ŠAĽA 2017. március 28. (WBN/PR)
MUDr. Jozef Grell, JOMA-CH s.r.o. műtéti ambulancia, Nemocničná 1, Šaľa
A diabéteszes láb szindróma a cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye, amely bármely cukorbeteg alsó végtagját érintheti. Ha nem kezelik, amputációt eredményezhet.
Jelenleg például csak Szlovákiában csaknem 4000 cukorbetegnek van amputált lába,
míg az amputációk akár 85 százaléka megelőzhető lenne az ún cukorbeteg láb. Ezért rendkívül fontos, hogy minden cukorbeteg diagnosztizálja a cukorbeteg láb kialakulásának kockázatát a diabetológusnál, amint a cukorbetegséget észlelik, majd évente legalább egyszer.
A megnövekedett vércukorszint következtében az idegek és az erek a szervezetben érintettek, ami az ún cukorbeteg láb. A perifériás idegrendszeri rendellenességek a fájdalom, a nyomás, a hőmérséklet, a rezgés érzékenységének elvesztéséhez, valamint az izmok gyengüléséhez és rövidüléséhez vezetnek. Ez a bőr csökkent izzadásához, rugalmasságának elvesztéséhez és ezáltal a repedések és zúzódások fokozott kockázatához vezet. Ha a beteg alábecsüli ezt az állapotot, és nem tesz semmit, a bőr, a bőr alatti szövet, az izmok és a csontok fokozatosan elpusztulnak. Szinte minden cukorbetegnél kialakul a diabéteszes polineuropátia (idegkárosodás) valamilyen formája. Az Országos Egészségügyi Információs Központ és a Szlovák Diabetológiai Társaság adatai szerint majdnem minden harmadik cukorbetegnél diagnosztizálták a diabéteszes polineuropátiát.
Az érek és a hajszálerek is érintettek. A megrövidült erek elégtelen vérellátást és táplálékot okoznak az érintett területen, ez nagyon gyorsan megjelenhet a finom kapillárisokon, ami gyakran vaksághoz vezet. A zúzódások és az apró sebek nem gyógyuló bőrhibákat eredményeznek, amelyek gyakran megfertőződnek, és kezelésük bonyolult. Csak a megfelelően irányított kezelés és a napi lábápolás akadályozhatja meg a diabéteszes lábfej kialakulását és szövődményeit.
Cukorbeteg lábú beteg
A beteg bal lábának fájdalma miatt érkezett a mentőhöz, amely duzzadt, gyulladt és fájdalmas volt, főleg ha ráléptek. Éjszakai rángatózó fájdalmakról és arról, hogy tovább kell mozogni vele (nyugtalan láb szindróma) A talpán három, gyulladással járó bőrhiba volt. Az amputáció után deformálódott a lába is. egy régebbi dátum ujja. 58 éves férfi volt, rokkantnyugdíjas, nem dohányzó, 180 cm magas, 100 kg súlyú. Tíz éve cukorbetegséggel kezelik, ebből 8 évig inzulint szedett. Gyógyszereket is alkalmazott erek számára (az érfal áteresztő képességének csökkentésére, a vérrögképződés megakadályozására), lábának sérült idegeinek kezelésére szolgáló gyógyszereket, amelyek érzékenységi rendellenességben nyilvánultak meg.
A járóbeteg-szakrendelésünkre történő felvételt megelőzően a beteg már elvégezte az érsebészeti vizsgálatot, ahol megerősítették, hogy perifériás érkárosodás. A kollagén MD injekciók előtt kizárták a bal láb csontvelőgyulladását (osteomyelitis). A felszínen lévő sipolyokból sziklás tartalom áramlott - az összegyűjtött anyagot termesztésre küldtük. A tenyésztés fertőzést eredményezett (Klebsiella sp. És Staphylococcus aureus), amelyet a fogékonyság alapján ATB-vel kezeltünk.
A kollagén injekciók még cukorbetegség esetén is segítenek a bőrhibák gyógyításában
A genny remissziója és a láb duzzanata után megkezdtük a bőrhibák kezelését kollagén MD injekciókkal a protokoll szerint: először két hetet hetente kétszer, majd hetente egyszer, amíg tíz MD-Tissue és MD-Matrix kollagén injekciót nem végeztek, amelyet szubkután együtt adtunk be a lapos lábak bőrhibái körül. Ahol szükséges, sebet is megtisztítottunk, és szinte minden beteglátogatás alkalmával kötszereket készítettünk.
Jelentős fájdalomcsillapítás a kollagén injekciók után
Az MD injekciók harmadik kettős kombinációja után a páciens jelentős fájdalomcsillapítást, keskenyebb lábérzetet, csökkent fáradtságot és fájdalom-visszafejlődést mutatott a futófelületen. Az ötödik injekció után az éjszakai rángatózás a végtagban megszűnt, és a nyugtalan lábak érzése alábbhagyott. Ugyanakkor csökkent a talpbőr hibái és a sebek körül a száraz bőr kisebb szarvasodása volt.
A 10. alkalmazás után a páciens teljesen fájdalommentes volt, könnyű lábérzet volt, fáradtság nem lépett fel, éjszaka nem rángatózott. A talpon lévő sebek összezsugorodtak, fokozatosan gyógyultak, a kanos bőr megpuhult és a helyi gyulladás alábbhagyott. A kollagén MD injekciók beadása 2016. április 8. és 2016. május 19. között történt.
A páciens 3 hónapos szünetet tartott a nyár folyamán, 2016. augusztus 12-én ismét bejött a járóbeteg-szakrendelésre, és folytatni akarta a diabéteszes láb kezelését. Ismét MD-Matrixot és MD-szövetet alkalmaztunk a seb területére és a mélyebb struktúrákra, miközben az alkalmazás fájdalommentes volt. Heti kétszer injekcióztunk 2016. október 25-ig, minden fajból összesen 10 injekciót adtunk be. A beteg nagyon elégedett volt a hatással. Hibái szinte teljesen gyógyultak, már nem fájt. Heti időközönként továbbra is ellenőrzi, míg a GUNA MD injekciók terápiás hatása még beadásuk befejezése után is folytatódik.
Következtetés: A fenti tapasztalatok kiértékelése és leírása után egyértelműen megerősíthetjük, hogy új kiegészítés jelent meg a diabéteszes láb kezelésében, amely komoly társadalmi probléma.