Egészségügyi és orvosi videó: Akut hasnyálmirigy-gyulladás (2021. február)

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, a gyomor mögött és a vékonybél első része, a duodenum közelében elhelyezkedő mirigyek gyulladása.

tünetei

két fő funkciója van a testben:

  • Emésztőenzimeket választ ki, amelyek segítik a beleket az élelmiszer emésztésében.
  • Segít a vércukortermelés és a glükagontermelés szabályozásában.

A hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy-enzimek megkezdik a hasnyálmirigy-szövetek emésztését. Ez duzzanatot, vérzést és a hasnyálmirigy károsodását okozhatja. Az epekövek és bizonyos típusú gyógyszerek hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.

A hasnyálmirigy-gyulladásnak két fő típusa van: akut és krónikus. A "hasnyálmirigy-gyulladást" gyakran az "akut hasnyálmirigy-gyulladás" szinonimájaként használják, mivel a betegség ezen formája - amely hirtelen fordul elő és rövid ideig él - a leggyakoribb. (Ebben a sorozatban a hasnyálmirigy-gyulladás kifejezés akut hasnyálmirigy-gyulladást jelent.)

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást?

Önnek fizikális vizsgálatot kell végeznie, és orvosa vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat rendel el annak igazolására, hogy akut vagy súlyos hasnyálmirigy-gyulladása van-e. Az orvosi vizsgálat során orvosa érezheti a gyomrát, hogy megnézze, izmjai merevek-e vagy érzékenyek-e a gyomrod.

Egy vérvizsgálat, amely csak hasnyálmirigy-gyulladást mutathat ki - diagnosztizálni nem - két emésztőenzim mennyiségét méri a hasnyálmirigyben.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás megjelenésével ezeknek az enzimeknek a szintje magasabb a szokásosnál - általában a normális szint több mint háromszorosa - állítja a Nemzeti Egészségügyi Intézet. További vérvizsgálatokkal mérhető a veseműködés és a fehérvérsejtszám.

Orvosa a következő képalkotó vizsgálatokat is elrendelheti az epekövek, gyulladások és egyéb változások ellenőrzésére:

  • Endoszkópos ultrahang (EUS)
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

Az EUS teszt magában foglal egy megvilágított cső behelyezését a szájba és a testbe, hogy ellenőrizze az eltömődést vagy sérüléseket.

Az MRCP az MRI egyik formája, amelyben olyan festéket injektálnak, amely megvilágítja a hasnyálmirigyet és a környező területeket.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást ugyanúgy diagnosztizálják. Orvosa különféle vérvizsgálatokat szervezhet, mivel krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az emésztőenzim szintje normálisnak tűnhet. A székletvizsgálatok azért is gyakoriak, mert a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás veszélyezteti a szerv képességét a tápanyagok emésztésére és felszívására, ami székletváltozásokat okoz.

ÖSSZEFÜGGŐ:

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakori?

A hasnyálmirigy-gyulladás az Egyesült Államokban évente több mint 500 000 kórházi kezelés oka, az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint.

Az American Journal of Gastroenterology egyik cikke azt állítja, hogy becslések szerint világszerte minden évben 100 000 emberre 5–74 hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás férfiakat és nőket egyaránt érint, de a férfiakat jobban fenyegeti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása.

Néhány embernél az akut hasnyálmirigy-gyulladás hosszabb (heti vagy hosszabb) kórházi tartózkodást igényelhet, mert olyan problémákat okoz, mint például szervelégtelenség. Ezek a tünetek általában néhány napon belül megszűnnek.

Körülbelül minden ötödik hasnyálmirigy-gyulladás súlyosnak minősül. Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a szervből táplálkozó szervek hasnyálmirigy-nekrózist vagy a hasnyálmirigy-szövet halálát okozják. De a hasnyálmirigy-nekrózis önmagában nem végzetes.

A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás szervi elégtelenséget, emésztőrendszeri vérzést és esetleg halált is okozhat.

Hogyan alakul ki a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy sejtjeiben az acináris sejteknek nevezett sejtek proenzimeket termelnek, amelyek inaktív anyagok, amelyeket enzimek metabolizálnak.

Ezek a proenzimek a hasnyálmirigy-csatornán keresztül jutnak el a vékonybélbe, ahol aktív formákká alakulnak.

Miután ezek az enzimek aktívak, elkezdik megemészteni a zsírt és más ételeket.

Ha azonban az acináris sejtek károsodnak, vagy a hasnyálmirigy-csatornák megsérülnek vagy eltömődnek, a proenzimek felhalmozódhatnak a hasnyálmirigyben és idő előtt aktiválódhatnak.

Amikor ez megtörténik, az enzimek megemésztik a hasnyálmirigy sejtmembránjait, ami gyulladásos választ vált ki az immunrendszerből.

