c-reaktív

Fejfájás, orrmelléküregek, nátha, köhögés, láz, általános gyengeség - ezek a légúti betegségek szokásos tünetei a jelenlegi időszakban. Általában fertőző eredetűek - vírus vagy baktérium okozza őket. Miért fontos tudni az okát?

Nem kell olyan nehéz megkülönböztetni a megfázást és az influenzát. A megfázott embernek általában nincs magas láza, ritkán vannak remegései és fájdalmai az egész testben, nem szenved olyan súlyos légszomjban és fáradtságban, mint egy influenzás ember. Mindkét betegség - nátha és influenza - azonban vírus eredetű. A megfázást több mint kétszáz vírustípus okozza, a leggyakoribb a rhinovírus. Számos influenza vírus is létezik, és ezek folyamatosan mutálódnak. Általában a közönséges légúti hurutok, az orr, a torok, a fül, a felső vagy az alsó légút gyulladása 90% -ban vírus eredetű. Miért fontos tudni? Mivel az antibiotikumok nem segítenek a vírusos betegségekben. Felesleges felhasználásuk nem csak gyengíti a szervezet immunrendszerét (tönkreteszi a jótékony bél mikroflórát és veszélyezteti a mellékhatásokat), hanem ismert rezisztenciához is vezet, vagyis bakteriális rezisztencia kialakulásához az antibiotikumokkal szemben.

CRP - értékes útmutató a klinikai gyakorlatban

Tehát baktérium vagy vírus? Ez egy dilemma, amelyet gyermekorvosok, háziorvosok és immunológusok napi szinten megoldanak a beteg számára. "Gyakran nehéz különbséget tenni bakteriális vagy vírusos légúti fertőzés között" - magyarázza MUDr. Veronika Mundoková Csibová, a pozsonyi ProCare poliklinika immunallergológusa. "Néha valóban nehéz meghatározni az akut fertőzés okát, mert mindkét típus hasonló klinikai tünetekkel fordul elő. A baktériumok és a vírusok megkülönböztetése azonban elengedhetetlen a megfelelő kezeléshez. "

A vírusos légzőszervi betegségben a kezelés csak tüneti, a tünetek elnyomódnak. A problémái szerint a páciens fájdalomcsillapító gyógyszereket, torokfájás elleni fertőtlenítőszereket, a köhögést vagy a nyálkahígulást elnyomó gyógyszereket, orrcseppeket szed. Ha a betegség bakteriális eredetű, amely általában egy vírusos betegség szövődménye, az ún felülfertőzés, antibiotikumok vagy helyi kortikoszteroidok és hasonlók alkalmazása mérlegelhető.

A testhőmérséklettől függően a megfázás részben megkülönböztethető az influenzától, de nem lehet meghatározni, hogy a diagnózis vírusos vagy bakteriális eredetű-e. Sokan csodálkozhatnak, de még az ilyen angina is, amelyet a penicillinnel kezelt streptococcus okozta tipikus bakteriális fertőzésnek tekintenek, vírusos eredetű is lehet. A tapasztalt klinikusok néha tudják, hogyan lehet felismerni a fertőző kórokozót, ha ránéznek a beteg nyálkahártyájára, sztetoszkóppal hallgatják és megtapogatják a csomópontokat. Egyértelmű következtetést azonban laboratóriumi vizsgálat adhat, különösen meghatározva az ún C-reaktív fehérje a vérből. Sokat írtak azokról az eszközökről, amelyek segítségével az ujjból származó vércseppből meghatározható a CRP, és csak a gyermekorvosok kötelesek rendelkezni velük. A közelmúltban van egy otthoni CRP teszt a gyógyszertárakban, amely segíthet a betegnek megkülönböztetni a vírusfertőzést a bakteriális gyulladástól, és ezáltal eldöntheti, hogy felkeres-e egészségügyi problémát orvoshoz.

Az akut és krónikus gyulladás mutatója

A C-reaktív fehérje fehérje eredetű anyag, amely egyre inkább a májban kezd kialakulni és kiválasztódni a vérbe, amikor a testet baktériumok támadják meg. A normál szintézis gyulladás nélküli emberben napi 1-10 mg, ami azt jelenti, hogy a vérszérum szintje hagyományos módszerekkel nem mérhető, és a CRP-t negatívnak nevezik az eredmények. Gyulladásos reakció esetén a megnövekedett értékek már a betegség kezdete után 4-6 órával mérhetők, a maximumot 24-48 órával érik el.

