböző szintű ingerek.
Ezért, ha egy hosszú csont elszakad az oszteoporózis miatt - a felső vagy az alsó végtagon, az oszteoporózis régen érinti a szánkót vagy a koponyát.
Fontos az étrend és a testmozgás!
Fontos az oszteoporózis kezelésében életvezetés elegendő testmozgással és megfelelő táplálkozással. Ha csontritkulás miatt fordul orvoshoz, valószínűleg gyógyszereket is kínál Önnek.
Különösen ajánlott a kalciumtartalmú készítmények alkalmazása, vitaminok K2 a D3 és a csont lebontó gyógyszerek, különösen a biszfoszfonátok.
A csontképződést a gyógyszer stroncium-ranelát támogatja, amely szintén csökkenti a csontreszorpciót. Ezenkívül a posztmenopauzában lévő nők olyan gyógyszerekkel kezdhetők, amelyek női hormon hatására pótolják annak elvesztését.
Fotóforrás: Adobestock.com
Az osteoporosis biológiai kezelése célzott és jól tolerálható
E közös kezelés mellett innovatív, ún biológiai kezelés, hogy megcélzott megakadályozza a csont elvékonyodását. Célja az oszteoklasztok, a csontdegradációért felelős csontsejtek aktivitásának elnyomása.
A biológiai kezelés egy monoklonális antitest beadását foglalja magában, amely kötődik a csonttömeget termelő oszteoblasztokból álló fehérjéhez.
Ez a RANKL nevű fehérje kötődik a receptorához (RANK), amely a „csonttörőkön” - az oszteoklasztokon és azokon a sejteken található meg, amelyekből az oszteoklasztok kifejlődnek.
Ha nincs elegendő szabad RANKL fehérje, nincs mit kötni a RANK receptorokhoz, ami korlátozni fogja az új oszteoklasztok működését, túlélését és képződését. Ezért kevesebb a csont lebontásáért felelős sejt, és az eredmény sűrűbb.
Az érthetőség kedvéért elképzelhető egy elektromos aljzat a falban, valamint egy kábel és dugóval ellátott készülék. A készülék beindításához be kell dugnunk a dugót az aljzatba, és ezzel el kell indítanunk az egész folyamatot.
Ha azonban például egy dugót gyurmát teszünk a dugóra, akkor már nem tehetjük az aljzatba, mert egyszerűen nem fér oda.
A biológiai gyógyszer a gyurma funkcióját látja el, a RANKL egy dugó, a RANK pedig egy aljzat a falban, amelyhez a "dugót" fel kell erősíteni - RANKL. A készülék üzembe helyezése az oszteoklaszt "bekapcsolásával" és az új oszteoklasztok képződésének megkezdésével járna.
Biológiai gyógyszer nélkül a RANKL kötődne a RANK-hoz, és aktiválódna, új osteoclastok képződnének, és fokozódna a csontok lebomlása.
A biológiai kezelés szépsége (többek között) célzott hatásában rejlik. Ebben az esetben a gyógyszer is csak a RANKL fehérjéhez kötődik, és megkerüli testünk többi fehérjét.
A specifikus hatásmechanizmus miatt a mellékhatások kockázata csökken. Azonban azt is tudni kell, hogy a biológiai gyógyszer molekulái túl nagyok ahhoz, hogy a bélfalon keresztül átjussanak a vérbe. Ezért a biológiai gyógyszert nem szájon át tabletta formájában, hanem injekció formájában adják be.
Az oszteoporózis biológiai kezelésében a gyógyszert szubkután injekció formájában adják be félévente, orvosi rendelőben.
Mit figyeljünk meg a csontritkulás biológiai kezelésében?
Annak érdekében, hogy a biológiai gyógyszer teljes és hosszan tartó hatást fejtsen ki, elengedhetetlen a csontok rendszeres fizikai megterhelésének biztosítása testmozgással, járással, röviden mozgással.
A megfelelő kalciumbevitel szintén fontos, például a tejtermékekben, de a D- és a K2-vitaminban is, amelyek támogatják a kalcium raktározását a csontokban, ahol a legnagyobb szükség van rá.
