glutén

Azok az emberek, akik számára a glutén, azaz a glutén egyértelműen különféle problémákat okoz, és nem diagnosztizáltak celiaciát vagy gluténallergiát, ún. nem lisztérzékenységi lisztérzékenység. A komplex nevet jobban ismeri az NCGS rövidítés. A gasztroenterológia területén ez egy viszonylag új fogalom és betegségegység.

Celiacia, gluténallergia és NCGS. Mi a különbség köztük? "A lisztérzékenység, a glutén intolerancia egy autoimmun betegség, amikor a szervezet antitesteket fejleszt ki a bélnyálkahártya sejtjeivel szemben" - magyarázza egy prágai gasztroenterológus és táplálkozási szakember, doc. MUDr. Pavel Kohout, PhD.

"A gluténallergiát allergiás mechanizmus okozza. Ennek ellenére még mindig viszonylag sok olyan beteg van, akiknél a glutén problémákat okoz, de ők nem celiakók, és a gluténnel szembeni allergiájukat nem erősítették meg. Ezeknek az embereknek számos különböző bél- és bélrendszeri tünete van. Ha olyan betegeknek kapszulákat adunk, amelyekben nem tudják, tartalmaznak-e glutént, akkor nyilvánvaló, hogy a glutén okozza a problémát. Ezért félretettek egy új koncepciót, ill. valamilyen betegségegység - nem lisztérzékenységi gluténérzékenység. Nem univerzális, mert nem lisztérzékenység, hanem egyfajta túlérzékenység a gluténnel szemben. "

"A lisztérzékenységnek tipikus elváltozásai vannak a vékonybélben, ami bélbiopsziával is elvégezhető. A gluténallergiának nincsenek tipikus szövettani megnyilvánulásai a bélben, de az allergia ott kimutatható az IgE osztályba tartozó vér bizonyos antitestjeinek szintjétől függően. Ha mindkét diagnózis kizárt, de a páciensnek problémái vannak a gluténnel, akkor az NCGS-t működő diagnózisként fogjuk meghatározni. ”- magyarázza MUDr. Božena Pekárková nagyszombati gasztroenterológus. "Szigorú gluténmentes étrendet javasolunk a beteg számára legalább három hétig. Ha megkönnyebbül, három hét után újra glutént kell adnunk neki, és ha a nehézségek visszatérnek, az NCGS megerősítést nyer. A probléma az, hogy ennek a betegségnek nincs külön laboratóriumi markere és természetesen nincsenek kóros megnyilvánulásai a belekben. "

"Pozitív lehet bizonyos vérből származó antitestek esetében, amelyek nem annyira specifikusak a lisztérzékenységre" - teszi hozzá doc. Kakas. "És a vékonybél bélésében megnövekedett mennyiségű bizonyos típusú fehérvérsejt (IEL) van. Mindezek azonban nagyon nem egyértelműek. Mindhárom esetben - lisztérzékenység, gluténallergia és NCGS, egyetlen megoldás a glutén kizárása az étrendből.

Az NCGS-ben szenvedő betegek azonban nem jogosultak az egészségbiztosításból származó gluténmentes ételekhez való hozzájáruláshoz. Ezeknek a betegeknek nincs autoimmun bélgyulladása vagy súlyos allergiás reakciója. A celiakia és a gluténallergiások alapvetően a gluténmentes étrendhez kötődnek. "Az NCGS-ben szenvedő betegeknél még nem találtak szövődményeket az autoimmun vagy rosszindulatú betegségek gyakoribb előfordulása szempontjából. Nem szenvednek tőlük jobban, mint az általános egészséges népesség. Egészségügyi rendszerünknek is vannak bizonyos korlátai "- teszi hozzá MUDr. Pekárková. Ha figyelembe vesszük a gazdasági szempontot, akkor a celiakók 1% -a és a gluténallergiások 1-2% -a van. Az NCGS várható előfordulása a lakosság 5% -áig terjedhet.

"Míg a celiakia számára a gluténmentes étrend be nem tartása jelentős kockázatokat jelent, a csontritkulástól a reproduktív rendellenességekig, a máj károsodásáig, a vérképző rendszer károsodásáig vagy a rákig a saját testük ellen termelődő antitestek termelése miatt, ez az NCGS esetében nem így van, és ezeknek az embereknek nem kell betartaniuk az étrendet.szigorúan. Főleg az ő döntésük "- teszi hozzá Kohout táplálkozási szakember. "Nem akarunk mindenáron betegeket csinálni belőlük."

A glutén túlérzékenységről

A lisztérzékenységben a búza fogyasztása a vékonybél erős gyulladását okozza, amely tönkreteszi a bélbolyhokat, és néha gyengíti az idegrendszert. Jelenleg nem ismerünk jobb kezelést, mint a búza és hasonló gabonafélék teljes kizárása az étrendből. Gluténnel szembeni túlérzékenység esetén a búzát a belek jelentős károsodása nélkül lehet fogyasztani. De nem kell túlozni. Ha valaki úgy dönt, hogy kizárja a glutént az étrendjéből, gyakran előfordul, hogy egy-két hét múlva jobban érzi magát. Az emésztési problémák enyhülnek, az infláció hirtelen megszűnik, a fej és az ízületek kevésbé fájnak. Néhány ember hirtelen jobban képes koncentrálni, nincs annyira fáradt és kimerült. A gluténnel szembeni túlérzékenységet csak a közelmúltban vizsgálták részletesebben. Jelenleg a diagnózis azon alapul, hogy a gluténmentes étrenden javulnak-e a tünetek, bár a cöliákia tesztje negatív. Gluténnel szembeni túlérzékenység esetén a bélbolyhok nem gyulladnak vagy más módon károsodnak, de ha véletlenül túlzásba esnek a kenyérrel, az immunrendszer nem érzi jól magát. A bélpermeabilitás csak átmenetileg növelhető. Ez antibiotikumok bevétele, túlzott alkoholfogyasztás vagy stressz után következik be. Ezek az okok az intolerancia tüneteit is okozhatják.