Mi okozza a hasnyálmirigy-gyulladást?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az alkohol.

Az epekövek olyan kőlerakódások, amelyek két anyag: a bilirubin megkeményedése következtében keletkeznek. A bilirubin az epében található vörösvérsejtek lebontásának mellékterméke (ez az anyag hozzájárul a sárgasághoz is).

A kutatások azt mutatják, hogy az epekövek az akut hasnyálmirigy-gyulladás 40-70 százalékát okozzák az American College of Gastroenterology szerint.

A kis epekövek - általában kevesebb, mint 5 milliméter - növelik a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát.

Az epekövekről úgy gondolják, hogy hasnyálmirigy-gyulladást okoznak, mivel elzáródást okoznak a hasnyálmirigy-csatornában. Ez az enzimek emésztését eredményezi a hasnyálmirigyben, ami gyulladáshoz vezet.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás második leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás, amely az esetek legalább 25 százalékát teszi ki - állítja az American College of Gastroenterology. (3)

Nem világos, hogy az alkohol hogyan okozza az állapotot, de azt gondolták, hogy a hasnyálmirigy alkoholfeldolgozásának módja olyan vegyületeket eredményezhet, amelyek mérgezőek a szerv acináris sejtjeire.

Az alkohol érzékennyé teheti az acináris sejteket a duodenum által kiválasztott kolecisztokinin hatására is, amely serkenti az emésztési enzimek felszabadulását.

Nehéz meghatározni, hogy hány ital vezet heveny hasnyálmirigy-gyulladáshoz. Egy tanulmány, amely több éven át követte a svéd férfiakat és nőket, és a brit Surgery folyóiratban jelent meg, megállapította, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázata 52 százalékkal nőtt, egyszerre öt ital fogyasztásával.

Érdemes szem előtt tartani, hogy az Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet az ivást úgy határozza meg, hogy nőknél két ital alatt négy ital, a férfiaknál két ital öt óra alatt. A kábítószer-visszaélésekről és az értelmi gondozási szolgáltatásokról szóló jelentés az erős alkoholfogyasztást úgy határozza meg, hogy alkoholfogyasztást egy hónapban legalább öt napig tartanak.

Ön is érdekelheti

Milyen egyéb okai vannak a hasnyálmirigy-gyulladásnak?

Az orvostanhallgatók a mnemonikus „MEGISZTULOK” segítségével emlékeznek a hasnyálmirigy-gyulladás következő okaira:

  • én diopátiás (ismeretlen okok)
  • G kövek
  • E thanol (alkohol)
  • T tér
  • Valamint más fertőzések, mint például az Ascaris lumbricoides paraziták, a Coxsackie B vírus, a leptospirosis és m- származás (daganatok)
  • Utoimmun hasnyálmirigy-gyulladás, amely az IgG4 antitestek feleslegéből alakul ki
  • VAL VEL csíp
  • Hyperlipidaemia és hypertriglyceridaemia (megnövekedett zsírszint a vérben) és hypercalcaemia (megnövekedett kalciumszint a vérben, ami a kalcium felhalmozódását okozhatja a hasnyálmirigy-csatornában, vagy közvetíti a hasnyálmirigy-enzimek aktiválódását)
  • E RCP, vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatography, invazív diagnosztikai technika
  • D szőnyegek

Mely gyógyszerek okoznak hasnyálmirigy-gyulladást?

A gyógyszerek különféle módon okoznak hasnyálmirigy-gyulladást. Például mérgezőek lehetnek a hasnyálmirigyre, korlátozhatják a hasnyálmirigy-csatornát, érrendszeri problémákat okozhatnak vagy befolyásolhatják a hasnyálmirigy-feldolgozó rendszereket.

A gyógyszer okozta hasnyálmirigy-gyulladás ritka. Becslések szerint a gyógyszerek csak az esetek 1, 4 - 2 százalékáért felelősek. Azonban sok különböző gyógyszer okozhatja.

A The Medical Medical Center Proceedings cikkben megjelent cikk szerint a 200 legjobban eladott gyógyszer közül több mint 40-nél jelentenek meg gyógyszeres indukálta hasnyálmirigy-gyulladásról szóló jelentéseket.

A jelentés felsorolja a hat leggyakoribb kábítószert vagy gyógyszerosztályt, amelyek hasnyálmirigy-gyulladást okoznak:

  • , amelyek csökkentik a koleszterinszintet és tartalmazzák a
  • , amelyek magukban foglalják és, magas vérnyomás és
  • Ösztrogének orális fogamzásgátlókban és hormonpótló terápiában
  • , beleértve és
  • Rendkívül aktív antiretrovirális kezelés (HAART), beleértve a HIV-t is
  • rohamokra

Mi a hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer közepén ülő mirigy. A gyomor mögött helyezkedik el, a máj, az epehólyag és a vékonybél felső része veszi körül.