A táplálkozás ezen összetevőinek hiánya miatt a mellékpajzsmirigy hormon termelődése magasabb, ami jelentősen csökkenti az oszteoporózis kezelésének hatékonyságát.
A biológiai terápia hatása gyorsan jelentkezik, és a gyógyszer abbahagyása után a hatás fokozatosan elhalványul. A biológiai gyógyszer 10 évig történő beadása jelentősen csökkentette a csigolyatörések és más törések kockázatát.
Olvassa el még:
Kinek szánják az oszteoporózis biológiai kezelését?
A csontritkulás biológiai kezelése megfelelő menopauza után, gyors csontvesztés esetén.
Olyan férfiak számára is ajánlott, akiket kezelnek prosztatarák és olyan gyógyszert szednek, amely csökkenti a tesztoszteron hormon termelését. A biológiai anyag csontdaganatos betegeknél is alkalmazható, de itt nagyobb adagokat adnak meg.
Osteoporosisban általában a biológiai terápia nem az első választott gyógyszer, de elérjük, ha a beteg nem tud rutinszerű kezelést kapni, és súlyos esetekben a betegség.
Ezért meg kell állapítanunk, hogy ez a kezelés nem mindenki számára megfelelő. Nem alkalmas a csontvesztés megelőzésére, de olyan betegek kezelésére, akiknél a csontvesztés felgyorsul és a törések kockázata magas.
A biszfoszfonát terápiához hasonlóan ez a fajta biológiai terápia sem indukálja a csontképződést, csak gátolja annak lebontását.
Vannak esetek, amikor az osteoporosis biológiai gyógyszere nem adható: alacsony vér kalciumszint esetén, valamint olyan betegeknél, akik allergiásak a biológiai gyógyszerre vagy bármely más összetevőre.
Glükokortikoidok által okozott csontritkulás
Ha sokáig glükokortikoidokat szed, akkor tudnia kell, hogy ezek a gyógyszerek csontritkulást okozhatnak. Ha orvosa ebben az esetben biológiai kezelést kínál Önnek, akkor az is lehet, hogy más elven működik, mint a RANKL fehérje megkötése.
Az ebben az esetben alkalmazott gyógyszer elősegíti a csontképződést és utánozza az emberi mellékpajzsmirigy által termelt emberi mellékpajzsmirigy-hormon hatását. Támogatja az oszteoblasztok működését, vagyis az új csontképződést. Ez a kezelés azonban legfeljebb 2 évig tarthat, és nem ismételhető meg.
Szubkután injekcióként adják be, amelyeket a beteg az edzés után saját maga ad be, mivel ezeket minden nap be kell adni.
Fotóforrás: Adobestock.com
A fejlesztés folytatódik: a csontritkulás biológiai kezelése
A csontritkulás biológiai kezelésének más típusai is fejlesztés alatt állnak. Az egyik másik gyógyszert jóváhagyták 2019 áprilisában az Egyesült Államokban történő használatra. Az új gyógyszerek egy része új csontképződést is céloz, mások pedig lebontását csillapítják vagy megállítják.
Az eddigi vizsgálatok eredményei kedvező eredményeket mutattak, de még várat magára, hogy az új gyógyszerek biztonságosságát és hatékonyságát megerősítik-e további kutatások.
A legfontosabb a csontritkulásban megelőzés, gyermekkorban kell kezdeni. Fontos a megfelelő táplálkozás, és különösen a kellő testmozgás, amely ösztönzi a csontokat, hogy megerősödjenek.
A megfelelő táplálkozás elegendő tápanyagellátást tesz lehetővé, amelyek ezen ingerek alapján beépülnek a csontba. Ha eddig alábecsülted a testmozgást vagy az egészséges étrendet, akkor ezen változtatni kell. Mindig jobb később kezdeni, mint soha.
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.
- Érrendszeri beteginformációs portál; Blog archívum; Visszér és szklerózis kezelésük
- Cukor és fogszuvasodás - szlovák beteg
- Szeretné tudni, mi segít a legjobban és mi a jó a torokfájásnak: Íme 7 tipp, mit adjon
- Cékla és gyógyhatásai Mit tartalmaz, hogyan segít (1
- Dopping gyanúja van az asztanai kerékpáros csapatnak, amelyben Contador és Armstrong is lovagolt.