"A gyógyulás során a CRP koncentrációja gyorsan, napi körülbelül 50% -kal csökken" - mondja MUDr. Mundoková. "A CRP-szintek változásának dinamikája gyorsabb, mint más laboratóriumi paraméterek esetén, tehát megbízhatóbb mutatója a gyulladás kialakulásának, a kezelés hatékonyságának és a beteg gyógyulásának. A CRP készülék tehát nagy előnyt jelent ambulanciánk számára. "

A CRP normális, fiziológiai koncentrációja kevesebb, mint 10 mg/l, a tíz feletti megemelt érték általában a gyulladás lehetőségét jelzi a szervezetben, a 30 mg/l feletti szintet jelentősen megnövekedett koncentrációnak tekintik. Az emelkedett CRP-szint olyan diagnózisokban is előfordul, mint a rheumatoid arthritis, reumás láz, lupus, tuberkulózis, Crohn-betegség, posztoperatív műtét, égési sérülések és hasonlók.

By the way, a CRP nemcsak az akut, hanem a krónikus szisztémás gyulladás mutatója is a szervezetben. Feltételezzük, hogy a hosszú távú emelkedett értékek például az ateroszklerotikus plakkok helyi gyulladását tükrözik, mert tudjuk, hogy az érelmeszesedés nemcsak az erekben lévő lerakódások kialakulása, hanem gyulladás is. Az elhízásban, metabolikus szindrómában vagy magas kardiovaszkuláris kockázattal járó állapotokban szenvedő betegeknél nyilvánvalóan magasabb a CRP szint, mint az egészséges populációban.

"A minőségi otthoni CRP-tesztek specifikusak és lehetővé teszik a CRP szintjének meghatározását 10 mg/l alatti értékeknél is" - teszi hozzá a szakember. "Nincs ellenvetésem ellenük, de be kell látnom, hogy a CRP csak egy kiegészítő módszer. A laboratóriumi paraméterek meghatározása mellett a beteg alapos kivizsgálása és állapotának értékelése szükséges a helyes diagnózis és a kezelés meghatározása érdekében. "

Mi a CRP

  • a gyulladás megbízható markere a járóbeteg-és kórházi gyakorlatban
  • a bakteriális fertőzés fontos mutatója, a gyulladás diagnosztizálásában és az antibiotikum-kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésében (vírusos betegség esetén a koncentrációk a normál tartományban maradnak)
  • vitathatatlan helye van a kardiovaszkuláris kockázat monitorozásában (különösen a C-reaktív fehérje egyik összetevője, az úgynevezett hsCRP, a nagy érzékenységű C-reaktív fehérje. A fogorvosok hangsúlyozzák, hogy azok a betegek, akik rendszeresen fordítják idejüket a megelőzésre a foghigiénében, jelentősen csökkentik a hsCRP-t a vérben, mivel a gyulladás és a szájban lévő összes gennyes lerakódás megszűnik)
  • A CRP-vizsgálat időigényes (egy járóbeteg-rendelőben három perc alatt, otthon 5 perc alatt), valamint anyagilag olcsó és megfizethető (ma már felnőtteknek és gyermekeknek szánt otthoni CRP-teszt is)
  • a 30 mg/l feletti értékeket jelentősen megnöveltnek tekintik (ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az orvosnak antibiotikumot kell felírnia)
  • ha az orvos bakteriális fertőzésre gyanakszik, a tenyésztési tesztek fontos szerepet játszanak - a torkon, orrban, köpetben (nyálkában) vagy más testnedvekben lévő tamponok. Ha chlamydialis vagy mycoplasma fertőzés gyanúja merül fel, a vér szerológiai vizsgálata hasznos lehet.

A vírusos és bakteriális fertőzés néhány tünete

Vírusos fertőzés: általában szisztémás. Ez azt jelenti, hogy klinikailag a test több részének tüneteivel nyilvánul meg, pl. nátha, torlódás okozta orrmelléküregek, torokfájás, köhögés, az egész test fájdalmai. Rövidebb ideig tart, 2-10 napig. A betegek lázmentesek vagy enyhén emelkedettek, a nyálka általában áttetsző vagy fehér.

Bakteriális fertőzés: tünetei többnyire lokalizálódnak. Jellemző jellemzője a duzzanat és fájdalom a fertőzés városában, pl. fülek, gyakran csak egyoldalúan, szülésüregek, mandulák. A bakteriális fertőzések hosszabb ideig tartanak, és gyakran másodlagosak, vagyis vírusfertőzés szövődményei. Például egy egyszerű nátha után súlyosabb gyulladás léphet fel az orrmelléküregekben, a középfülben és hasonlókban. A betegek hőmérséklete magasabb, mint a láz. A baktériumok gyakran vastag és színes nyálkákat (sárga, zöld, véres, barna) termelnek. Gennyes mandulagyulladás esetén fehér-sárga gennyes csapokat látunk a mandulákon.

(Forrás: Veronika Mundoková, MD Csibová, ProCare)

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.