A hasnyálmirigyének két fontos dolga van: Segíti a testet az élelmiszer emésztésében és a vércukorszint szabályozásában. Ez a mirigy főleg sejtekből és szövetekből áll, amelyek enzimeket termelnek, amelyek segítenek lebontani. Ezek az enzimek magukban foglalják az amilázt, a lipázt és az elasztázt. Minden enzimnek más és más szerepe van. Például az elasztáz lebontja a fehérjéket, az amiláz pedig a szénhidrátokat. A hasnyálmirigy többi része olyan sejtekből áll, amelyek inzulint és glükagont termelnek. Ezek a sejtek más hormonokkal együtt felszabadulnak a véráramba, és a vércukorszint szabályozásán dolgoznak.

Válasszon szerkesztőt

Melyek a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei?

A hasnyálmirigy-gyulladásnak két típusa van - akut és krónikus -, és tüneteik eltérőek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen megjelenik és általában csökken a kezelés hete alatt, bár a súlyos esetek tovább tarthatnak. Leggyakrabban epekövek vagy túlzott alkohol okozza, de bizonyos gyógyszerek vagy emelkedések támadást okozhatnak. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás meghatározó tünete egy éles, hirtelen jelentkező hasi fájdalom, amelyet hátul is érezhet. Egyéb tünetek a láz és.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholizmus leggyakoribb következménye, és magában foglalja a hasi fájdalmat, amely a hátából sugárzik és étkezés után súlyosbodhat - de néha nincs fájdalom. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei lehetnek a zsíros, világos színű széklet és a fogyás.

A legnépszerűbb

Hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy-gyulladást?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely enyhe, otthoni pihenésre és fájdalomra szolgáló gyógyszerrel kezelhető. Lehet, hogy alacsony zsírtartalmú, alkoholmentes hasnyálmirigy-gyulladás diétát kell követnie, mivel a magas zsírtartalmú ételek és az alkohol irritálhatja a hasnyálmirigyet és fájdalmat okozhat. Egyéb ajánlott életmódbeli változások lehetnek a dohányzásról való leszokás és a fogyás.

Az eset súlyosságától függően kórházi tartózkodás szükséges, ahol folyadékot és esetleg inzulint is kap, ha magas a vércukorszintje vagy trigliceridje. Ha másodlagos fertőzés lép fel, akkor megkapja. Ha az epeköveket azonosítják az okként, előfordulhat, hogy el kell távolítania az epehólyagot.

Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén műtétre lehet szükség, ha elhalt vagy fertőzött hasnyálmirigy-szövet van. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén szükség lehet gyógyszerek és vitaminok szedésére is a tápanyagok csökkent felszívódása miatt.

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy gyakrabban károsodik és kevésbé hatékony, általában alkoholfogyasztás miatt. Becslések szerint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek több mint a fele az alkoholizmusnak tulajdonítható, és minél hosszabb az ivás története, annál nagyobb a lehetséges kár.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást fertőzés, gyógyszer vagy a betegség családtörténete is okozhatja.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő egyéneknél gyakran több akut hasnyálmirigy-gyulladás lépett fel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást kísérő hasi fájdalom még mindig jelen lehet, de nem olyan súlyos. A hasnyálmirigy hosszú távú károsodása miatt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás csökkent inzulinszekréciót is okozhat, valamint megnehezítheti a szervezet megfelelő működéséhez szükséges tápanyagok emésztését és felszívódását.

Mi a hasnyálmirigy-ciszta?

A hasnyálmirigy-ciszta egy folyadékzseb, amely a hasnyálmirigyben vagy a hasnyálmirigyben helyezkedik el. Ezek a ciszták, amelyeket hasnyálmirigy-gyulladás okozhat, de néha önmagukban is megjelennek, lehetnek jóindulatúak vagy rákosak. A tünetek, ha vannak, hasi fájdalom, puffadás és hányás. Mivel ezek a ciszták általában nem okoznak fájdalmat, rendszerint CT és MRI vizsgálatokkal detektálják őket, amelyeket nem hasnyálmirigy-vizsgálatra írtak fel.

A hasnyálmirigy-ciszták gyakran jóindulatúak és önmagukban elmúlnak, de ha nem kezelik őket, egyesek rákhoz vezethetnek. A műtétet mind a jóindulatú, mind a rákos ciszták eltávolítására használják.

A hasnyálmirigy-gyulladás forrásai

A hasnyálmirigy-gyulladás nehéz helyzetben lehet eligazodni, de sok olyan forrás áll rendelkezésre, amely több információt nyújthat a betegségről, valamint helyet talál a támogatásra.

További hírek Carlene Bauertől.

Források Mi

Columbia Hasnyálmirigy Központ Sebészeti Osztály Hasnyálmirigy Országos Alapítvány Merck kézikönyv Fogyasztói változat Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete