A fogszuvasodás napjainkban az egyik leggyakoribb betegség. Még a kisgyerekeket sem kerüli el, éppen ellenkezőleg. A tejfogak fogszuvasodása nagyon magas. Szlovákiában az 5-6 éves gyermekek mindössze 15-20% -ának van egészséges foga. A tejfogak gondozását nem értékelték, és számos mítosz van benne. Ma is sok fogorvos hallja, hogy a tejfogakat nem kezelik, mert úgyis kiesnek. És akkor a sürgősségi helyiségek tele vannak duzzadt, fájó gyerekekkel. Szóval hogy van?

rákkeltő baktériumok

Jellemzők

  • a fogszuvasodás fertőző betegség. Ők okozzák úgynevezett rákkeltő baktériumok, amelyek a cukrokat savakká alakítják, és ezek feloldják a fogzománcot.
  • rákkeltő baktériumok telepednek le a fog lepedékén, kövek, a nyálban és többnyire a kezeletlen fogszuvasodásban találhatók. A szájban való jelenlétük a fogak jelenlétéhez kötődik, fogak nélkül nem fognak "túlélni".
  • ez azt jelenti, hogy ha a babának nincsenek fogai (az élet első 6 hónapja), akkor nincsenek carotis baktériumok. A gyermekük nyál átadásával nyert, leggyakrabban az anyától. A fogszuvasodás átadását a lehető legnagyobb mértékben el kell halasztani, bár végül általában mégis megtörténik - az emberek körülbelül 90% -ának van a szájában.
  • ezt tudnod kell a tejszerű és az állandó fogakat is éretlenül vágják a szájba. 2 évbe telik, amíg a zománc érlelődik és nyálásványokkal megkeményedik. Ebben az időszakban a fogak nagyon hajlamosak a fogszuvasodásra.

A fogszuvasodás szakaszai

Egészséges fog és a fogszuvasodás fogszuvasodása különböző szakaszokban.

Okoz

  • a fogszuvasodás kialakulásához a következő feltételeknek kell teljesülniük:
    • fogak (kemény fogszövetek)
    • rákkeltő baktériumok jelen van a fogtáblán
    • cukrok (bármilyen formában - élelmiszerekben, italokban, anyatejben.)
    • idő, amelyre a fenti tényezők hatnak. Körülbelül 24–48 órába telik a baktériumoknak olyan bevonat kialakítása a fogon, amely képes cukrokat erjeszteni és savakat termelni.
  • a kialakult savak megzavarják a fogzománcot, az ún. demineralizáció. Ennek a folyamatnak a sebessége a baktériumok aktivitásától, a nyál összetételétől és mennyiségétől, valamint a szájhigiénia minőségétől függ. A demineralizáció váltakozik a megismétlődéssel remineralizáció, amikor a nyálból olyan ionokat (kalcium, fluor és egyéb elemek) vesz fel a zománc, amelyek képesek újra meggyógyítani a megsemmisült fogfelületet.
  • ha az egyensúly köszönet helytelen fogmosás, felesleges cukorfelvétel és a fogplakk összetétele az agresszív baktériumok túlsúlyával hosszú távon eltér attól demineralizáció, a zománc pusztulása addig folytatódik, amíg a baktériumok behatolnak a dentinbe (dentin), ahol sokkal gyorsabban terjed és pusztulása után klasszikus fogszuvasodás következik be, amint azt a legtöbben elképzelik, vagyis "lyuk" van a fogban
  • éppen ellenkezőleg, megfelelő fogmosással és az étrendben lévő egyszerű cukrok mennyiségének csökkentésével ez a folyamat megszakad és remineralizációs folyamatok képesek helyrehozni a baktériumok által okozott károkat. Soha nem szabadulhatunk meg véglegesen a szájban lévő baktériumoktól, de amit tehetünk, az az, hogy jelentősen csökkentjük a számukat azáltal, hogy hatékonyan mossuk a fogainkat.
  • a fogszuvasodás nagyon hamar előfordulhat, még a fogak szájba vágása után is. Ez körülbelül úgynevezett palackozott (cumi))kazvagy mézes fogak.A felső metszőfogakon képződik, és nagyon gyorsan elpusztíthatja a tejfogakat. Gyakran csak a kétéves gyermekek gyökerei vannak ennek a fogszuvasodásnak az eredményeként. Ennek oka a helytelen fogmosás vagy a fogmosás hiánya, valamint a cukor (méz, szirup, édesített italok, anyatej) intenzív, hosszú távú hatása a fogakra, különösen alvás közben.Hagyományosan olyan gyermekekről van szó, akik egész nap egy üveg édes italt szívnak, még alvás közben is van palackjuk, és az elülső fogak folyamatosan érintkeznek a fogszuvasodást okozó baktériumok gazdag energiaforrásával.

