Zdravie A Lekárske Videó: mi lesz, ha nincs 30 nap, és megfelelő lenne az epeszivacs fertőtlenítésére? (2021. február).

akut kolecisztitisz

A kolecisztitist gyakran diagnosztizálják ultrahang képalkotó vizsgálatokkal.

James Cavallini/Alamy

Az epehólyag egy olyan kis szerv, amely az epét tartja a májból, és felszabadítja a vékonybélbe, hogy elősegítse az emésztést.

Amikor kialakul, csövekbe ékelődhet, amelyek felszabadítják az epét, ami epe kialakulását és fájdalmas állapotot, az úgynevezett kolecisztitist okozza.

Kolecisztitisz vagy epehólyag-gyulladás akkor fordul elő, amikor az epe nem tud keringeni onnan, mint általában.

Ha az epe megmarad, az epehólyag megvastagodik, megkeményedik, megduzzad és ingerlékeny lesz.

A has fájdalmas lesz és fertőzés léphet fel, ha az epe nem tud megfelelően áramolni.

A kolecisztitisz gyakori tünetei

A kolecisztitisz leggyakoribb tünetei a következők:

  • Súlyos és hirtelen fájdalom a has jobb felső sarkában
  • A jobb vállra vagy a hátra terjedő fájdalom
  • Fájdalom evés után
  • Puha tapintású has
  • hányinger
  • hányás
  • láz
  • hideg
  • Túlzott has (2, 3)

A kolecisztitisz tünetei gyakran nagy vagy zsíros étkezés után jelentkeznek.

Bár a kolecisztitisz tüneteit könnyen ki lehet zárni egy másik egyszerű probléma miatt, fontos a helyes orvosi diagnózis felállítása.

A kezeletlen kolecisztitisz szövődményekhez vezethet, ezért ne törölje ezeket a tüneteket, például csak egy apró emésztési vagy gyomorhibát.

Akut vs. krónikus kolecisztitisz

A kolecisztitisz krónikus lehet - tartós és tartós duzzanat és az epehólyag károsodása -, vagy akut, hirtelen "roham", amely az epehólyag duzzadását és irritációját okozza.

Az akut kolecisztitisz hirtelen kezdődő fájdalommal jár, és általában több mint hat órán át tart. A Merck kézikönyv szerint az esetek 95% -ában epekövek okozzák.

Az akut roham általában két-három napon belül eltűnik, és egy hét alatt teljesen megszűnik. Ha néhány napon belül nem oldódik meg, akkor komolyabb szövődményei lehetnek.

Az akut kolecisztitisz krónikus kolecisztitiszké alakulhat ki.

A krónikus kolecisztitist az epeutak elzáródása által okozott visszatérő fájdalom határozza meg, szinte mindig az epekövek miatt.

A krónikus kolecisztitisz fájdalma általában kevésbé súlyos, mint az akut kolecisztitisznél, és általában nem tart olyan sokáig. Krónikus kolecisztitisz esetén is ritka a láz.

Ha krónikus kolecisztitiszben szenved, az epehólyag hegesedhet és kicsi lehet, vastag külső fala van. Tartalmazhat iszapot (sűrű anyagot, amely szennyezi az epehólyagot és nem képes felszívódni) vagy kalcium-lerakódásokat, amelyek megkeményedést és egyéb károsodást okozhatnak a szervben.

A kolecisztitisz gyakori okai

A kolecisztitisz leggyakoribb okai a következők:

  • Az epekövek az epehólyag ereiben telepednek le, megakadályozva ezzel az epe kiürülését.
  • Az epevezetékekben fellépő kiütések elzáródáshoz vezetnek, ami ritkán fordulhat elő epekő nélkül
  • Májdaganat ill
  • Csökkent véráramlás az epehólyagban, amelyet néha súlyos betegség miatti erek károsodása okoz
  • Az epevezeték-rendszert érintő bakteriális vagy vírusos fertőzés, amely felszabadítja az epét az epehólyagból (ez az AIDS szövődménye lehet)

Az akut cholecystitis ritka formája, amelyet nem az epekövek okoznak - az ún Acalculous cholecystitis - a következő események és állapotok után fordul elő:

  • Nagy műtét
  • Súlyos betegség, fertőzés vagy sérülés
  • Hosszú távú intravénás (IV) táplálás
  • A böjt meghosszabbítása
  • Az immunrendszer hiánya

A kolecisztitis diagnózisa

A kolecisztitisz könnyen diagnosztizálható fizikális vizsgálattal, kórtörténettel vagy más képalkotó vizsgálattal.

A legtöbb esetben az ultrahang az epehólyag körüli folyadékon és annak falának megvastagodásán kívül képes kimutatni az epeköveket. Az eljárás a terület érzékenységét is felfedheti.

akkor használható, ha az ultrahang nem eredményez megfelelő képeket.

Ha más képalkotó vizsgálatokban nem észlelnek akut kolecisztitist, alkalmazható egy másik eljárás, az úgynevezett hepatobiliaris iminodiacetsav (HIDA) vizsgálat.

Ez a képalkotó teszt magában foglal egy kis mennyiségű ártalmatlan radioaktív anyag injekciót a kezébe. Ezután egy gamma kamerának nevezett eszközzel képeket készítenek, amikor az anyag a véráramból a májba, az epehólyagba, az epevezetékbe és a vékonybélbe kerül.

A kolecisztitisz kezelése

A diagnózis után a kolecisztitisz kezelhető:

  • Kolecisztektómia vagy - a leggyakoribb kezelés
  • Böjt, hogy kivegye a stresszt az epehólyagból
  • Fájdalomcsillapító gyógyszerek
  • Gyógyszerek epekövek oldására
  • Az epekövek kialakulását fenntartó gyógyszerek

Az enyhe kolecisztitiszben szenvedőknek módosítaniuk kell étrendjüket, be kell venniük, ha fertőzés lép fel, és sok folyadékot kell inniuk a gyulladás felszabadításához.

A kolecisztitisz súlyosabb esetei általában kórházi tartózkodást igényelnek, csakúgy, mint a fertőzések kezelésére szolgáló antibiotikumok és az intravénás (IV) folyadékok, amelyek segítenek megelőzni a kiszáradást.

A kezelés megkezdése után a tünetei valószínűleg két-három nap múlva megszűnnek.

Az Ön számára megfelelő kezelés a tüneteitől, életkorától, attól, hogy mennyire tolerálja a kezelést, és általános egészségi állapotától függ.

Még akkor is, ha tünetei rövid távon megszűnnek, az epehólyag ismét gyulladásba kerülhet, ha nem távolítják el. A legtöbb kolecisztitiszben szenvedő embernek végül műtétre van szüksége a szerv eltávolításához.