Régóta tudjuk, hogy a túlzott túlsúly növeli az idő előtti halálozás valószínűségét. Vagy?

orvosi

A Journal of the American Medical Association (JAMA) januárban megjelent bizonyítékok átfogó áttekintése szerint a túlsúlyos emberek tovább élnek, mint a szegényebbek.

De még ne nyúlj a süteményhez és a chipshez.

Tagadhatatlan, hogy az elhízás és a túlsúly magas és növekvő előfordulása jelentős egészségügyi probléma. Ausztrália a túlsúlyos vagy elhízott férfiak 70% -ával és a nők 56% -ával az egyik legsúlyosabban érintett ország a világon.

A testméretet általában testtömeg-indexgel vagy BMI-vel mérjük: az ember súlyát kilogrammban elosztva magasságának négyzetméterével. Ez egy átlagos átlagos zsírmennyiség az ember testében, ami hasznos az emberek osztályozásához a populációs vizsgálatok során.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a normál normál BMI-tartományt 18,5-24,9-nek határozta meg, ami az átlagos átlagos ausztrál nőknél (1,62 m) 49-65 kg, az átlagos magasságú férfiaknál (1,76 m) 58-77 kg. . ).

A legújabb becslések azt mutatják, hogy most először a magas BMI okozza Ausztráliában és Új-Zélandon a legmagasabb betegségterhet, a dohányzás és a magas vérnyomás előtt.

Az elhízás-járvány jelentette kihívások azonban felvetették azt a kérdést, hogy mi az ideális BMI a várható élettartamhoz.

Két nagy és jól megtervezett tanulmány a Lancet-ben és a New England Journal of Medicine-ben vizsgálta meg a kérdést, több mint kétmillió ember adatainak összegyűjtésével, akiknek számított BMI-je volt, és egy meghatározott idő alatt figyelemmel kísérték haláluk kockázatát.

A résztvevők nagy száma és a részletes egyéni adatok azt jelentik, hogy a kutatók meg tudták nézni, hogy a BMI kicsi különbségei hogyan viszonyulnak a halál kockázatához, amelyek számos más tényező, amelyek ismerten befolyásolják ezt a kapcsolatot, beleértve a betegséget is. befolyásolhatja a BMI-t.

A tanulmányok által érintett populációk sokfélesége és a módszerek közötti különbségek ellenére eredményeik rendkívül következetesek: a BMI-vel rendelkező emberek a WHO „normális” szintjének felső végén (22, 5–24, 9) a legalacsonyabb a halálozási arány .

Ezt láthatóan a J alakú görbe szemlélteti az alábbi grafikonon: ahogy a BMI 2, 5 lépésekben növekszik a 22., 5. és 24., 9. kategória felett és alatt, ugyanúgy, mint a halálozási arány.

Miért van a legalacsonyabb a halál kockázata azoknál az embereknél, akiknek BMI-je a "normál" tartomány felső végén található?

Azoknál az embereknél, akiknek a BMI-je meghaladja ezt az optimális szintet, megnő a halálozás kockázata, különösen a szívbetegségek miatt, valószínűleg a túlzott testzsír okozta vérnyomás, koleszterinszint és cukorbetegség miatt. Megnövekedett a daganatos halálozás kockázata is.

Azoknál az embereknél, akiknek BMI-szintje az optimális szint alatt van, szintén megnő a halálozás, különösen a légzőszervi megbetegedések (például krónikus hörghurut) és a rák miatt. Az alacsonyabb BMI-vel rendelkező embereknél a megnövekedett halálozási kockázat oka lehet az is, hogy a krónikus betegség miatt fogyni kezdtek.

Ezzel a bizonyítékkal hogyan jut a JAMA dokumentum ilyen eltérő következtetésre?

Így gyűjtötték és mutatták be az egyes vizsgálatok adatait.

A JAMA-áttekintés 2,5 BMI-nyereség helyett szélesebb osztályozást alkalmazott az alsúlyhoz, a normál testsúlyhoz, a túlsúlyhoz és az elhízáshoz, valamint a nagyon elhízotthoz. A 18, 5-24, 9 BMI-vel rendelkező embereket "normál testsúlyúnak" sorolták; A fenti grafikon alapján láthatjuk, hogy ez a tág kategória magában foglalja azokat az embereket, akiknek a halál kockázata a legalacsonyabb, kombinálva a magasabb halálozási kockázatú embereket.

Ezután a "normál testsúly" kategóriát használták összehasonlító csoportként a vizsgálatokhoz, és átlagos halálozási kockázata magasabb, mint a széles túlsúlyos kategóriában.

Ez torzítja az optimális súlyt, és a görbe alakját J alakból fogóvá változtatja.

Az eredmény? Olyan, amely arra utal, hogy a túlsúly miatt tovább él.

Különböző okai lehetnek annak, hogy a kutatók alkalmazhatták ezeket a tág csoportokat, többek között az a tény, hogy sok tanulmány túl kicsi ahhoz, hogy statisztikailag megbízható eredményeket tudjon felmutatni a BMI finomabb fokozatai szerint.

A lényeg az, hogy a túl sok zsír káros az egészségére és növeli az idő előtti halálozás kockázatát. Még mindig hosszú utat kell megtenni az elhízás elleni küzdelemben, és ha van valami, meg kell dupláznunk, nem pedig csökkentenünk erőfeszítéseinket.