Tünetek

  • tárgyilagosan:
  • a fogszuvasodás főleg a zománcban kezdődik fehér foltként, és fokozatosan terjed a mélységbe, hatással van a dentinre, későbbi szakaszában pedig a fogpép gyulladásához vezet.
  • ezt tudnod kell a tejfogak felépítése kissé eltér a maradandó fogaktól:
    • tejfogakban van vékonyabb zománc- és dentinréteg és egy nagy velőüreg. Ezért egy látszólag kis szuvasodás is közelebb van a fogpéphez, rosszabbul kezelhető, és inkább szövődményeket okoz.
    • mert a tejfogak is a zománc és a dentin egyéb szövettani szerkezete, amely lehetővé teszi a fogszuvasodás gyorsabb terjedését
  • kisgyermekeknél, az ún üvegszuvasodás, először a zománcon fehér foltok jelennek meg, majd a fogszuvasodás gyorsan elterjed a fog külső felületén és a fog teljes kerületén, a korona gyakran olyan mértékben elpusztul, hogy letörik.
  • idősebb gyermekeknél gyakran jelentkezik a fogszuvasodás a székek rágófelületein és a fogak oldalfelületein. A tejfogak legnagyobb problémája az oldalsó felületeken jelentkező fogszuvasodás, nagyon gyakran előfordul, nehezen kezelhető, szinte gyulladást és a fogpép halálát okozza.
  • ha "a nyálkahártyán a gyökér területén"bütyök", egyértelmű jele annak, hogy a fog elhalt
  • szubjektíven:
  • ingerek fájdalma - termikus, édes és savanyú. Egy kis szuvasodás nem mutat fájdalmat. Mélyebb fogszuvasodás vagy fogszuvasodás fáj a fognyak területén, ahol a zománcréteg vékony, és a fogszuvasodás gyorsabban eljut a dentinig, ahol az idegvégződések felelősek a fájdalom észleléséért. Ha a fog rágófelületén szuvasodás következik be, a fájdalom harapós, kemény ételt harap.

Bonyodalmak

Az elhanyagolt szuvasodás jelentősen károsíthatja a fogat, szövődményekhez (a környező szövetek gyulladásához) vagy a fog elvesztéséhez vezethet.

Diagnosztika

  • fogorvosi vizsgálat fogtükör és szonda segítségével
  • Röntgenvizsgálat - a fogak oldalsó felületein jelentkező fogszuvasodás a klasszikus vizsgálat során gyakran egyáltalán nem látható, ezért idősebb gyermekeknél célszerű röntgenfelvételt végezni egy megelőző vizsgálat részeként. Minden gyermeknek legkésőbb 6 éves korában röntgenfelvételt kell készíteni.
  • fogvizsgálat intraorális szkenner, lézeres fluoreszcencia módszerrel (Diagnodent)

