A cukorbetegség, közismert nevén cukorbetegség, súlyos anyagcsere-betegség, amely a szlovák lakosság csaknem 7% -át érinti, ami körülbelül minden 15. szlovák. Sokan tévesen úgy vélik, hogy ezt a betegséget a túlzott cukorfogyasztás okozza az élet során. Bár a névből következhet, a cukorbetegség problémája sokkal összetettebb. Ezenkívül a test számos figyelmeztető jelzést ad nekünk a betegség kitörése előtt.

Mi a cukorbetegség és hogyan fordul elő

A cukorbetegség krónikus betegség, amely az általa okozott anyagcserezavarok csoportját foglalja magában a tartós hiperglikémia állapota, vagyis megnövekedett a vércukorszint 6 mmol/l plazma glükóz fölött. Ez a jelenség az inzulin hasnyálmirigyből történő elégtelen vagy hiányos elválasztásával jár. Ennek oka lehet az inzulin csökkent hatásának, ún. inzulinrezisztencia. Bizonyos esetekben a cukorbetegség oka keringő antitestek lehetnek, amelyek megakadályozzák az inzulin kötődését a celluláris receptorokhoz.

típusú cukorbetegség

A cukorbetegség tünetei

A tartósan emelkedett vércukorszint hátrányosan befolyásolja a szervstruktúrák működését. A felesleges cukrot felhasználás nélkül a vizelet eltávolítja a testből. A glükóz azonban képes megkötni a vizet önmagához, így az érintett betegek előfordulnak nagy folyadékveszteség vizelettel. Kísérő jelenség polydipsia - túlzott szomjúság (gr. poly - sok, dipsia - szomjúság). Betegek fáradtnak, szájszárazságnak és nyálkahártyának érzik magukat, a fogyás mellékhatás lehet.

Ha ez az állapot sokáig fennáll, akkor bekövetkezik a szem, a vesék, az erek és a szív károsodása, idegkárosodás (neuropathia) és csökkent immunitás fertőző betegségek ellen. A gyermekeknél a növekedés és a fejlődés lassú lehet.

A cukorbetegség osztályozása

A betegség objektív és egyértelmű osztályozásának létrehozása kihívást jelent a betegség megnyilvánulásainak nagy heterogenitása miatt. 1997-ben az Amerikai Diabetes Szövetség elfogadta a betegség besorolását, amely az új diagnosztikai kritériumok alapjává vált. Ugyanakkor a különböző vizsgálatok során segített a vércukorszint-határértékek meghatározásában.

1. típusú cukorbetegség

Autoimmun betegség, amelyben a Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek B-sejtjeit a vérben lévő antitestek okozzák. Gyermekkorban vagy fiatal korban nyilvánul meg, de felnőttkorban is megnyilvánulhat. Sejtek utólag nem képesek szintetizálni az inzulint és a beteg külső forrásokból történő beadásától függ. A pusztulást számos tényező kölcsönhatása okozhatja, de ez a típusú cukorbetegség jellemző erős genetikai terhelés. Ezért, ha az egyik szülő 1-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor 25% az esélye annak, hogy a betegség átkerül az utódokra.

2. típusú cukorbetegség

Felnőttekben nyilvánul meg és az inzulinrezisztencia jellemzi. Még az inzulin mennyiségének relatív növekedése sem segít ebben az esetben, ezért az inzulinkezelés ebben a típusban nem hatékony. A hiperglikémia csökkenthető étrend-kiigazítással és orális antidiabetikumokkal. Bár az ilyen típusú cukorbetegséget genetikai alapok is befolyásolják, külső hatások, mint pl elhízás és a fizikai aktivitás hiánya. Az energiafogyasztás és a fogyasztás közötti egyensúlyhiány csökkenti a glükóz felhasználását az izomszövetben.

Gesztációs diabetes mellitus

Megnyilvánul nőknél a terhesség alatt. Ezt az időszakra jellemző hormonális egyensúlyhiány okozhatja. Annak megakadályozása érdekében, hogy a cukorbetegség befolyásolja a magzat fejlődését, a terhes nőt szorosan ellenőrizni kell. A veszély az, hogy a magzat több glükózt kaphat az anya véréből, ami a magzat gyorsabb növekedéséhez vagy fejlődési rendellenességéhez vezet. Ha az anya egészséges volt a fogantatás előtt, akkor az igazi terhességi cukorbetegség, amelynek tünetei megszülethetnek a születés után. Néhány anyában azonban a cukorbetegség szülés után is folytatódhat. Ezeket általában további orvosi felügyelet alatt tartják.

A cukorbetegség egyéb specifikus típusai

Ezek a típusok gyakran kísérik a különféle gyógyszeres kezeléseket, vagy a Langerhans-szigeti B-sejtek mitokondriális szintű genetikai hibái okozzák.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának kiszámítása

Könnyedén megállapíthatja, hogy fennáll-e a cukorbetegség kialakulásának kockázata, a diabétesz kockázati pontszámának felhasználásával. Ezt a rendszert skandináv tudósok fejlesztették ki. Ennek meghatározásához 10 év alatt körülbelül 5000, 35-64 éves válaszadóból álló mintát követtek. A pontszámok 0 és 20 között változhatnak, a 9-es és annál magasabb pontszámokat kockázatosnak tartják a cukorbetegség szempontjából.

