Orvosi szakértői cikk

Az ebben a cikkben figyelembe vett kóros rendellenesség nem betegség, hanem eltérés a normától, súlyos eltérés. A hiperkoleszterinémia először nem tűnt túl veszélyesnek, a magas plazma koleszterinszintre gondolsz. De ezen értékek hosszú távú megfigyelésével a helyzet csak romlik, ami súlyos patológiákhoz vezet.

diagnózisa

ICD-10 kód

Mint már említettük, a megfelelő hányinger nem betegség, hanem csak eltérés. De az általuk hozott változások komolyságát megerősíti az orvosok komoly hozzáállása ehhez a problémához. Végül is a hiperkoleszterinémia saját kóddal rendelkezik a betegségek nemzetközi osztályozásában. Az ICD 10 - tiszta hiperkoleszterinémia - szerint E78.0 kódolású, és a lipoprotein anyagcserét befolyásoló betegségek kategóriájának egyik pontja (az alszektor kódja E78).

A hiperkoleszterinémia okai

Egy bizonyos kóros szindróma, az úgynevezett hiperkoleszterinémia egy hírnök, amely az erek vereségének kialakulásáról beszél az emberi test keringési rendszerében. Az ilyen változások befolyásolják a szív és más belső szervek táplálkozását, az agy kapillárisait, a felső és az alsó végtagokat. Ez a munkahelyi kudarc az érelmeszesedés kialakulásának hírnöke, az emberi test bármely részét érintő szövődmény, amely lendületet ad más súlyosabb betegségek kialakulásának.

A hiperkoleszterinémia okai különbözőek és változatos természetűek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Biokémiai rendellenességek

Annak érdekében, hogy megértsük egy adott betegség kialakulásának és kialakulásának okait és következményeit, meg kell érteni a legjobban a normától eltérő változás mechanizmusát. A hiperkoleszterinémia biokémiája a lipid-anyagcsere folyamatát befolyásoló rendellenesség.

Az emberi test az élelmiszer-zsírszerkezetekből származik, különféle kiegészítők besorolásával: Komplex lipidek, glicerin-észterek, szabad koleszterin, triacil-gliceridek és egyéb készítmények.

Miután az étel belép az emésztőrendszerbe, a test elkezd dolgozni. Az élelmiszerterméket összetevőkre "bontják", amelyek mindegyikét egy meghatározott enzim dolgozza fel. A zsírok lebontása is megtörténik. A zsírszerkezetek minden típusát a saját enzimje dolgozza fel. Például a máj és a hasnyálmirigy biokatalizátorai (epe és hasnyálmirigy sav) hatására triacil-glicerideket kisebb vegyületekre bontják. Hasonló folyamat fordul elő más lipideknél is.

A szabad koleszterin változatlanul adszorbeálódik, míg a bonyolultabb szerkezetű származékokat elsősorban módosítják. Csak ezután következik be adszorpciójuk enterocitákban, a vékonybél nyálkahártyáját képező sejtekben.

Ezekben a sejtekben a zsírok további módosulása történik, amelyek transzportra alkalmas formákká alakulnak át, amelyeknek neve - chilomicra. Mikroszkopikus méretű zsírcsepp képviseli őket, amelynek bevonata vékony foszfolipidek és aktív fehérjék védőrétege.

Ebben a formában az előbbi zsírok az enterocita gáton keresztül jutnak a nyirokrendszerbe, és tovább a perifériás erekbe.

Meg kell jegyezni, hogy más komponensek támogatása nélkül a chilomikronok nem képesek önállóan behatolni az emberi test szükséges rendszereibe és szerveibe. Ilyen támasz található a vér lipoproteinjeiben (a lipidek és fehérje szerkezetek teljes vegyületei). Az ilyen vegyületek lehetővé teszik, hogy a chilomicronok "megszerezzék" a kívánt szervet anélkül, hogy a vérfolyadékban feloldódnának.

A lipoproteinek vezető szerepet játszanak az úgynevezett hiperlipidémia kialakulásában. Ez a tünet a normál lipoprotein működés közbeni rendellenesség után kezd kialakulni.

Ezeket az enzimformációkat sűrűségük szerint osztályozzák. A könnyű és ultrakönnyű lipoproteinek okozzák a betegséget. A májban készülnek, majd enterocitákba szállítják, ahol a chilomicronokkal egyesülnek. Ebben a csomagban ez a tandem belép a szövetrétegekbe.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a koleszterin "szállítószervei", és azokat a szervekhez és rendszerekhez juttatják.

A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) funkcionális tulajdonságai - vonja vissza a sejtszerkezetek felesleges koleszterin plakkját, amely azokat az antiaterogén tulajdonságokkal rendelkező fő őrző szervek rangjára emeli.

Ez azt jelenti, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteinek szállíthatók, a nagy sűrűségű lipoproteinek pedig védelmet nyújtanak.