Kezelés

  • a tejfogak kezelésének fontossága megkérdőjelezhetetlen. A fogorvosi ellátás figyelmen kívül hagyása kellemetlen helyi és általános szövődményeket okozhat, és a maradandó fogakra is következményekkel járhat.
  • egy adott kezelés kiválasztása a gyermek és a szülők együttműködésétől, a fogak általános állapotától és a gyermek általános egészségi állapotától függ
  • a kezelésben felszíni fogszuvasodás tud segíteni ózon
  • az ózon földgáz és erős antioxidáns, "bottal" viszik fel a fogra, körülbelül 20 másodperc alatt képes kezelni a kis fogszuvasodást.
  • mérsékelt és mélyebb fogszuvasodás klasszikusan kezelik - az összes szuvas anyag fúrása, az üreg módosítása és a létrehozott üreg tömítéssel történő feltöltése. Manapság a fogszuvasodást kezelik helyi érzéstelenítésben, hogy fájdalommentessé váljon. Bátortalan gyermekeknél ez is adható premedikáció, azaz nyugtató tabletta a kezelés előtt.
  • ha a fog már meghalt, Két lehetőség közül választhat:
      • fogfájás kivonatok (kihúzza) - a leggyakoribb változat
      • fogfájás endodontikusan kezelik - azaz a gyökércsatornákat megtisztítják ("elhalt idegek kiszakadnak") és felszívódó anyaggal töltik meg. A koronarészt pecséttel vagy koronával kezelik. Ez a lehetőség azonban csak rendkívül jól együttműködő, jó higiénés, jó fogászati ​​állapotú, jó egészségi állapotú gyermekek számára lehetséges, és egy adott fognak is meg kell felelnie bizonyos feltételeknek, amelyeket a fogorvos értékel.
      • a harmadik lehetőség, amelyet sajnos nagyon gyakran és nagyon helytelenül alkalmaznak, az elhalt tejfog elhagyása"éppen", végül is idővel kiesik és megtartja a gyereket"genny szar". Ez a lehetőség orvosilag nagyon helytelen és veszélyes.
  • ha a sérült tejfog már felszívta a gyökereket és hamarosan kidől,kivonták
  • Azoknál a gyermekeknél, akiknek sok a foga eltört és az együttműködésük gyenge, a fogászati ​​kezelést is alkalmazzák Általános érzéstelenítés. Ezt a lehetőséget azonban nem szabad szokásos kezelésnek tekinteni, az általános érzéstelenítésnek vannak kockázatai, és valójában csak extrém megoldás. Ezt ismét rendszeres megelőző vizsgálatoknak kell követnie annak érdekében, hogy csökkentse a gyermek félelmét a fogászati ​​kezeléstől.
  • Ha a gyermek idő előtt elveszíti a tejfogakat, a sebek gyógyulása után az ún. szóköz-baba protézis. A szóköz fontos az állandó fogak növekedéséhez szükséges hely fenntartásához, a tökéletes táplálékfelvételhez, és esztétikus is.

Megelőzés

A legfontosabb feladat a fogszuvasodás megelőzése. A fő előfeltétel a szülők helyes motivációja és tájékoztatása a szájhigiénia, a táplálkozás és a fluoridálás terén.

Ne becsülje alá a tejfogakat!

Sok szülő a tejfogakat másodlagosnak tartja, mert még mindig kihullanak és újak nőnek. A tejfogak kezelése mítoszok sorozatán alapszik, amelyek a fogorvosok vonakodásától a gyermekek kezelésén alapulnak.

  • Tévhit: a tejfogakat nem kezelik, mert úgyis kiesnek

A kezeletlen fogszuvasodás a fenti szövődmények sokaságát okozhatja. A súlyos egészségügyi kockázatok mellett nem szabad megfeledkeznünk a mentálisról sem. Kórházi kezelés vagy fájdalmas kezelés a sürgősségi osztályon a további kezeléstől, az együttműködés hiányától való félelem miatt ördögi kört hoz létre.

  • Tévhit: a baba még kicsi, csak akkor jöjjön vele, amikor nagyobb

A fogszuvasodásnak egy évnél fiatalabb gyermeke is lehet, és egy kétéves gyermeknek már olyan fogai lehetnek, hogy radikális kezelést igényel általános érzéstelenítésben. Ezért az első fogak elvágásától kezdve 6 havonta megelőző vizsgálatokra van szükség, és ha a fogszuvasodás bekövetkezik, akkor kezelni kell. Fél év múlva nem fordul elő extra nagy szuvasodás, a kezelés viszonylag kevésbé igényes, a gyermek már ismeri a környezetet és a fogorvost.

  • Tévhit: A tejfogak fúrása nem árt

Gyermekeknél helyi érzéstelenítést is alkalmaznak a potenciálisan fájdalmas kezelésre. Még egy hároméves gyermek is képes kezelni az injekciót és a fogszuvasodást. Fel kell azonban készülni a kezelésre, ami a szülő szerepe.