A beteg jellemzőiPontszám
45-54 éves kor2
55-64 éves kor3
BMI 25-301
BMI> 303
Derék kerülete: férfiak 94-102 cm, nők 80-88 cm3
Derék kerülete: férfiak> 102 cm, nők> 88 cm4
Magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése2
A hiperglikémia története5.
A fizikai aktivitás kevesebb, mint 4 óra hetente2
Kevesebb, mint a napi gyümölcs- és zöldségfogyasztás1

Pontszám: 0-8 szinte nincs kockázat a cukorbetegség kialakulásához

9-12 enyhe kialakulás veszélye

13-20 jelentős előfordulás kockázata

Dietetikus intézkedések a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében

Az elhízás megelőzése vagy csökkentése 5-10% -kal

Az elhízás olyan állapot, amelyet 30 vagy annál magasabb BMI-vel (testtömeg-index) lehet meghatározni. Az egészséges BMI-nek 25 körül kell lennie. Egyszer azt ajánlották az elhízott betegeknek, hogy a testsúlyukat minél jobban csökkentsék. A jelenlegi ismeretek azonban meglehetősen enyhébb megközelítést és az 5-10 tömeg% közötti enyhébb csökkentést javasolnak, ami reálisabb a beteg számára. Ez az ún. enyhe súlycsökkenés akár a felére is csökkentheti a cukorbetegség előfordulását.

A telített zsírok és transz-zsírok bevitelének csökkentése

A telített zsírok kifejezés minden olyan zsírra utal, amely szobahőmérsékleten szilárd. Ez főleg állati típusú zsírok, például vaj, kenőcs és faggyú, de trópusi növények zsírjai is, például kókusz és pálma zsír. Az ilyen típusú zsírokat nagymértékben elítélik egészségre gyakorolt ​​káros hatásaik miatt. Úgy tartják, hogy ateroszklerózist okoznak, és a test hajlamos őket elsősorban az üzleteiben tárolni. Ezért felelősek lehetnek a hízásért is. Károsságuk azonban külön megfontolás tárgyát képezi, mivel fogyasztásuk esetén a szervezetre is jótékony hatással vannak.

Transz-zsírsavak azok a zsírok, amelyek lennének egyáltalán nem kellett volna jelen lenniük az étlapunkon. Főleg telítetlen zsírsavak hőkezelésével képződnek magas hőmérsékleten és a növényi olajok hidrogénezése során. A szervezet nem képes metabolizálni az ilyen típusú zsírokat. Következésképpen felelősek lehetnek a szisztémás gyulladás, az inzulinrezisztencia kialakulásáért és segítenek a zsigeri területen tárolni a zsírt (zsír a has és a belső szervek körül). Főleg margarinban, gyorsétteremben, kekszben és édességben találjuk őket.

A másodlagos feldolgozott húsbevitel csökkentése

Sok éven át vitatták, hogy a fehérjebevitel nincs hatással a 2-es típusú cukorbetegség előfordulására. Ez igaz a növényi eredetű fehérjékre. De bonyolultabb a hússal és más állati fehérjékkel. A hús önmagában nem olyan szénhidrátforrás, amely jelentősen befolyásolná a vércukorszintet. A probléma akkor jelentkezik, amikor nagyobb mennyiségű ún. másodlagos feldolgozott hús (kolbász, pástétom, fasírt, hamburger). Ezen termékek ipari feldolgozása megváltoztatja a tápanyagok tartalmát. Ha nem figyeljük a vásárolt termékek minőségét, előfordulhat, hogy nagy mennyiségű alacsony minőségű alapanyagot és tartósítószert juttatunk a szervezetbe. A cukorbetegség kialakulásának kockázata közvetlenül növekszik az ilyen termékek fogyasztásának gyakoriságával.

A többszörösen telítetlen zsírsavak bevitelének növelése

Míg a molekulában lévő telített zsírsavak nem tartalmaznak kettős kötést, a telítetlen zsírsavak vagy egy kettős (egyszeresen telítetlen), vagy több kettős kötést (többszörösen telítetlen) tartalmaznak a molekulában. A többszörösen telítetlen zsírsavak egy része elengedhetetlen, ami azt jelenti, hogy a test nem tudja önmagában előállítani őket, ezért az embernek be kell vennie őket az étrendbe. Különös figyelmet kell fordítanunk a többszörösen telítetlenekre omega-3 savak, amelyek államunkban nincsenek kellőképpen képviselve. A telítetlen zsírsavak főleg megtalálhatók halakban, olajos magvakban, diófélékben, növényi olajokban és az azokból előállított zsírokban.

Megnövekedett komplex szénhidrátok (rost) fogyasztása

A kiterjedt női egészségügyi tanulmány adatainak elemzése alapján a feltételezések megerősítést nyertek a cukorfogyasztás nincs jelentős hatással a cukorbetegség kialakulására. A cukor azonban önmagában káros hatással van az elhízás kialakulására, ami viszont cukorbetegség kialakulásához vezethet. Ezért, bár ez nem elsődleges tényező a betegség kialakulásában, részben érintett lehet. Azonban bebizonyosodott, hogy fontos megelőző típusú szénhidrát élelmi rost. Az elegendő fogyasztás akár 60% -kal csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Az optimális rostbevitel az nőknél napi körülbelül 25 g, a férfiaknál napi 35 g. Tanulmányok szerint azonban Szlovákiában a rostbevitel jóval elmarad az ajánlott normáktól. Értékes források a növényi eredetű élelmiszerek, különösen gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék, hüvelyesek. Cukorbetegség megelőzése esetén nem ajánlott túl nagy mennyiségű teljes kiőrlésű étel fogyasztása a nem megfelelő glikémiás index miatt.

Referenciák:

Kerestes és mtsai. - Az emberi egészség és táplálkozás, 2011

Zachar - emberi táplálkozás, 2008

Snack és mtsai. - Dietetika orvosok, gyógyszerészek, ápolók és táplálkozási terapeuták számára, 2013