Ebből meg lehet érteni, hogy a magas koleszterinszint akkor kezd kialakulni, amikor a kis sűrűségű lipoproteinek normál működésében rendellenesség van, amely valamilyen oknál fogva - bármilyen okból nem fogja végrehajtani a chilomicronok szükséges szerveit.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

A hiperkoleszterinémia tünetei

A megfelelő eltérések előfordulásának egyik fő jele a "lerakódások" előfordulása a beteg testében. A hiperkoleszterinémia tünetei is vannak, amelyek az ilyen tényezők előfordulásával manifesztálódnak:

  • Azon területeken, ahol az inak anatómiailag igazolt jelenléte (különösen azok, amelyeket az Achilles-vegyület és az extenzor vegyület felső és alsó végtagok falangjai érintenek) megfigyelhető, duzzanat és dombos csomók - xantómák - megjelenése. Valójában koleszterin felhalmozódású zacskók.
  • Nagyon hasonló daganatok figyelhetők meg a felső és az alsó szemhéjon, és a szem belső szemüvegei is érintettek. Az elején narancssárga és sárgás árnyalatú foltok jelennek meg - xanthelasma.
  • Ha a páciens szemének szaruhártyáját nézi, a szélén szürke sáv látható.
  • Először is megfigyelhető a rendellenesség másodlagos tünetei, amelyeket a kapilláris rendszer súlyosabb elváltozásai okoznak, amelyek az érelmeszesedés, agyvérzés, a szívroham stb. Kialakulásához vezetnek.

A vizsgált patológia legismertebb tünetei azok a tünetek, amelyek az atherosclerotikus változások jelenlétének jelzőjeként jelennek meg az emberi történelemben. Az ilyen megnyilvánulások spektruma meglehetősen széles: az agy kapillárisainak legyőzésétől kezdve a keringési rendszerig, amely ellátja a felső és az alsó végeket. Az elsődleges lokalizáció helyétől függően a manifeszt egyes jellemzői megfigyelhetők.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a jelentős tünetek megjelenése arra utal, hogy a kóros elváltozások elhanyagolhatók, mivel a tényleges klinika csak akkor válik láthatóvá, amikor a szérum koleszterinszint eléri a tartósan kritikus szintet. Egy ilyen pillanat megjelenése előtt az egyértelmű kóros tünetek nem feltűnőek.

Hiperkoleszterinémia és érelmeszesedés

Az ateroszklerózis krónikus betegségeknek tulajdonítható betegség. Kialakulásának alapját olyan rendellenességek határozzák meg, amelyek befolyásolják a lipidek és fehérjék anyagcseréjét a beteg testében. Fizikai kifejezésben ezeket a változásokat a rugalmas erek elvesztése fejezi ki, törékennyé válnak. Az érelmeszesedés jelenlétének második fontos mutatója a kötőszöveti szövetek szaporodása.

Sok esetben a magas koleszterinszint az érelmeszesedés előfutára. Az orvosok ezért különös figyelmet fordítottak erre a tényre. A vizsgálat után az eredmények azt mutatták, hogy az érelmeszesedést diagnosztizált betegek felében a koleszterinszint a normális határokon belül maradt, míg a másik felében a magasabb értékek.

A monitorozás eredményeinek elemzésével a szakértők megjegyzik, hogy a hiperkoleszterinémia és az érelmeszesedés együtt járnak, ha a patológia kialakulása elég gyorsan bekövetkezik.

Különböző források adnak ilyen adatokat a két betegség együttes megnyilvánulásának gyakoriságáról - 60-70%. Ezeket az adatokat nemcsak a betegség klinikai képének tanulmányozásával, hanem az érfalak állapotának patoanatómiai vizsgálatával való összehasonlíthatóságával is megszereztük. Összehasonlító elemzés kimutatta, hogy abban az esetben, ha a koleszterinfelesleggel küzdő személyek élete során a poszt-mortem szövettani vizsgálat az ateroszklerotikus tulajdonságok fokozatos fejlődését mutatta, mint újonnan képződött koleszterin lerakódások a kapilláris átjáróban.

Ha a szövettan az ateroszklerotikus változások regresszióját mutatta, az in vivo orvosi diagram normál vagy csökkent koleszterin indexet mutatott.

Megfigyelések kimutatták, hogy a magas koleszterinszint és az érelmeszesedés együttesen gyakrabban jelentkezik korai stádiumban, amikor a beteg nem 55 éves. Idővel a betegség klinikai képe megváltozik, különféle szövődményekkel "áll".

Hiperkoleszterinémia gyermekeknél

Ez a betegség egy csecsemőben diagnosztizálható közvetlenül a születés után. Az ilyen patológia egész életen át kísértheti az embert. Az Achilles pozsgások duzzanata kis betegeknél figyelmeztetnie kell a képzett orvost a családi patológiára.

A gyermekek hiperlipidémiáját általában a vér koleszterinszintjének 8,0-ról 12,0 mmol/l-re történő emelkedése jelzi. Ez a mutató az élet első óráiban is kimutatható.